Gastro-entérite bactérienne

Qu’est-ce que la gastro-entérite bactérienne ?

La gastro-entérite bactérienne est un type de gastro-entérite – une affection courante parfois appelée grippe intestinale ou intoxication alimentaire.

La gastro-entérite résulte d’une irritation et d’une inflammation de l’estomac et des intestins. Elle peut avoir de nombreuses causes possibles, notamment une infection par un virus, comme le rotavirus (voir gastro-entérite virale), des bactéries ou des parasites. Lorsqu’elle est causée par une bactérie, on parle de gastro-entérite bactérienne.

Cette affection peut toucher les adultes et les enfants. Les symptômes de la gastro-entérite bactérienne peuvent aller de légers à graves et varient en fonction du type de bactéries qui ont provoqué l’infection. Le principal symptôme est généralement la diarrhée. Les autres symptômes peuvent inclure :

Douleurs ou crampes abdominales (ventre)
Perte d’appétit
Nausées et vomissements
Fièvre
Dans les cas graves, présence de sang dans les selles (fèces) ; en cas de présence de sang, il faut consulter d’urgence un médecin

La grippe intestinale bactérienne peut être causée par différents types de bactéries, qui se transmettent le plus souvent par des aliments et des boissons contaminés. Selon la source d’infection, un grand groupe de personnes peut développer en même temps des symptômes de gastro-entérite bactérienne, ou intoxication alimentaire. Si vous pensez avoir une gastro-entérite, vous pouvez essayer d’utiliser l’application Ada pour en savoir plus sur vos symptômes.

Bien qu’elle puisse être très désagréable, la plupart des cas de gastro-entérite bactérienne peuvent être traités à la maison, et disparaissent en quelques jours sans entraîner de complications. Le traitement de la gastro-entérite bactérienne consiste généralement à :

Rester à la maison
Boire beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation
Lorsque cela est nécessaire, prendre des médicaments pour soulager les nausées et la diarrhée

Les antibiotiques ne sont généralement recommandés que pour les types plus graves de gastro-entérite bactérienne.

Symptômes de la gastro-entérite bactérienne

Les signes et symptômes de la gastro-entérite bactérienne comprennent :

Diarrhée
Gêne abdominale (ventre), douleur ou crampes
Ballonnements
Perte d’appétit
Nausées et vomissements
Fièvre et frissons
Douleurs corporelles
Maux de tête
Détourdissements
Sentiment de faiblesse
Dans les cas graves, du sang dans les selles (fèces)

Les symptômes peuvent être légers ou plus graves, et varient en fonction du type de bactérie. Si vous pensez avoir une grippe intestinale, vous pouvez essayer d’utiliser l’application Ada pour en savoir plus sur vos symptômes.

Si les symptômes sont graves ou ne s’améliorent pas dans les 2 à 3 jours, il est important de contacter un médecin sans tarder. En outre, il convient de consulter immédiatement un médecin si :

Il y a des indications de déshydratation sévère, comme le fait d’uriner peu ou pas du tout ou des vertiges qui ne disparaissent pas
Il y a du sang, du pus ou une couleur noire dans la diarrhée
Il y a des vomissements constants qui rendent impossible l’ingestion de liquides
Il y a des douleurs abdominales très intenses
Il y a une fièvre supérieure à 38 degrés Celsius (101 F), chez les adultes ou les enfants

En outre, un médecin doit être contacté d’urgence si la personne affectée :

est enceinte
est un très jeune enfant
est une personne âgée
a un système immunitaire affaibli
a une maladie chronique comme une maladie inflammatoire de l’intestin ou le diabète

Causes de la gastro-entérite bactérienne

La grippe intestinale peut être causée par de nombreuses bactéries différentes, notamment :

Salmonella
Campylobacter
Shigella
Escherichia coli (E.coli)
Yersinia
Staphylococcus
Clostridium difficile

Dans certains cas, les bactéries peuvent être transmises directement d’une personne à une autre, mais elles se propagent généralement par des aliments et de l’eau contaminés. Parmi les sources de gastro-entérites bactériennes, citons :

La préparation non hygiénique des aliments, par ex. un cuisinier qui ne se lave pas les mains après être allé aux toilettes, ou qui utilise les mêmes planches à découper pour la viande et les salades
Viande, œufs et poisson crus ou insuffisamment cuits
Les produits laitiers et les jus non pasteurisés
L’eau potable insuffisamment traitée

L’intoxication alimentaire bactérienne peut également être contractée à partir d’aliments mal conservés, par ex.par exemple, une mauvaise réfrigération qui entraîne la détérioration des aliments, ainsi que des fruits et légumes crus qui ne sont pas soigneusement lavés à l’eau claire. Le contact avec des reptiles, des oiseaux et des amphibiens peut également constituer une voie de transmission de la bactérie Salmonella.

Diarrhée du voyageur

La gastro-entérite bactérienne est une cause courante de la diarrhée du voyageur, une affection qui touche fréquemment les voyageurs à l’étranger, en particulier dans les pays en développement. Elle est souvent le résultat d’une hygiène alimentaire inadéquate dans les restaurants et points de vente locaux. Pour plus d’informations sur la diarrhée du voyageur, notamment pour savoir quand consulter un médecin, consultez la section FAQ.

Gastro-entérite bactérienne causée par des exotoxines

Certains cas de gastro-entérite bactérienne ne sont pas causés par les bactéries elles-mêmes, mais plutôt par les toxines qu’elles libèrent. Les sous-produits nocifs de certains types de bactéries peuvent contaminer les aliments, provoquant un type d’intoxication alimentaire lorsqu’ils sont ingérés. Ces sous-produits sont appelés exotoxines et provoquent généralement des symptômes dans les 12 heures suivant la consommation de l’aliment contaminé. Ce type de gastro-entérite disparaît généralement dans les 36 heures.

Diagnostic de la gastro-entérite bactérienne

Lorsque les symptômes sont légers, un diagnostic de gastro-entérite bactérienne peut souvent être posé sans consulter un médecin, et l’affection peut être traitée à domicile. Cependant, en cas d’incertitude ou d’inquiétude sur l’affection, ou si les symptômes sont graves, il est très important de consulter un médecin.

Un médecin prendra les antécédents médicaux de la personne et effectuera un examen physique, en prenant soin d’exclure d’autres affections gastro-intestinales telles que la gastrite. Dans la plupart des cas, il ne sera pas nécessaire de demander des tests pour confirmer le diagnostic de gastro-entérite. Cependant, dans les cas graves ou de longue durée, un médecin peut demander des analyses de sang et/ou des analyses de selles.

Traitement de la gastro-entérite bactérienne

La plupart des cas de gastro-entérite bactérienne se résorbent sans traitement médical spécifique. Tant que les symptômes ne sont pas graves et qu’il n’y a pas de signes de déshydratation, une personne peut généralement traiter la gastro-entérite bactérienne chez un adulte ou un enfant à la maison.

Remèdes maison

Les remèdes maison et les approches thérapeutiques en vente libre suivants sont recommandés pour les cas légers de gastro-entérite bactérienne :

Repos au lit
Consommer beaucoup de liquides sous forme d’eau ou de boissons de réhydratation orale ; à tout le moins, de petites gorgées doivent être prises entre le moment où l’on est malade ou celui où l’on va à la selle
Porter des repas légers lorsque l’appétit revient ; des aliments simples comme le pain et le riz peuvent être utiles
Prendre un médicament antidiarrhéique, par ex.par exemple le lopéramide, uniquement lorsque cela est nécessaire et qu’il n’y a pas de fièvre, ni de sang ou de mucus dans les selles
Prendre un médicament antiémétique (anti-nauséeux) contre les nausées et les vomissements, lorsque cela est nécessaire

Bon à savoir : Par le passé, le régime BRAT (Bananes, Riz, Compote de pommes, Toast) était souvent recommandé pour les maux d’estomac, par exemple ceux causés par une gastro-entérite. Cependant, comme ce régime fade manque de nutriments importants comme les protéines, il est désormais recommandé de reprendre une alimentation régulière et équilibrée dès que possible pour la personne.

Si une personne est incapable de garder des liquides ou présente des signes de déshydratation (voir ci-dessous), elle peut avoir besoin d’être traitée par perfusion à l’hôpital.

Antibiotiques pour la gastro-entérite bactérienne

Dans les cas légers de gastro-entérite bactérienne, les antibiotiques ne sont généralement pas considérés comme nécessaires et ne seront pas prescrits. Les antibiotiques ne sont généralement recommandés que dans les cas graves ou persistants d’intoxication alimentaire bactérienne, dans certains cas de diarrhée du voyageur, dans les infections à C. difficile et dans les cas où la personne a un système immunitaire affaibli ou présente un autre risque de complications. Le type d’antibiotiques nécessaires dépendra du type spécifique de bactérie, qui peut devoir être déterminé par des tests de laboratoire.

Complications de la gastro-entérite bactérienne

Généralement, un épisode de gastro-entérite bactérienne disparaît complètement, sans entraîner de complications. Dans quelques cas, il peut y avoir des complications. Le risque de développer des complications à la suite d’une gastro-entérite bactérienne est plus élevé chez les très jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes souffrant d’une maladie chronique comme le diabète, ou dont le système immunitaire est affaibli.

Si une grippe intestinale survient chez ces groupes de personnes, il faut consulter un médecin sans tarder. En outre, toute personne présentant des symptômes graves doit consulter un médecin immédiatement.

Déshydratation

La déshydratation est la complication la plus fréquente de la gastro-entérite bactérienne.

La déshydratation peut se présenter sous la forme des signes et symptômes suivants chez l’adulte :

Urritation moindre et urine de couleur foncée
Bouche sèche
Fatigue
Etourdissements
Maux de tête
Crampes musculaires
Crampes d’estomac
Douleur. crampes
Les yeux semblent enfoncés dans la tête
Faiblesse

Les signes supplémentaires qui peuvent aider à identifier la déshydratation chez les enfants comprennent :

La somnolence ou l’irritabilité
L’accélération du rythme cardiaque
La diminution du nombre de couches mouillées
L’absence de larmes lors des pleurs

Si les signes et les symptômes de déshydratation ne disparaissent pas avec le remplacement des liquides perdus, ou si une personne est incapable de garder des liquides, il faut consulter immédiatement un médecin. La déshydratation peut être extrêmement grave.

Autres complications

Les autres complications de la grippe intestinale bactérienne peuvent inclure :

Une réduction de l’efficacité des médicaments, par ex. les pilules contraceptives ou les médicaments contre le diabète
Intolérance temporaire au lactose, le sucre contenu dans le lait de vache
Syndrome du côlon irritable

Les complications rares de la gastro-entérite bactérienne comprennent :

Une inflammation réactive dans d’autres parties du corps, provoquant des affections comme l’arthrite réactive
L’infection se propageant à d’autres parties du corps, par ex. les os, les articulations, la vésicule biliaire ou les tissus entourant le cerveau et la moelle épinière (méninges)
Diarrhée persistante
Syndrome hémolytique et urémique, une affection grave caractérisée par une anémie et une insuffisance rénale
Saignement dans le tractus gastro-intestinal
Syndrome de Guillain-Barre, une maladie grave dans laquelle le système immunitaire de l’organisme attaque par erreur les nerfs

Prévention de la gastro-entérite bactérienne

Une bonne hygiène personnelle et de préparation des aliments, ainsi que le stockage sûr des aliments et l’utilisation d’eau provenant uniquement de sources propres et traitées de manière adéquate, peuvent contribuer à réduire le risque de développer une gastro-entérite bactérienne.

Les précautions générales suivantes sont recommandées :

Toujours bien se laver les mains avec de l’eau et du savon, ou utiliser un désinfectant pour les mains à base d’alcool, après être allé aux toilettes
Toujours bien se laver les mains avant de préparer les aliments, et après avoir manipulé toute viande ou poisson cru
Laver les fruits et légumes à l’eau claire avant de les utiliser
Utiliser des planches à découper différentes pour la viande et les légumes, et les nettoyer soigneusement avec un désinfectant après utilisation
Nettoyer régulièrement les plans de travail de la cuisine avec un désinfectant
Cuire correctement toute viande et tout poisson
Réserver les aliments dans des récipients propres à des températures appropriées ; jeter tout ce qui semble avoir été gâté
Lorsque vous voyagez dans d’autres pays, ne buvez que de l’eau en bouteille ou de l’eau qui a été bouillie pendant au moins 10 minutes ; et ne consommez que des aliments bien cuits et des fruits qui peuvent être pelés

La gastro-entérite bactérienne est contagieuse et peut se propager facilement. Pour cette raison, il est important que les personnes atteintes de gastro-entérite bactérienne prennent des précautions pour éviter de la transmettre à d’autres personnes. Si vous souffrez de gastro-entérite bactérienne, en plus des actions ci-dessus, faire ce qui suit peut aider à prévenir la propagation de l’infection :

Nettoyer soigneusement les toilettes et la salle de bain avec un désinfectant tous les jours
Éviter de partager les couverts, les serviettes, les vêtements et le linge ; lavez également vos articles séparément à l’eau chaude, avec de l’eau de Javel si possible
Évitez de préparer des aliments pour d’autres personnes pendant au moins deux jours après la disparition des vomissements ou de la diarrhée
Retardez-vous au travail ou à l’école, si possible, jusqu’à au moins deux jours après la disparition des vomissements ou de la diarrhée
Évitez de vous baigner pendant deux semaines après la disparition des vomissements ou de la diarrhée

Foire aux questions sur la gastro-entérite bactérienne

Q : La gastro-entérite bactérienne est-elle contagieuse ?
A : Oui, la gastro-entérite bactérienne est contagieuse, ce qui signifie qu’elle peut se transmettre directement d’une personne à l’autre. Cependant, elle se transmet le plus souvent par des aliments et de l’eau contaminés. Pratiquer une bonne hygiène, comme se laver les mains avec de l’eau et du savon ou utiliser un désinfectant pour les mains à base d’alcool après être allé aux toilettes et avant de manger, peut aider à réduire le risque de développer une gastro-entérite bactérienne.

Q : Quelle est la durée de la gastro-entérite bactérienne ?
A : La durée d’un épisode de gastro-entérite bactérienne est généralement de quelques jours à une semaine, bien que certains types de bactéries provoquent des symptômes qui ne durent qu’un jour, et d’autres provoquent des symptômes qui peuvent persister jusqu’à deux semaines ou plus. Il est généralement recommandé de s’absenter du travail ou de l’école jusqu’à deux jours après la disparition des symptômes. Cependant, comme la bactérie peut encore être présente dans les selles d’une personne pendant plusieurs jours ou semaines après la disparition des symptômes, il est très important de maintenir une bonne hygiène personnelle et de se laver soigneusement les mains après avoir utilisé les toilettes et avant de toucher de la nourriture. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui travaillent avec des aliments, par exemple dans les restaurants. Les réglementations diffèrent selon les pays, mais dans certains cas, une analyse des selles peut être nécessaire pour confirmer que la personne n’est plus infectieuse.

Q : Comment savoir s’il s’agit d’une gastro-entérite bactérienne ou d’une gastro-entérite virale ?
A : Dans la plupart des cas de gastro-entérite, il n’est pas nécessaire de savoir si la cause de la gastro est virale ou bactérienne, car le traitement est en grande partie le même et vise à soulager les symptômes. Cependant, dans certains cas, si les symptômes sont graves ou ne disparaissent pas, un médecin peut recommander des tests pour identifier la cause et prescrire un traitement spécifique, comme des antibiotiques.

Q : Gastro-entérite bactérienne vs intoxication alimentaire – quelle est la différence ?
R : Bien que les définitions puissent varier, l’intoxication alimentaire est un terme général pour désigner une maladie qui survient à la suite d’une contamination des aliments ou des boissons. L’intoxication alimentaire peut être causée par une variété de microbes, notamment des virus, des bactéries et des parasites, ainsi que des toxines. Si des bactéries sont à l’origine de l’affection, le terme de gastro-entérite bactérienne peut être utilisé. Parfois, les termes gastro-entérite bactérienne et intoxication alimentaire bactérienne sont utilisés de manière interchangeable. Bien que de nombreux cas de gastro-entérite bactérienne soient causés par des aliments contaminés, ce n’est pas le cas de tous ; dans certains cas, les bactéries peuvent être transmises directement à partir d’animaux vivants, ou d’une personne à une autre.

Q : Ai-je besoin d’antibiotiques pour une intoxication alimentaire ?
R : Une intoxication alimentaire peut être causée par un certain nombre d’organismes différents, notamment des virus et des bactéries. Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus, et dans la plupart des cas d’intoxication alimentaire bactérienne, les antibiotiques ne sont pas nécessaires ou recommandés. Les antibiotiques ne sont généralement recommandés que lorsque les symptômes sont graves ou persistants, que la personne a un système immunitaire affaibli ou qu’elle risque de développer des complications pour d’autres raisons. Ils peuvent également être recommandés pour certains cas de diarrhée du voyageur, ainsi que pour les infections à C.diff.

Q : Dois-je m’inquiéter de la « diarrhée du voyageur » ?
A : La diarrhée du voyageur est un nom donné aux épisodes de gastro-entérite, le plus souvent bactérienne, qui se développent pendant ou peu après un voyage à l’étranger. Le principal symptôme est la diarrhée, qui est généralement aqueuse, bien que des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales puissent également survenir. La plupart des cas de diarrhée du voyageur sont relativement bénins et peuvent être pris en charge sans avoir recours à un avis médical. La déshydratation est le principal risque, il est donc important de boire beaucoup de liquide et de se reposer suffisamment. Il convient de demander un avis médical dans l’une des situations suivantes :

Une fièvre est présente
La personne émet des selles sanglantes
Il y a une difficulté à remplacer les liquides en raison de fréquents épisodes de diarrhée ou de vomissements
Il y a des signes et des symptômes de déshydratation
Les symptômes durent plus de 2-3 jours
Des antibiotiques ont été prescrits, mais les symptômes ne se sont pas améliorés dans les trois jours
La personne est un jeune enfant, est âgée ou a une condition médicale sous-jacente
La personne est enceinte

Q : La diarrhée du voyageur est-elle contagieuse ?
A : La diarrhée du voyageur est souvent causée par des bactéries et peut se transmettre d’une personne à l’autre lorsqu’une bonne hygiène personnelle n’est pas respectée. Cependant, elle est généralement transmise par des aliments ou des boissons contaminés.

Q : Peut-on avoir une gastro-entérite bactérienne sans diarrhée ?
R : La diarrhée ou les selles molles sont généralement, mais pas toujours, le principal symptôme d’une gastro bactérienne. Il existe de nombreuses causes possibles de gastro-entérite, y compris les virus (voir gastro-entérite virale), et tous les types de grippe intestinale n’entraînent pas de diarrhée chez toutes les personnes. Si vous pensez avoir un cas de gastro, vous pouvez essayer d’utiliser l’application Ada pour en savoir plus sur vos symptômes. De nombreux autres problèmes de santé peuvent provoquer des symptômes gastro-intestinaux qui peuvent être confondus avec la gastro-entérite.

Q : Peut-on avoir une gastro-entérite bactérienne avec la diarrhée comme seul symptôme ?
A : Les symptômes de la gastro-entérite bactérienne varient en type et en gravité, et certaines personnes peuvent avoir de la diarrhée sans autres symptômes, comme des douleurs abdominales ou des nausées.

Autres noms pour la gastro-entérite bactérienne

La gastro-entérite bactérienne est parfois également connue sous le nom de :

Grippe intestinale
Maladie intestinale
Diarrhée du voyageur, parfois écrit comme diarrhée du voyageur ou diarrhée des voyageurs
Diarrhée infectieuse
La revanche de Montezuma (peut être considéré comme inapproprié)
Intoxication alimentaire ou maladie d’origine alimentaire

Patient . » Gastro-entérite « . 20 septembre 2017. Consulté le 17 juin 2018.
Amboss. » Gastro-entérite bactérienne « . 7 juin 2018. Consulté le 17 juin 2018.
MedlinePlus. » Gastro-entérite bactérienne « . 23 octobre 2017. Consulté le 17 juin 2018.
Fairview. » Gastro-entérite bactérienne « . Consulté le 17 juin 2018.
Ada. » Gastro-entérite. » Consulté le 17 juin 2018.
Patient . » Gastro-entérite chez les adultes et les enfants plus âgés « . 1er décembre 2014. Consulté le 17 juin 2018.
Centers for Disease Control and Prevention. » Diarrhée du voyageur « . 13 juin 2017. Consulté le 18 juin 2018.
Merck Manuals. » Aperçu de la gastro-entérite « . Mai, 2017. Consulté le 18 juin 2018.
Département de la santé du gouvernement de l’État de Victoria. » Gastro-entérite. » Décembre, 2010. Consulté le 19 juin 2018.
Medscape. » Quel régime alimentaire est suggéré dans le traitement de la diarrhée ? « . 2 juillet 2018. Consulté le 20 janvier 2019.
Gastroentérologie pratique. » Le régime BRAT en cas de diarrhée aiguë chez l’enfant : Devrait-il être utilisé ? » Juin, 2007. Consulté le 20 janvier 2019.
Patient. » Intoxication alimentaire « . 2 juin 2016. Consulté le 14 décembre 2018.
Patient . » Diarrhée du voyageur « . 28 novembre 2017. Consulté le 18 juin 2018.
American Journal of Epidemiology. « Incidence du syndrome de Guillain-Barré après une infection par Campylobacter jejuni ». 15 mars 2001. Consulté le 19 juin 2018.
Medscape. » Présentation clinique de la gastro-entérite bactérienne « . 17 juillet 2018. Consulté le 16 décembre 2018.
Santé directe. » Gastro-entérite. » Juillet, 2017. Consulté le 20 janvier 2019.
Journal de médecine d’urgence. « Gastro-entérite bactérienne aiguë : une étude des patients adultes avec des cultures de selles positives traitées dans le service d’urgence ». 2003. Consulté le 18 juin 2018.
Best Practice Journal. « Évaluation et prise en charge des gastro-entérites infectieuses ». 2009. Consulté le 18 juin 2018.
NHS inform. » Intoxication alimentaire « . 13 décembre 2018. Consulté le 16 décembre 2018.
Gouvernement de l’Australie occidentale : Département de la santé. » Intoxication alimentaire « . Consulté le 16 décembre 2018.
Gouvernement de l’État de Victoria. » Gastro-entérite d’origine animale « . Consulté le 16 décembre 2018.
Gouvernement du Canada. » La diarrhée du voyageur « . 27 avril 2016. Consulté le 17 décembre 2018.
Agence de la santé publique. » Norovirus : Brochure d’information pour les patients et les visiteurs. » Consulté le 17 décembre 2018.