Guide de l'étudiant sur les régimes d'assurance maladie

Que choisir et pourquoi

La bonne santé fait partie de ces choses que nous tenons tous pour acquises – ce n’est que lorsque nous tombons malades que nous nous rappelons à quel point il est vraiment important d’être en bonne santé. Lorsque la santé d’une personne prend un tournant pour le pire, cela peut non seulement être inquiétant, mais aussi assez coûteux. C’est pourquoi l’assurance maladie est si importante. L’assurance constitue un filet de sécurité qui évite la ruine financière lorsqu’une personne doit recevoir un traitement médical coûteux. Mais elle permet également de bénéficier de soins préventifs, ce qui est l’un des aspects les plus importants pour rester en bonne santé tout au long de la vie.

Posséder une assurance maladie est important, mais l’obtenir n’est pas toujours facile. Bien que l’Affordable Care Act (ACA) ait ouvert la voie à des millions de personnes pour obtenir une couverture santé plus abordable, le climat politique actuel signifie de grands changements potentiels à ce programme précieux et à d’autres qui fournissent une couverture aux personnes aux États-Unis. Ce guide fournira une vue d’ensemble du marché de l’assurance maladie aux États-Unis, spécifiquement pour les étudiants, ceux qui soutiennent les étudiants ou les diplômés récents qui sont curieux de savoir ce qu’il faut pour obtenir une couverture de soins de santé.

Étude en sciences actuarielles

Choix d’assurance maladie abordable pour les étudiants universitaires

Les étudiants universitaires ont plusieurs sources d’assurance maladie. Tant de choix signifie la possibilité d’économiser de l’argent, mais cela peut aussi rendre les choses un peu confuses. Voici ce que les étudiants doivent savoir.

L’assurance des parents

Comment être admissible : Si un parent a une assurance maladie qui couvre les personnes à charge, la plupart des étudiants devraient pouvoir rester sur le plan de leurs parents jusqu’à l’âge de 26 ans.

Comment s’inscrire : Les parents peuvent ajouter leurs enfants à leur plan d’assurance maladie pendant les périodes d’inscription ouvertes ou spéciales.

Comment cela fonctionne : Même après que l’enfant a atteint 18 ans, obtient un emploi, déménage ou se marie, il peut rester sur le plan des parents jusqu’à l’âge de 26 ans (dans la plupart des cas).

Pourquoi c’est bien : Le coût de l’ajout d’un enfant au plan d’un parent est généralement moins élevé que l’obtention par l’enfant de son propre plan. Cela favorise également la continuité des soins en permettant à l’enfant de continuer à voir son professionnel de santé actuel.

Comment rendre cela abordable : S’assurer par le biais du plan d’un parent est l’une des meilleures valeurs en matière d’assurance maladie. Si le coût est un problème, les franchises et autres avantages peuvent être ajustés pendant l’inscription ouverte pour aider à économiser de l’argent.

Ce qu’il faut savoir : Si l’étudiant fréquente une école hors de l’État ou loin de son domicile, il peut être difficile d’obtenir des soins médicaux dans le réseau. Cela signifie qu’un étudiant peut être en mesure de voir un médecin pour des soins médicaux de routine uniquement lorsqu’il est à la maison pendant les vacances. Et si le parent perd sa couverture, l’enfant aussi.

Régime d’assurance maladie des étudiants

Comment être admissible : À de rares exceptions près, tout étudiant accepté dans l’école sera admissible.

Comment s’inscrire : Parce qu’avoir une assurance maladie est souvent une condition pour être un étudiant, l’inscription est peut être automatique, mais certaines écoles offrent des informations sur la couverture avec leurs paquets d’acceptation. Les étudiants peuvent activement se retirer en prouvant qu’ils ont une couverture ailleurs.

Comment ça marche : La plupart des plans des étudiants les obligeront à consulter des professionnels de la santé sur le campus (à la clinique de santé des étudiants) ou dans la région locale.

Pourquoi c’est bien : C’est un assez bon moyen d’obtenir une couverture essentielle minimale pour un prix raisonnable.

Comment la rendre abordable : Les étudiants pourraient être en mesure d’utiliser une aide financière pour aider à payer le coût de l’assurance.

Ce qu’il faut savoir : Selon le plan, les étudiants peuvent être couverts uniquement pendant l’année scolaire. Et même s’il y a une couverture lorsque la classe n’est pas en session, voir un médecin de retour à la maison peut être considéré comme hors réseau. Grâce à l’HIPAA, les étudiants qui obtiennent leur assurance maladie par l’intermédiaire de l’école verront leurs factures et l’explication des prestations leur être envoyées directement, ce qui leur assure une confidentialité médicale.

Par le travail

Comment se qualifier : Bien que les règles varient d’un employeur à l’autre, la couverture n’est généralement disponible que pour ceux qui travaillent à temps plein.

Comment s’inscrire : Au cours du processus d’orientation, un agent des ressources humaines expliquera le processus d’inscription. Il s’agit généralement de remplir un ou deux formulaires simples.

Comment cela fonctionne : Les spécificités varieront en fonction du plan et des options choisis par l’employeur. Cependant, les travailleurs peuvent s’attendre à payer des co-paiements, à respecter une franchise et à payer des primes par le biais de déductions automatiques de leur salaire.

Pourquoi c’est bien : Selon l’employeur, obtenir une assurance maladie par le travail peut fournir la meilleure couverture pour le prix le plus bas. Même lorsque les travailleurs peuvent obtenir une couverture d’assurance auprès d’autres sources pour un prix comparable, les avantages sont généralement moindres.

Comment la rendre abordable : La plupart des employeurs permettent aux employés de choisir leur couverture, comme les soins dentaires, les soins de la vue ou l’ajout d’une personne à charge. Mais même avec les options les moins chères, les étudiants qui travaillent pourraient avoir intérêt à obtenir une couverture par l’intermédiaire d’un parent ou d’un conjoint à la place.

Ce qu’il faut savoir : Même si un étudiant peut être en mesure d’obtenir une couverture continue après avoir perdu son emploi (grâce à COBRA), c’est souvent à un coût très élevé par rapport aux autres options. De plus, il peut être difficile pour un étudiant de se concentrer sur ses études tout en travaillant à temps plein.

Affordable Care Act/Healthcare Marketplace

Comment se qualifier : Presque tout le monde sera admissible à une couverture par le biais du Marketplace.

Comment s’inscrire : L’inscription a généralement lieu pendant une période d’inscription ouverte. Si un étudiant manque cette opportunité, il peut s’inscrire pendant une période d’inscription spéciale. Cela nécessite un événement qualifiant, comme la perte d’une couverture d’assurance maladie antérieure.

Comment cela fonctionne : Les demandeurs obtiennent une couverture en faisant des achats sur leur marché d’assurance santé (parfois appelé échanges d’assurance santé), qu’il soit géré par l’État ou le gouvernement fédéral. S’ils sont admissibles, les étudiants peuvent être en mesure de recevoir des subventions fédérales (également appelées crédits d’impôt sur les primes) pour les aider à payer leurs primes mensuelles. L’éligibilité à ces subventions, ainsi que le montant de la subvention, dépendront du niveau de revenu et de la taille de la famille.

Pourquoi c’est bien : De nombreux plans disponibles sur le Marketplace seront les mêmes que ceux achetés directement auprès de la compagnie d’assurance maladie ; l’achat sur le Marketplace permet de bénéficier de subventions. Chaque plan offert par le Marketplace fournira une couverture minimale essentielle.

Comment le rendre abordable : La plupart des Marketplaces auront plusieurs niveaux de couverture d’assurance, tels que Bronze, Silver, Gold et Platinum. Les plans Bronze sont moins chers dans la mesure où ils ont les primes mensuelles les plus basses, mais généralement des franchises et des plafonds de dépenses plus élevés.

Ce qu’il faut savoir : Obtenir une subvention en achetant un plan par le biais d’un marché de l’assurance maladie peut nécessiter des documents supplémentaires pour prouver la situation financière de l’étudiant. Et si cette situation financière change, leur subvention pourrait changer en même temps.

Medicaid

Comment se qualifier : Les qualifications exactes dépendent de l’état de l’étudiant. Dans certains États, les étudiants peuvent se qualifier sur la base des exigences de revenu. Mais dans d’autres États, les étudiants peuvent avoir besoin de répondre à des qualifications supplémentaires, telles que la taille de la famille ou le handicap.

Comment s’inscrire : Commencez par créer un compte sur healthcare.gov. Après avoir fourni les informations pertinentes, le site Web déterminera si l’étudiant est admissible et, le cas échéant, le renverra à l’agence de l’État qui administre Medicaid. L’agence contactera alors l’étudiant pour son inscription. Alternativement, l’étudiant peut contacter directement l’agence Medicaid de l’État.

Comment cela fonctionne : Medicaid est un programme de soins de santé géré par l’État et financé par le gouvernement fédéral pour les personnes dans le besoin. Chaque État peut décider de la manière dont il souhaite administrer Medicaid et des personnes qui peuvent y être éligibles.

Pourquoi c’est bien : Medicaid peut fournir des soins de santé gratuits ou à coût extrêmement faible.

Comment le rendre abordable : Medicaid peut avoir des conditions d’admissibilité strictes. Comme certains États facilitent l’obtention d’une couverture Medicaid plus que d’autres, les étudiants ayant des besoins de santé importants pourraient choisir de fréquenter une école dans un État où la couverture Medicaid est étendue.

Ce qu’il faut savoir : Les avantages et la disponibilité de Medicaid sont fortement liés à l’État. L’endroit où l’élève va à l’école et vit peut grandement affecter le coût des soins de santé par le biais de Medicaid, ainsi que l’éligibilité.

Assurance catastrophique

Comment se qualifier : Les demandeurs doivent être âgés de moins de 30 ans ou bénéficier d’une exemption pour difficultés ou accessibilité financière.

Comment s’inscrire : Cela dépend de l’État, mais la couverture peut généralement être obtenue par le biais du Health Insurance Marketplace ou de la compagnie d’assurance.

Comment cela fonctionne : Les plans catastrophiques offrent des prestations similaires à celles des plans disponibles sur le Marketplace ou répondent par ailleurs aux exigences de couverture minimale essentielle. Cependant, les assurés sont limités à trois visites de soins primaires par an.

Pourquoi c’est bien : Les primes mensuelles sont beaucoup plus faibles que les autres plans d’assurance maladie, mais les polices fournissent les mêmes prestations de santé essentielles que l’on trouve dans les autres plans.

Comment le rendre abordable : Tant que l’étudiant n’a besoin que d’un examen physique annuel et de contrôles de routine, alors obtenir des plans catastrophiques peut être une bonne affaire.

Ce qu’il faut savoir : Choisir l’un de ces plans rend une personne inéligible aux subventions pour couvrir les primes. La franchise est généralement assez élevée, ce qui signifie que le patient paie de sa poche pour les soins de routine.

Assurance maladie à court terme

Comment être éligible : La plupart des gens peuvent prétendre à une assurance maladie de courte durée. Mais comme les compagnies d’assurance ont beaucoup moins de restrictions quant à la couverture qu’elles doivent inclure dans les plans d’assurance maladie à court terme, de nombreuses personnes qui en font la demande peuvent ne pas se voir offrir une couverture.

Comment s’inscrire : Les étudiants peuvent passer par un intermédiaire, comme un courtier, ou acheter une police directement auprès de la compagnie d’assurance. Mais gardez à l’esprit que certains États n’autorisent pas la couverture santé à court terme.

Comment cela fonctionne : Comme son nom l’indique, l’assurance maladie à court terme fournit une couverture pour une courte période de temps. Les polices peuvent durer jusqu’à un an avec la possibilité de les renouveler.

Pourquoi c’est bien : Par rapport aux plans d’assurance maladie conformes à la loi sur les soins abordables, l’assurance maladie à court terme est beaucoup moins chère.

Comment la rendre abordable : Parce que les compagnies d’assurance peuvent ajuster le coût des polices d’assurance maladie à court terme en fonction de l’état de santé de l’assuré, plus un individu est en bonne santé, plus ses primes seront basses.

Ce qu’il faut savoir : La plupart des plans d’assurance santé à court terme ne couvrent pas les soins de maternité, les médicaments sur ordonnance, le traitement de la toxicomanie ou les soins de santé mentale. Ceux qui ont des conditions préexistantes peuvent se voir appliquer un tarif plus élevé ou être refusés purement et simplement ; il existe également des limites sur le montant que la police versera pour les frais médicaux.

Vous devriez savoir : Modifications de l’ACA

Bien que la loi sur les soins abordables soit toujours en vigueur au moment où nous écrivons ces lignes, certains changements ont eu lieu depuis sa mise en œuvre. L’un des plus grands aspects de la loi sur les soins abordables était l’obligation pour tout le monde d’obtenir une assurance maladie ou de payer des frais, appelés le paiement de responsabilité partagée individuelle (également connu sous le nom de mandat individuel, taxe ou pénalité). Mais à partir de l’année civile 2019, les personnes qui choisissent de ne pas obtenir une couverture d’assurance maladie n’ont plus à payer cette taxe.
Autre changement clé : les années précédentes, les demandeurs avaient jusqu’à janvier ou février de la nouvelle année pour s’inscrire à une couverture. Mais pour l’année civile 2019, l’inscription ouverte se termine le 15 décembre.

Pour en savoir plus sur les changements supplémentaires qui peuvent survenir, reportez-vous à healthcare.gov pour obtenir les informations les plus récentes.

Rendre les soins de santé abordables à l’université

En plus de l’achat d’un plan d’assurance maladie qui fournit une couverture minimale essentielle, il y a quelques choses que les étudiants peuvent faire pour maintenir leurs coûts de soins de santé aussi bas que possible.

Obtenir une couverture par le biais d’un employeur. Cela nécessite souvent un emploi à temps plein, mais certains employeurs peuvent fournir une couverture pour les employés à temps partiel. Pour certains, cela peut valoir la peine d’accepter un certain emploi uniquement pour les avantages de l’assurance maladie.
Trouver des prestataires du réseau. Même les polices d’assurance maladie les plus chères offrent généralement une meilleure couverture lorsqu’elles restent dans le réseau.
Faites-vous soigner par l’école. La plupart des écoles ont des centres de santé pour étudiants qui fournissent des soins médicaux gratuits ou à faible coût. Par exemple, obtenir un dépistage des MST ou une vaccination pourrait être gratuit ou moins cher sur le campus que partout ailleurs.
Demander des ordonnances génériques et des échantillons. Économisez de l’argent sur les médicaments en demandant des échantillons gratuits. Vous devez payer pour ce médicament ? Voyez si une version générique du médicament est disponible.
Utilisez les cartes de réduction pharmaceutiques. Les cartes de réduction ou d’épargne peuvent être utilisées avec ou sans couverture d’ordonnance et peuvent facilement permettre d’économiser plus de 50 % sur certains médicaments.
Magasiner des médecins. Pour les services médicaux, en particulier les soins de routine, demandez les prix à l’avance. Cela permet d’avoir une idée de ce qu’ils peuvent s’attendre à payer. (N’oubliez pas que certains médecins refuseront de fournir cette information.)
Envisagez les cliniques de soins urgents. Les visites aux urgences sont coûteuses, même avec une bonne assurance. À moins qu’il ne s’agisse d’une véritable urgence, essayez la clinique de soins urgents. Une visite de base pour obtenir une radiographie pour une possible entorse ou un os cassé sera beaucoup moins coûteuse qu’une radiographie aux urgences.
Magasiner pour les médicaments. Tout comme pour de nombreux autres produits et services, le coût des médicaments sur ordonnance peut varier d’une pharmacie à l’autre, même celles qui sont juste à côté. Avant de choisir une pharmacie, appelez et demandez ce qu’ils facturent pour un médicament particulier.
Rester sur le plan d’assurance maladie d’un parent. Les étudiants universitaires (moins de 26 ans) devraient essayer de rester sur le plan d’un parent. Dans les situations financières serrées, les étudiants peuvent proposer de payer leur part des primes mensuelles – même cela sera beaucoup moins cher que de s’assurer par eux-mêmes.

Réponses à vos questions les plus cruciales sur l’assurance maladie des étudiants

Quel type d’assurance maladie la plupart des étudiants utilisent-ils ?

La plupart des étudiants universitaires obtiennent une couverture d’assurance maladie par l’intermédiaire de leurs parents ou de leur école. Cela est logique pour plusieurs raisons, notamment la facilité d’obtention de la couverture et le coût relativement faible des primes.

Est-je obligé d’être assuré ?

Probablement. La plupart des établissements postsecondaires exigent que les étudiants entrants aient une certaine forme de couverture médicale. De nombreux établissements inscrivent automatiquement les étudiants au régime d’assurance maladie de l’établissement, à moins que l’étudiant ne se désiste de manière proactive et ne fournisse la preuve qu’il a obtenu une couverture auprès d’une autre source.

Les étudiants des collèges peuvent-ils obtenir une assurance maladie gratuite ?

La plupart du temps, l’assurance maladie sera » gratuite » parce qu’elle est payée par une bourse ou une subvention ou parce que les parents fournissent la couverture. Certains collégiens peuvent être en mesure d’obtenir une couverture sans frais pour eux en l’obtenant par le biais de Medicaid ou en se qualifiant pour des subventions égales au coût des primes mensuelles d’une police achetée sur le marché de l’assurance santé.

Pourquoi ai-je besoin d’une assurance santé ?

Le coût des soins médicaux aux États-Unis est exorbitant. Une simple visite aux urgences peut coûter des milliers de dollars. Et si l’étudiant est admis dans un hôpital pour y être soigné, la facture médicale peut facilement dépasser le coût d’une année complète de scolarité, de chambre et de pension d’une université privée. L’assurance maladie peut réduire ou éliminer ces dépenses.

Dois-tu être un étudiant pour rester sur l’assurance de tes parents ?

Non, du moins en ce qui concerne les plans obtenus par le Marketplace. Dans la plupart des situations, tant que l’étudiant a moins de 26 ans, il peut rester sur le plan d’assurance maladie d’un parent.

Définitions de l’assurance maladie

Plan de santé catastrophique : Ils sont disponibles pour les personnes âgées de 30 ans ou moins, ou celles qui recueillent une exception. Jusqu’à ce que la franchise soit atteinte, un assuré peut s’attendre à payer 100 % des frais de santé, à l’exception de trois visites de soins primaires par an. Dans la plupart des cas, les primes seront moins élevées, mais les co-paiements, les franchises et la coassurance seront plus élevés que les plans de couverture minimale essentielle.
Co-paiement : Le coût que l’assuré doit payer pour les services couverts après avoir atteint la franchise. Cela est similaire à un paiement de coassurance, sauf que le co-paiement est un montant fixe en dollars plutôt qu’un pourcentage.
Explication des prestations (EOB) : Lettre que la compagnie d’assurance envoie à un assuré pour lui expliquer le coût des services médicaux qu’il a reçus, le montant de leur prise en charge, les ajustements (le cas échéant) et le montant que l’assuré devra payer.
Participation : Le montant réel qu’un assuré doit payer pour les soins médicaux qui ne sont pas couverts par l’assurance. Les exemples de frais remboursables comprennent les co-paiements, les franchises et les soins médicaux non couverts.
Prime : Le coût de l’assurance maladie. La plupart des polices ont des primes mensuelles.
Coassurance : Il s’agit de la somme d’argent qu’un assuré doit payer après avoir satisfait à la franchise du régime. Le montant d’un paiement de coassurance est un pourcentage du coût médical global.
Deductible : Le montant qu’un assuré doit payer de sa poche avant que le régime d’assurance ne commence à payer les prestations couvertes. Les plans à franchise plus élevée ont généralement des primes mensuelles plus basses.
En réseau/hors réseau : Les compagnies d’assurance maladie négocient avec les prestataires de soins de santé pour fixer les prix et/ou les conditions des services médicaux proposés. Ces prestataires de soins de santé sont considérés comme « dans le réseau », tandis que ceux avec lesquels les compagnies d’assurance maladie n’ont aucune relation sont « hors réseau ». Certains régimes d’assurance ne couvrent que les visites chez les prestataires du réseau ; d’autres exigent un paiement beaucoup plus élevé en cas de visite chez un médecin hors réseau.
Couverture minimale essentielle (CME) : Également connue sous le nom de « qualifying health coverage », une police d’assurance maladie qui répond aux mandats fédéraux en matière de couverture fournira la MEC.
Subvention : Également connue sous le nom de » crédit d’impôt sur les primes « , une subvention est le montant d’argent que le gouvernement fédéral verse pour aider certaines personnes (comme celles qui atteignent des seuils de revenus spécifiques) à payer les primes d’assurance maladie.

Comment utiliser votre assurance maladie

Le moment est venu de souscrire une assurance maladie. Mais comment utiliser vos prestations ? Ce guide examine les bases de l’utilisation de cette assurance maladie pour obtenir les soins nécessaires au coût le plus abordable.

STEP 1

Prêtez attention aux délais. À moins qu’un événement qualifiant ne survienne (et ceux-ci sont souvent inattendus, comme la perte de la couverture d’assurance maladie), les étudiants ne peuvent demander une assurance maladie que pendant la période d’inscription ouverte. Une fois cette fenêtre passée, l’obtention d’une assurance devient plus difficile et plus coûteuse.

PETITE 2

Lorsque vous allez chez le médecin ou à la pharmacie, les étudiants doivent apporter leur carte d’assurance maladie. Outre le fait que la plupart des médecins exigent une preuve d’assurance avant de recevoir un nouveau patient, cela permettra également de gagner du temps – les informations figurant sur la carte d’assurance sont essentielles pour que l’établissement médical puisse lancer le processus de paiement par la compagnie d’assurance.

STEP 3

Toujours payer les primes à temps. La perte de couverture peut rendre la vie assez difficile ; peu de choses entraîneront une perte de couverture plus rapidement que le fait de ne pas payer les primes en temps voulu.

STEP 4

Trouver un médecin de soins primaires. Avant de voir un spécialiste ou d’obtenir quoi que ce soit au-delà des soins médicaux de base, de routine ou d’urgence, une recommandation est probablement nécessaire. Dans la plupart des cas, cette recommandation provient d’un médecin de soins primaires. Ce médecin doit être dans le réseau pour s’assurer que les services médicaux obtenus sont couverts par la police et pour le prix le plus bas possible.

PRESTATION 5

Trouver une pharmacie qui accepte l’assurance. Toutes les pharmacies n’acceptent pas tous les types de régimes d’assurance maladie. Heureusement, la plupart des villes collégiales et universitaires auront plusieurs pharmacies parmi lesquelles choisir. Si une police n’exige que des pharmacies spécifiques – comme celles de l’État d’origine de l’étudiant – l’assuré devra prendre des dispositions pour obtenir des médicaments sur ordonnance lors de visites à domicile ou par correspondance.

Étape 6

Lire attentivement les lettres d’explication des prestations. Ces lettres expliqueront ce qui est couvert, ce qui est payé et ce que l’étudiant devra payer. S’il y a des erreurs, appelez immédiatement la compagnie d’assurance ou l’établissement médical qui a généré la facture. Certains étudiants pourraient être surpris d’apprendre que les compagnies d’assurance refusent couramment les services médicaux couverts.

PRESTATION 7

Gardez tous les documents relatifs à la facturation. Si jamais il y a un différend sur la couverture, les dossiers médicaux de facturation seront très importants pour déposer un appel ou obtenir des réponses sur la raison pour laquelle une visite médicale spécifique n’a pas été payée. Il y a d’autres raisons de le conserver, comme le respect de la franchise ou de la limite de participation, ou la possibilité d’utiliser des factures médicales élevées comme déduction fiscale.

PRESTATION 8

Faire des soins préventifs de routine. Tout plan d’assurance maladie qui répond aux exigences de la Loi sur les soins abordables permettra d’obtenir des soins préventifs, tels que des examens physiques et des frottis, sans frais pour l’étudiant.

Ceux qui veulent des informations spécifiques sur les soins de santé des femmes à l’université devraient consulter le guide suivant.

Santé des femmes à l’université

La prévention est le meilleur moyen de rester en bonne santé. L’une des meilleures formes de soins de santé préventifs est de se faire vacciner. Apprenez-en davantage grâce au guide suivant.

Vaccins à l’université

Les frais de scolarité des universités font l’objet de beaucoup d’attention, mais une autre partie importante des coûts de l’université comprend le coût des conditions de vie, en particulier hors du campus. Pour en découvrir davantage sur la façon de protéger les biens personnels, consultez ce guide sur l’assurance des locataires.

L’assurance des locataires à l’université

L’assurance maladie des étudiants par l’expert

Hector De La Torre est le directeur exécutif du Transamerica Center for Health Studies, un organisme à but non lucratif dont le but est d’aider les consommateurs et les entreprises à naviguer dans le paysage des soins de santé. De La Torre a été choisi pour diriger cette nouvelle initiative en raison de son expérience dans les secteurs privé et public, en particulier son rôle de leader en matière de soins de santé et de défense des consommateurs et des entreprises. Parmi ses réalisations en tant qu’élu, citons l’élargissement de l’accès aux médecins dans les communautés mal desservies, la protection des consommateurs contre la résiliation rétroactive de l’assurance maladie et le soutien à l’amélioration des installations dans les hôpitaux pour enfants.

Comment les étudiants peuvent-ils choisir la meilleure assurance pour leurs besoins en matière de soins de santé ?

Premièrement, les étudiants doivent penser à l’endroit où ils vivent et à celui où ils vont se faire soigner. Un étudiant qui reste sur le plan de ses parents et va à l’école hors de l’État pourrait faire face à des coûts plus élevés lors de l’accès aux soins, car il sera hors réseau pour cette couverture de santé locale. D’un autre côté, si les étudiants veulent garder leur médecin de famille, ils peuvent rester sur le plan de leurs parents et se faire examiner pendant les vacances scolaires. Découvrez si le plan de vos parents dispose d’hôpitaux à proximité de votre école pour tout soin d’urgence nécessaire.

Les plans SHIP sont souvent une bonne option pour les étudiants à temps plein, car de nombreux plans SHIP permettent à l’étudiant d’obtenir des soins directement sur le campus ou auprès de prestataires affiliés à l’école. Les écoles de quatre ans sont plus susceptibles d’offrir des SHIP que les écoles de deux ans, et la couverture est souvent incluse dans le calendrier régulier des frais de scolarité et des frais que les étudiants paient au début de chaque semestre. La plupart des écoles inscrivent les étudiants à leur SHIP et exigent que les étudiants se retirent s’ils veulent obtenir une couverture ailleurs.

Quelles sont les étapes à suivre lorsque les étudiants obtiennent une assurance ?

De nombreux étudiants à temps plein seront automatiquement inscrits au plan SHIP de leur école. Une fois que l’étudiant est inscrit à l’école, il est généralement inscrit automatiquement au plan SHIP et le paie lorsqu’il paie ses frais de scolarité et ses droits. Ils reçoivent alors de l’école une carte d’assurance et une description des prestations. Les étudiants peuvent se retirer de ce plan, ce qui les oblige souvent à présenter à l’école une preuve d’assurance maladie alternative. S’ils choisissent de ne pas participer à un plan SHIP, ils peuvent s’inscrire à une assurance privée, rester dans le plan de leurs parents jusqu’à l’âge de 26 ans, demander un plan gouvernemental par le biais d’un Exchange ou de Medicaid, ou acheter un plan sur le marché traditionnel de l’assurance. Si vous vous désinscrivez, assurez-vous de connaître la date limite, car elle se situe souvent au début du semestre ou du trimestre.

Quelles sont les erreurs commises par les étudiants de l’université pour obtenir une assurance et comment les éviter ?

Une erreur consiste à penser qu’ils n’ont pas de couverture. De nombreux étudiants seront automatiquement inscrits à un plan SHIP par le biais de leur collège ou de leur université et auront accès aux prestataires de soins de santé de l’école.

Une autre erreur est de ne pas utiliser le plan de santé dont ils disposent. Les étudiants, comme tout le monde, devraient se faire examiner chaque année et ne pas considérer l’assurance comme quelque chose qu’ils utilisent uniquement lorsqu’ils sont malades. De nombreux services préventifs sont gratuits.

Quelles sont les choses les plus importantes que les étudiants devraient garder à l’esprit lorsqu’ils souscrivent une assurance ?

Ils devraient garder à l’esprit qu’ils sont tenus d’avoir une couverture, qu’ils ont de nombreuses options pour obtenir une couverture et qu’ils devraient utiliser tous les services gratuits qui leur sont offerts.

Si vous achetez un plan, pensez à votre prime mensuelle et à vos dépenses personnelles. Votre prime est le montant que vous payez pour l’assurance chaque mois et vos frais remboursables sont le montant que vous devez payer lorsque vous allez voir votre médecin, votre soignant ou que vous allez à l’hôpital. Souvent, plus la prime est élevée, plus les frais à payer sont faibles et vice versa. Pensez à la fréquence de votre recours aux soins ou au coût des médicaments sur ordonnance que vous allez prendre et choisissez un plan qui couvre vos besoins.

Lorsque vous avez recours aux soins, vérifiez si le prestataire que vous consultez accepte votre assurance. Il existe une différence de prix entre les prestataires de soins de santé » dans le réseau » et » hors réseau « . Si le médecin, l’hôpital ou l’établissement de santé que vous consultez fait partie du réseau de votre compagnie d’assurance, vous obtiendrez vos soins de santé à des prix plus bas.

Enfin, profitez des services de santé mentale proposés. Les étudiants universitaires d’aujourd’hui déclarent souffrir d’anxiété et de dépression à des taux beaucoup plus élevés que les générations précédentes. Les troubles de l’alimentation et la toxicomanie touchent également de nombreux collégiens à des taux beaucoup plus élevés que les autres groupes. La bonne nouvelle est que les services de santé mentale sont beaucoup plus disponibles. Ces services comprennent des traitements de santé comportementale, tels que la psychothérapie et le conseil, et peuvent inclure des services de santé mentale et comportementale pour les patients hospitalisés et le traitement des troubles liés à la consommation de substances. En outre, de nombreux établissements d’enseignement supérieur offrent gratuitement à leurs étudiants des services de santé mentale sur le campus. Voici quelques exemples de ces services : groupes de soutien par les pairs, centres de conseil, lignes d’assistance téléphonique, programmes de réduction du stress et activités sociales.

Ressources supplémentaires

CMS.gov : Le Centers for Medicare & Medicaid Services fournit une foule d’informations sur les soins de santé aux États-Unis, y compris Medicaid, CHIP et les assurances privées.
Families USA : Une organisation qui travaille à améliorer l’accès de tous aux soins de santé aux États-Unis ; le site dispose d’une foule de nouvelles de dernière minute sur la loi sur les soins abordables.
@HealthCareGov : La page Twitter officielle de healthcare.gov fournit des conseils pour obtenir une assurance maladie et rester en bonne santé.
Santé.gov : Le site de référence pour obtenir des informations sur les plans d’assurance maladie disponibles à l’achat sur le marché de l’assurance maladie.
Services de santé des Indiens : Malgré certaines différences dans la façon dont la loi traite les Amérindiens et les autochtones de l’Alaska, la loi sur les soins abordables les concerne toujours. Les étudiants qui s’identifient à l’un de ces groupes peuvent trouver ici des informations utiles pour mieux comprendre leurs options en matière de soins de santé.
Guide de l’assurance maladie de Consumer Reports : Consumer Reports peut être connu pour ses critiques objectives sur les produits, mais leurs conseils couvrent également l’assurance maladie, y compris comment acheter un plan et obtenir les informations les plus récentes concernant les changements apportés à la Loi sur les soins abordables.
Calculateur du marché de l’assurance maladie : Fourni par la Henry J. Kaiser Family Foundation, ce calculateur peut aider les personnes à déterminer exactement combien leur assurance maladie coûtera en fonction de leur situation particulière.
Ressources de santé & Administration des services (HRSA) – Lignes directrices sur les services préventifs pour les femmes : La HRSA fournit un bon aperçu de la façon dont la loi sur les soins abordables facilite l’obtention de soins préventifs pour les femmes.
HHS.gov – À propos de l’ACA : Le département américain de la santé et des services sociaux propose une série de pages qui expliquent l’ACA et le fonctionnement de l’assurance maladie, dont une page spécifique à l’assurance maladie pour les jeunes adultes.
IRS – Affordable Care Act : Le droit fiscal et l’ACA vont de pair. Ceux qui cherchent à mieux comprendre comment ils sont liés peuvent lire ce que l’Internal Revenue Service a à dire sur les subventions et la façon dont les coûts des soins de santé peuvent affecter la facture fiscale d’un individu.
Obamacarefact.com : Une explication large mais détaillée de « Obamacare » (le nom familier de la loi sur les soins abordables), y compris son fonctionnement, les changements récents et la façon de s’inscrire.
TeensHealth – Health Insurance Basics : Une excellente source d’informations sur la santé pour les adolescents et leurs parents. Elle dispose également d’un guide expliquant le fonctionnement de l’assurance maladie dans un langage très facile à comprendre.
Travel.State.Gov – Fournisseur d’assurance pour une couverture à l’étranger : L’université est une période idéale pour étudier à l’étranger. Ce site du département d’État américain permettra d’expliquer comment les étudiants à l’étranger peuvent maintenir leur couverture d’assurance maladie.
Département américain du travail – COBRA : comprend des informations détaillées sur la loi Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, qui permet aux anciens employés de poursuivre leur plan d’assurance maladie parrainé par leur employeur.
USA.gov – Assurance maladie : Beaucoup d’informations sur l’assurance maladie et les sujets connexes, notamment CHIP, COBRA, Medicare et Medicaid.
Healthinsurance.org : Trouvez ici beaucoup d’informations sur l’assurance maladie, notamment les politiques créées à la suite de la loi sur les soins abordables.
Département américain des anciens combattants – VA, Affordable Care Act and You : De plus en plus d’étudiants universitaires sont d’anciens membres du service. Ils peuvent ici en apprendre davantage sur la façon dont la loi sur les soins abordables affecte leur capacité à obtenir une couverture d’assurance maladie continue.
Département américain du travail – Loi sur les soins abordables – Informations pour les travailleurs et les familles : La plupart des gens bénéficient d’une couverture d’assurance maladie par le biais de leur employeur. Le ministère américain du Travail explique comment la loi sur les soins abordables affecte les plans parrainés par l’employeur.
WebMD – Health Insurance and Medicare : Il s’agit d’une section détaillée sur l’assurance maladie, y compris les concepts de base et comment trouver un plan.
Medicaid.gov : Le site officiel du programme Medicaid du gouvernement américain.

Guide de l’étudiant sur les régimes d’assurance maladie