Qu’est-ce qu’une hystérectomie laparoscopique ?
Hystérectomie laparoscopique PDF
Une hystérectomie laparoscopique est une procédure chirurgicale mini-invasive pour retirer l’utérus. Une petite incision est pratiquée au niveau du nombril et une minuscule caméra est insérée. Le chirurgien regarde l’image de cette caméra sur un écran de télévision et effectue l’intervention chirurgicale. Deux ou trois autres petites incisions sont pratiquées dans la partie inférieure de l’abdomen. Des instruments spécialisés sont insérés et utilisés pour le processus d’ablation.
Certaines femmes ne subissent pas l’ablation de leurs ovaires lorsqu’elles subissent une hystérectomie. Si les ovaires restent à l’intérieur, la femme n’a pas besoin de prendre d’hormones après l’opération et elle n’a pas de bouffées de chaleur. Certaines femmes retirent leurs ovaires en raison d’antécédents familiaux de cancer de l’ovaire ou parce qu’elles ont une croissance anormale sur leur ovaire.
Les femmes peuvent choisir de garder le col de l’utérus en place (appelée » hystérectomie supra-cervicale par laparoscopie « ) ou de retirer l’ensemble de l’utérus et du col de l’utérus ( » hystérectomie totale par laparoscopie « ).
Garder le col de l’utérus en place rend l’opération un peu plus rapide et plus sûre. Lorsque le col de l’utérus est en place, il y a 5% de chances que la femme ait des taches mensuelles au moment de ses règles. Les femmes dont le col reste en place doivent continuer à faire des frottis.
Si la femme veut être sûre à 100% qu’elle n’aura plus jamais ses règles, elle doit subir une ablation complète de l’utérus. Si la patiente a des antécédents de modifications précancéreuses du col de l’utérus ou de la muqueuse utérine, elle doit subir une ablation complète de l’utérus. Si l’opération est réalisée pour une endométriose ou des douleurs pelviennes, de nombreux médecins pensent que les chances de réduction de la douleur sont meilleures si le col de l’utérus est retiré.
Quels sont les avantages d’une chirurgie d’hystérectomie par laparoscopie ?
Une hystérectomie par laparoscopie ne nécessite que quelques petites incisions, par rapport à une hystérectomie abdominale traditionnelle qui est réalisée par une incision de 3 à 6 pouces. Par conséquent, il y a moins de pertes de sang, moins de cicatrices et moins de douleurs postopératoires. Une hystérectomie laparoscopique est généralement pratiquée en ambulatoire, alors qu’une hystérectomie abdominale nécessite généralement une hospitalisation de 2 à 3 jours. La période de récupération pour cette procédure laparoscopique est de 1 à 2 semaines, contre 4 à 6 semaines après une hystérectomie abdominale.
Les risques de perte de sang et d’infection sont plus faibles avec une hystérectomie laparoscopique qu’avec une hystérectomie abdominale. Entre des mains expérimentées, l’hystérectomie par laparoscopie prend à peu près le même temps qu’une hystérectomie par voie abdominale et ne comporte pas plus de risques.
Qui devrait subir une hystérectomie par laparoscopie ?
La plupart des patients qui subissent une hystérectomie pour traiter des saignements utérins anormaux ou des fibromes peuvent subir une hystérectomie par laparoscopie. Cela peut ne pas être possible dans certains cas. Par exemple, si l’utérus est plus gros qu’une grossesse de 4 mois, si elle a subi de multiples opérations antérieures dans le bas de l’abdomen. Elle n’est généralement pas pratiquée pour les femmes atteintes d’un cancer gynécologique.
Quels préparatifs seront nécessaires avant l’opération ?
Le chirurgien peut demander au patient de voir son médecin traitant avant l’opération pour s’assurer qu’il n’y a pas de conditions médicales qui pourraient causer un problème avec l’opération. Il y aura un rendez-vous préopératoire avant le jour de l’opération qui comprendra une anamnèse et un examen physique, des prélèvements sanguins et une visite avec un membre du service d’anesthésie. Les patients ne doivent rien manger ni boire après minuit la veille de l’opération.
Quel type d’anesthésie sera nécessaire ?
Les patients sont endormis sous anesthésie générale
Y a-t-il un séjour à l’hôpital après l’opération ?
La majorité de nos patients rentrent chez eux le jour même de leur opération.
Quel type de récupération peut-on attendre ?
Les patients doivent s’attendre à prendre de l’ibuprofène ou des analgésiques narcotiques pendant quelques jours après l’opération. Nous encourageons les patients à NE PAS rester au lit. Elles doivent se déplacer dans la maison et reprendre leurs activités normales dès qu’elles s’en sentent capables. Certaines femmes sont suffisamment bien pour retourner au travail une semaine après l’opération. Les femmes qui ont un travail plus exigeant physiquement doivent rester à la maison pendant 2 à 3 semaines. Les femmes peuvent reprendre l’exercice et les rapports sexuels quelques semaines après l’opération.
Les patientes ayant subi une laparoscopie peuvent s’attendre à souffrir moins de douleurs post-opératoires que les patientes ayant subi une hystérectomie traditionnelle ou une césarienne.