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Dr Miller : L’urticaire, c’est quoi ? Comment les attrape-t-on ? Et que faire pour y remédier ? C’est le Dr Tom Miller sur Scope Radio. Nous allons en parler ensuite.
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Dr Miller : Bonjour, je suis ici avec le Dr Mark Eliason. Et il est professeur de dermatologie ici à l’université de l’Utah. Et Mark va nous parler un peu de l’urticaire. Qu’est-ce que l’urticaire ? Qu’est-ce qu’une ruche ? Je pense à une ruche mais je ne sais pas si c’est ce qu’est une ruche.
Que sont les ruches ?
Dr Eliason : C’est le bon état pour cela. Non, eh bien une ruche est simplement… la façon la plus simple d’y penser est comme une piqûre d’insecte. Imaginez une piqûre de moustique. Quelque chose qui est en relief, qui démange, et qui vous dérange. La plupart des ruches démangent. Et il y a beaucoup de choses qui peuvent les provoquer. Mais en général, ce sont des zones surélevées sur la peau qui sont rouges et habituellement elles vont attirer votre attention sur elles.
Dr. Miller : Je veux dire, est-ce qu’elles arrivent rarement ? Est-ce que certaines personnes en ont et d’autres pas ? Je veux dire, qui a une ruche ?
Qu’est-ce qui cause l’urticaire ?
Dr. Eliason : Alors, nous savons que toute personne qui passe du temps à l’extérieur, en particulier le matin ou le soir pendant la saison des moustiques sait certainement ce qu’est l’urticaire. Vous pouvez obtenir beaucoup de choses de l’environnement. Mais au-delà de l’urticaire qui provient des insectes qui vous dérangent, un certain nombre de personnes développent de l’urticaire spontanément. Cela peut être dû à une allergie à un produit qu’elles ont pris ou qu’elles ont mangé. Mais elles peuvent aussi avoir de l’urticaire sans avoir fait quoi que ce soit de mal, pour ainsi dire. Leur corps fabrique parfois simplement leur propre ruche.
L’urticaire est une chose intéressante à laquelle il faut réfléchir car c’est un vieux réflexe que notre corps a intégré et qui attire notre attention sur une partie de nous. Et si vous y pensez, quand quelque chose fait mal, nous nous éloignons de quelque chose. La douleur est un moyen pour notre corps de dire « Arrêtez ce que vous faites ». Les démangeaisons et l’urticaire sont une façon de nous dire que nous devons prêter attention à une partie de notre corps.
Dr. Miller : Comme une piqûre de moustique. Vous êtes près des moustiques, éloignez-vous d’eux.
Dr. Eliason : Exact, ou quelque chose est en nous qui nous démange. Retirez cette chose de nous. Et donc c’est une sorte de réflexe construit opposé qui parfois s’allume de manière inappropriée si quelque chose le déclenche alors qu’il ne devrait pas.
Dr Miller : Maintenant, je pense que notre public pourrait en fait être intéressé par l’urticaire spontanée, parce que j’ai eu des patients qui sont venus et ils décrivent l’urticaire comme étant quelque chose qui surgit juste dans une zone où ils n’ont pas eu de piqûre d’insecte. Parlez-moi un peu de cela. Parce que je pense que si les gens ont de l’urticaire qui est dû, disons, aux moustiques, ils savent en quelque sorte ce qui a causé cela. Mais parfois, ils ne savent tout simplement pas.
Dr. Eliason : Bien sûr, et l’urticaire peut être effrayante. Parce que parfois vous avez une ou deux petites taches qui vont apparaître sur votre peau et ce n’est pas trop un problème. Mais les gens viennent parfois, ils peuvent être couverts d’urticaire. Et non seulement ils sont mal à l’aise parce qu’ils se démangent comme des fous, mais c’est effrayant. Certaines personnes sentent des parties de leur corps gonfler. Comme leurs lèvres peuvent gonfler. Ils peuvent se sentir, parfois, nerveux. Leur respiration peut aussi être affectée. L’urticaire peut devenir quelque chose de très inquiétant.
Dr Miller : Mais plus rarement, correct ?
Dr. Eliason : C’est exact. Je dois faire attention à vous dire que la plupart du temps, l’urticaire qui se produit à l’extérieur du corps, ne provoque pas réellement de problèmes de respiration. Mais c’est l’une des choses auxquelles les gens doivent faire attention. L’urticaire est l’éruption numéro un pour laquelle les gens vont aux urgences.
Dr Miller : Alors parlons de cela pendant une seconde. Alors disons qu’une personne n’a jamais eu d’urticaire auparavant et qu’elle développe un ou deux épisodes, doit-elle consulter un médecin ? Ou devrait-elle juste peut-être ne pas trop s’en inquiéter ?
Traitement de l’urticaire
Dr. Eliason : C’est une excellente question. Et cela dépend en grande partie de ce que l’urticaire leur fait subir. Les personnes qui développent une poignée d’urticaire, certaines qui sont gênantes mais qui n’affectent pas du tout la façon dont elles travaillent ou leur capacité à faire les choses qu’elles font pendant la journée, n’ont généralement pas nécessairement besoin de consulter un médecin avant d’avoir essayé certains des produits en vente libre qui sont disponibles pour traiter l’urticaire facilement.
Dr. Miller : Et quels seraient ces produits ?
Dr. Eliason : Bien sûr en supposant que les gens n’ont pas de raisons pour lesquelles ils ne pourraient pas les prendre, des choses simples comme le Benadryl ou certains des antihistaminiques non sédatifs avec des noms comme Zyrtec ou Allegra. Ou bien sûr les équivalents génériques de ceux-ci sont des choses très sûres pour les gens pour commencer à simplement essayer de traiter leur urticaire et voir si vous pouvez les faire disparaître facilement.
Dr. Miller : Est-ce qu’un est meilleur que l’autre ? Le non sédatif par rapport au sédatif ? Parce que certaines personnes vont prendre du Benadryl et s’endormir au travail, ce qui est mauvais. Ou s’ils font fonctionner des machines dangereuses coûteuses. Cela pourrait être un problème.
Dr. Eliason : Exact. C’est un excellent point parce que tout médicament que vous donnez à quelqu’un, si vous lui en donnez suffisamment, vous pouvez avoir des effets secondaires avec. Donc, pendant la journée, je conseille généralement aux patients d’envisager d’utiliser des choses comme le Zyrtec ou l’Allegra, car ce sont des médicaments non sédatifs. Et la plupart des gens s’en sortent très bien avec eux.
L’urticaire spontanée (Urticaria)
Dr Miller : Maintenant, combien de fois trouvez-vous une raison pour que quelqu’un ait une urticaire spontanée ? En dehors d’une piqûre d’insecte.
Dr Eliason : Oui, c’est une question difficile. Et avec l’urticaire spontanée ou aiguë, c’est le genre qui se présente juste. Elle n’est là que pendant quelques semaines. On ne trouve pas toujours les causes. Chez les enfants, c’est généralement lié à une infection. Ça ne veut donc pas dire que c’est une infection qui crée votre ruche. Vous pourriez avoir une infection comme un simple rhume. Vous pourriez avoir une angine streptococcique.
Dr Miller : Un virus.
Dr. Eliason : Exactement.
Dr. Miller : Ou une pharyngite bactérienne.
Dr. Eliason : Précisément.
Dr. Miller : Un mal de gorge.
Dr. Eliason : Ces infections peuvent, elles ne provoquent pas d’urticaire, mais la réponse de votre corps à l’infection crée accidentellement de l’urticaire sur vous. C’est presque comme si votre corps faisait un peu d’erreur pendant qu’il nettoie l’infection et créait accidentellement de l’urticaire dans le processus.
Dr. Miller : Eh bien, quand ce patient doit-il trouver le chemin de votre cabinet ?
Quand faut-il consulter un médecin pour une urticaire ?
Dr. Eliason : Nous aimons voir les patients quand cela les dérange. Et donc, pour certaines personnes, cela signifie qu’elles ont de l’urticaire et qu’elles ont la chance d’essayer certains des antihistaminiques en vente libre. Et ils ne fonctionnent pas. Dans ce cas, nous voulons certainement les aider parce qu’il y a beaucoup d’autres choses auxquelles nous avons accès, sur ordonnance, qui peuvent être plus fortes.
Dr Miller : Avez-vous une définition de, en quelque sorte, l’urticaire légère, modérée ou sévère en termes de fréquence d’apparition ou d’étendue ? Peut-être que cela aiderait notre public à savoir quand il doit demander un avis médical.
Dr Eliason : Une grande partie de cela n’est pas nécessairement avec la fréquence mais plus de la sévérité. J’espère pouvoir donner un sens à cela. Lorsque l’urticaire se développe et qu’elle n’empêche pas les gens de faire ce qu’ils font normalement pendant la journée, et qu’elle ne provoque pas non plus de changements où des parties de leur corps enflent, alors généralement les gens peuvent essayer des produits en vente libre sans avoir une inquiétude qu’ils doivent se précipiter pour voir un médecin pour cela.
Si les gens développent une urticaire où ils ont un gonflement de leur peau, donc comme je l’ai mentionné, les lèvres peuvent gonfler, les oreilles peuvent gonfler, ou ils peuvent juste avoir de grosses zébrures. Leur poignet devient trop gros. Et il a parfois l’air pâteux. Ce sont des raisons pour aller voir un médecin plus tôt. Bien sûr, si les gens ont des difficultés à respirer, c’est un voyage aux urgences très rapidement.
Parfois, lorsque l’urticaire se présente, et qu’elle provoque des changements dans la respiration, les gens n’ont pas nécessairement l’impression de ne pas pouvoir respirer. Mais ils commencent juste à tousser parfois. Et ce sont des choses à surveiller. Bien sûr, il ne faut jamais attendre dans ce cas. Si jamais vous sentez, si jamais les gens sentent qu’ils ne peuvent pas respirer normalement, c’est directement aux urgences.
Dr Miller : Merci beaucoup. C’est très utile Mark.
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mise à jour : 21 août 2018
originalement publié : 23 février 2015