Comme tant d’afflictions et d’incidents qui affectent notre peau, les brûlures peuvent avoir un impact à la fois cosmétique et préjudiciable. Au-delà de la douleur de la brûlure, vous pourriez être à risque d’infection, de lésions nerveuses et de limitation de la mobilité, selon le degré et le type de brûlure ; et une fois que les préoccupations initiales en matière de santé sont passées, vous êtes confronté à la possibilité d’une décoloration et d’une cicatrice.
Bien que nous puissions faire des choix pour éviter les comportements à risque – si vous n’avez jamais manipulé de feux d’artifice, pourquoi commencer maintenant ? – certains accidents sont inévitables, qu’il s’agisse de perdre votre prise sur une baguette de frisage, d’être éclaboussé en déplaçant une casserole d’eau bouillante ou de vivre une mauvaise expérience avec un défrisant chimique. Heureusement, il existe des moyens judicieux de gérer une brûlure sur le moment, pendant sa guérison et si une cicatrice apparaît.
« Dans ma pratique, j’aide à réhabiliter les anciennes cicatrices, quelle qu’en soit la cause, et je traite les patients souffrant de nouvelles brûlures pour minimiser l’impact de la cicatrice ainsi que la décoloration de la peau, » explique Thomas Beachkofsky, qui précise qu’un dermatologue certifié par le conseil d’administration comme lui peut vous aider à évaluer si des traitements comme les lasers, le microneedling, les crèmes topiques ou les médicaments injectables sont des options lorsque vous avez développé une cicatrice de brûlure.
Mais avant de vous pencher sur les traitements cosmétiques après une brûlure, vous pouvez vous préparer avec les connaissances nécessaires pour gérer chaque phase d’une brûlure si vous en subissez une. Nous avons parlé à des experts sur la façon d’identifier les différents types de brûlures, de soutenir le processus de guérison, de traiter les séquelles, et plus encore.
Qu’indiquent les différents degrés de brûlure ?
Lorsque les gens font référence au degré d’une brûlure, c’est une indication de la profondeur des dommages. Les brûlures du premier degré n’endommagent que l’épiderme (couche supérieure). « Les brûlures du premier degré se traduisent généralement par une coloration rose à rouge de la peau, un gonflement minimal et un inconfort minime à modéré, et peuvent souvent être soignées à la maison », explique Mme Beachkofsky. Une brûlure au deuxième degré est un peu plus profonde, affectant à la fois l’épiderme et le derme (la couche inférieure de la peau) et provoque généralement des cloques.
« Lorsque l’étendue des cloques est inférieure à la taille de votre main, de nombreuses brûlures au deuxième degré peuvent également être soignées à la maison », explique Beachkofsky, qui conseille vivement de ne pas crever les cloques – il suffit de placer un pansement propre dessus. « Les brûlures au second degré qui sont plus grandes que la paume de votre main nécessitent des soins d’urgence. » Il en va de même pour les brûlures au second degré traversant une articulation ou impliquant le visage, les doigts, les orteils ou les organes génitaux, car il y a un risque plus élevé de défiguration et de cicatrices pouvant limiter la mobilité.
Les brûlures du troisième degré sont appelées « brûlures de pleine épaisseur » parce qu’elles endommagent tout l’épiderme et le derme, explique Beachkofsky, tandis que les brûlures du quatrième degré causent les dommages les plus profonds, atteignant les muscles, les tendons et les os. « Lorsqu’une personne subit une brûlure au troisième ou au quatrième degré, sa peau apparaît carbonisée et peut être blanche, brune ou noire. Dans ces situations, le risque de cicatrisation, d’infection et de douleur est élevé, et il est recommandé de consulter en urgence. »
Quelle est la différence entre une brûlure thermique et une brûlure chimique ?
En plus des degrés, il existe plusieurs types de brûlures en fonction de leur cause. Les rayonnements électromagnétiques et l’électricité peuvent provoquer des brûlures, mais les deux types les plus courants sont les brûlures thermiques et les brûlures chimiques.
« Les brûlures thermiques sont ce qui se produit lorsque votre peau entre en contact avec quelque chose de si chaud que les protéines dont sont constituées les cellules de la peau commencent à se dénaturer et à se décomposer », explique Beachkofsky. « Cela peut se produire lors d’expositions à des températures plus basses sur une longue période, comme l’utilisation prolongée de coussins chauffants placés directement sur la peau, ou lors d’expositions à des températures plus élevées sur des périodes plus courtes, comme une brûlure au fer à friser sur le front ou le renversement d’une boisson chaude sur la peau. »
Les brûlures chimiques, en revanche, peuvent être le résultat d’une exposition à des produits de nettoyage acides comme l’eau de Javel, à des produits basiques comme le vinaigre, et même à des défrisants et des formules de lissage des cheveux. « Beaucoup de ces produits de traitement des cheveux contiennent de l’hydroxyde de sodium – mieux connu sous le nom de soude – et une exposition prolongée du cuir chevelu pendant les traitements capillaires peut entraîner une brûlure », explique Beachkofsky.
Annie Gonzalez, une dermatologue certifiée basée à Miami, ajoute que leur gravité dépend de la durée du contact, de la corrosivité du produit chimique et de la température. Cependant, que la brûlure soit de nature thermique ou chimique, les résultats sont très similaires. » Les deux détruisent les tissus et causent des lésions nerveuses « , précise Mme Gonzalez.
Que faire immédiatement après avoir subi une brûlure ?
Si vous venez de subir une brûlure, Mme Beachkofsky affirme qu’il peut être difficile de savoir tout de suite l’ampleur des dommages. » Il est probable que votre cœur s’emballe, que vous ayez mal et que vous n’ayez pas les idées claires. Respirez profondément, essayez de vous calmer et évaluez la situation », dit-il, recommandant de vous déplacer dans un environnement sûr et de demander à votre entourage de vous aider à évaluer vos blessures et à administrer les premiers soins.
« Enlevez tout vêtement ou bijou près de la peau brûlée, mais n’enlevez pas ce qui y est collé », conseille Gonzalez.
Pour les brûlures moins graves qui ne nécessitent pas de soins d’urgence, Beachkofsky conseille de les rincer à l’eau tiède pendant 10 à 20 minutes ; cela ralentira la blessure initiale et réduira la douleur. « Bien que l’eau froide et la glace puissent sembler être une bonne idée et aider à diminuer l’inconfort, elles peuvent avoir des effets néfastes sur la circulation sanguine et peuvent entraîner une blessure plus importante », dit-il.
Il en va de même pour les brûlures chimiques – mais pas toutes. « Vous ne voulez pas rincer les brûlures chimiques avec de l’eau si le produit chimique est connu pour réagir avec l’eau », dit Beachkofsky. Si vous n’êtes pas sûr, il conseille d’appeler la ligne d’aide antipoison au 1-800-222-1222 pour obtenir des conseils.
Cependant, quelle que soit la gravité apparente d’une brûlure chimique, vous devez consulter un médecin, surtout si le produit chimique est entré en contact avec votre visage, provoque des difficultés respiratoires ou couvre une plus grande surface de votre corps.
Que faire si vous êtes brûlé par un feu d’artifice ?
Les brûlures dues aux feux d’artifice entrent généralement dans la catégorie des brûlures thermiques et doivent être traitées comme telles. Cependant, comme elles se produisent souvent sur les mains et peuvent être assez blessantes, elles nécessitent une approche particulièrement diligente.
« Toute brûlure substantielle ou grave dans la zone de la main doit être examinée par un professionnel », dit Gonzalez. « Vos mains ont l’une des plus fortes concentrations de terminaisons nerveuses du corps et sont susceptibles d’être endommagées. » Cela dit, une brûlure au premier degré causée par un feu d’artifice peut être traitée avec de l’eau tiède et de l’aloe vera.
Si vous parvenez à vous roussir les sourcils avec un feu d’artifice ou un cierge magique, cela peut sembler pire qu’en réalité. « Si seul le poil a été roussi et non le follicule pileux, alors le poil va certainement repousser », dit Gonzalez, notant qu’il peut falloir entre quatre et six mois pour que vos sourcils repoussent complètement. « Les dommages graves au follicule pileux peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour remplacer les cheveux », ajoute Gonzalez.
Quel est le processus de guérison d’une brûlure?
Aussi glauques que les cloques puissent paraître, elles constituent une première étape importante dans le processus de guérison d’une brûlure. « Vous ne voulez pas crever ou irriter ces cloques car elles aident votre peau à guérir », dit Gonzalez, reprenant les conseils antérieurs de Beachkofsky. « Sous ces ampoules, les globules blancs aident à repousser les bactéries pour prévenir une infection. »
Concernant les choses que vous pouvez faire pour favoriser une guérison saine, Beachkofsky recommande de garder la peau propre et de la couvrir d’un onguent ou d’un bandage jusqu’à ce qu’elle ne soit plus ouverte ou suintante. « Cela permet de réduire les risques d’infection secondaire et fournit un environnement humide dans lequel la peau est protégée et peut guérir plus facilement que si on la laisse se dessécher et former une croûte », explique-t-il.
Même une fois que la nécessité d’un pansement ou d’une pommade est passée, la peau peut encore être rose, rouge, tendue, démanger, douloureuse, hyperpigmentée (brun foncé) ou dépigmentée (blanche). « À ce stade de la guérison de la plaie, dit Beachkofsky, nous disposons de nouveaux traitements qui peuvent réhabiliter davantage la peau en voie de guérison et réduire ou éliminer la décoloration indésirable de la peau. » Ce qui nous amène à…
Que pouvez-vous faire si vous vous retrouvez avec des cicatrices ?
Les cicatrices de brûlures peuvent aller de changements importants dans la texture de la peau à un assombrissement ou un éclaircissement de la peau. « Le pigment de la peau réside normalement dans l’épiderme et est réparti uniformément entre les cellules de la peau, ce qui donne un teint uniforme », explique Beachkofsky, qui précise qu’à la suite d’une brûlure, ce pigment peut être piégé dans le derme comme l’encre d’un tatouage. « Il est difficile pour le corps d’éliminer le pigment cutané de cet emplacement, et ce processus peut prendre des mois, voire des années, avant de voir une amélioration des brûlures légères à modérées, tandis que les brûlures graves entraînent souvent une décoloration permanente. » C’est là que les lasers interviennent.
« Cela peut sembler fou que nous blessions la peau avec un laser pour qu’elle guérisse mieux, mais c’est exactement ce que nous faisons », explique Beachkofsky à propos des traitements en cabinet. « Les lasers nanosecondes et picosecondes, comme le PiQo4, peuvent être utilisés pour stimuler l’élimination des décolorations cutanées hyperpigmentées associées aux brûlures, de façon similaire au processus d’élimination des tatouages au laser. » (Beachkofsky est un porte-parole de Lumenis Aesthetic, la société à l’origine du PiQo4)
Beachkofsky dit que les cicatrices dépigmentées sont plus difficiles à traiter ; cependant, les nouvelles technologies permettent le transfert autologue de mélanocytes dans lequel vous pouvez transplanter vos propres mélanocytes (les cellules productrices de pigments de la peau) dans des zones où ils peuvent se développer et normaliser le ton de la peau.
» ne sont probablement pas l’un de mes meilleurs choix pour les cicatrices de brûlure « , déclare Heidi Prather, dermatologue certifiée par le conseil d’administration, lorsqu’on lui pose des questions sur le PiQo4, notant qu’un autre type de laser – les lasers à colorant pulsé ou PDL, comme le Vbeam – peut être particulièrement efficace sur les cicatrices de brûlure rougies.
Si la cicatrice est plus compliquée que la décoloration, il existe des lasers pour répondre à ces préoccupations, aussi. Prather dit que les lasers fractionnés ablatifs CO2 sont la référence pour les cicatrices avec contracture et les cicatrices hypertrophiques (en relief). Beachkofsky est d’accord, et déclare à Allure : » Il a été démontré que les thérapies laser médicales avec des lasers au dioxyde de carbone micro-ablatifs, fractionnés et à faible densité, comme l’UltraPulse et l’AcuPulse, réhabilitent les cicatrices et guident le processus de cicatrisation de manière organisée, ce qui améliore les résultats esthétiques, réduit les symptômes de démangeaisons et de brûlures, et restaure davantage la flexibilité de la peau. »
En fin de compte, Prather dit : « Tous les traitements au laser nécessitent plusieurs traitements pour des résultats optimaux et devraient être pris en charge par un expert de la peau et des lasers », ce qui signifie un chirurgien plasticien dermatologue certifié par le conseil d’administration qui s’est spécialisé dans le traitement des cicatrices au laser.
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