Par Amanda Gardner
Reporteur de HealthDay
VENDREDI 28 septembre (HealthDay News) — Les personnes souffrant d’hypertension artérielle qui perdent le sommeil à cause de médicaments connus sous le nom de bêtabloquants peuvent bénéficier d’une dose nocturne de mélatonine.
Dans une petite étude publiée dans le numéro d’octobre de la revue Sleep, les personnes traitées pour une pression artérielle élevée, ou hypertension, qui prenaient également de la mélatonine dormaient plus longtemps, s’endormaient plus tôt et avaient un sommeil plus réparateur que les personnes prenant un placebo inactif.
« La communauté du sommeil est bien consciente des difficultés que les bêtabloquants peuvent causer en matière d’insomnie et de fragmentation du sommeil », a déclaré le Dr Michael Yurcheshen, médecin au Strong Sleep Disorders Center de l’Université de Rochester Medical Center à New York. « Bien que l’échantillon soit de petite taille, les résultats sont convaincants. Si l’expérience du monde réel est parallèle aux résultats de laboratoire, de tels changements pourraient avoir un impact clinique significatif pour ces patients. »
Yurcheshen, qui est également professeur associé de neurologie, n’a pas participé à l’étude.
Non seulement les bêtabloquants sont largement prescrits pour combattre l’hypertension, mais ils sont également utilisés pour de nombreux autres troubles cardiovasculaires ainsi que pour la migraine, les troubles anxieux et le syndrome de stress post-traumatique.
Quelque 22 millions de personnes, rien qu’aux États-Unis, prennent régulièrement un bêtabloquant, selon les informations générales de l’étude, l’un des effets secondaires courants étant l’insomnie.
La privation de sommeil, à son tour, a été de plus en plus liée au diabète, à l’obésité et aux maladies cardiaques, sans parler des problèmes généraux d’humeur et d’attention.
Les bêtabloquants peuvent affecter le sommeil en inhibant la libération de mélatonine, une hormone impliquée dans la régulation à la fois du sommeil et de l’horloge circadienne du corps.
Pour tester la théorie selon laquelle une supplémentation en mélatonine pourrait aider les personnes sous bêtabloquants à mieux dormir, les chercheurs ont assigné au hasard 16 adultes hypertendus prenant l’un des bêtabloquants, le métoprolol ou l’aténolol, à prendre également 2,5 milligrammes de mélatonine ou un placebo chaque soir pendant trois semaines.
Tous les patients ont subi une polysomnographie, un test de sommeil nocturne qui enregistre les ondes cérébrales, le tonus musculaire, la fréquence cardiaque et les mouvements oculaires.
Les participants qui ont pris de la mélatonine ont dormi en moyenne 36 minutes de plus par nuit que ceux qui ont pris le placebo.
Les participants traités se sont également endormis 14 minutes plus vite, ont passé plus de temps à dormir lorsqu’ils étaient au lit (une mesure connue sous le nom d' »efficacité du sommeil ») et ont passé en moyenne 41 minutes de plus au stade 2 du sommeil, qui est le stade de sommeil le plus long, occupant généralement plus de 50 % du temps de sommeil d’une personne.
« La mélatonine a réduit leur temps d’éveil d’environ 20 % à seulement 12 %, réduisant presque de moitié leur temps d’éveil pendant la nuit », a déclaré Frank Scheer, auteur principal de l’étude et directeur du programme de chronobiologie médicale au Brigham and Women’s Hospital de Boston.
Les participants n’ont pas signalé de différences dans leur humeur ou leur niveau d’énergie, mais ces mesures subjectives varient davantage que les mesures objectives telles que celles enregistrées par polysomnographie, a précisé Frank Scheer.
Et les niveaux de mélatonine dans le corps ont effectivement augmenté.
« Nous avons montré une augmentation très claire avec la supplémentation en mélatonine la nuit », a déclaré Scheer, qui est également professeur adjoint de médecine à la Harvard Medical School.
La mélatonine présente plusieurs avantages par rapport à de nombreux médicaments prescrits pour favoriser le sommeil.
Les personnes sous mélatonine n’ont pas eu d’effet « rebond » consistant à voir leur sommeil se détériorer après avoir arrêté les compléments, comme cela se produit avec de nombreux médicaments pour le sommeil.
En outre, a déclaré Scheer, « nous avons trouvé un effet de report d’un bénéfice, de sorte que même lorsque les participants ont cessé de prendre de la mélatonine, il y avait encore un certain bénéfice. »
On n’a pas non plus constaté de signe de tolérance accrue conduisant à un besoin de doses plus élevées du médicament. « En effet, la mélatonine est restée efficace à travers chacune des trois semaines de supplémentation », a déclaré Scheer.
« Il y a certains avantages apparents de la mélatonine par rapport à d’autres hypnotiques », a déclaré Scheer, qui a néanmoins souligné que l’étude est de petite taille et doit être confirmée par des essais plus importants.
La mélatonine est largement disponible en tant que supplément en vente libre et des études ont montré qu’elle était relativement sûre jusqu’à une demi-année, a déclaré Scheer. Il n’y a pas d’études qui documentent sa sécurité au-delà de ce délai.
Toute personne qui envisage de prendre de la mélatonine devrait en parler à son médecin ou à son fournisseur de soins de santé, a déclaré Scheer.
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