Combien est-elle sûre ?
Mais le misoprostol est-il efficace ? Et, tout aussi important, est-il sûr ?
C’est ce que les auteurs ont entrepris d’explorer.
L’étude paraît dans The New England Journal of Medicine.
La fausse couche survient chez une femme sur quatre, soit 15% des grossesses, écrivent les auteurs. En fait, ajoutent-ils, l’échec de la grossesse au premier trimestre est l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les femmes consultent les services d’urgence.
Dans leur étude, Jun Zang, chercheur à l’Institut national de la santé, et ses collègues ont recruté 652 femmes qui avaient fait des fausses couches. Parmi ces femmes, 491 ont reçu une prescription de misoprostol, et les autres ont subi une aspiration sous vide.
Les femmes du groupe misoprostol ont subi une aspiration sous vide en cas d’échec de la pilule vaginale.
Les chercheurs montrent que la plupart des femmes qui ont reçu du misoprostol (84%) ont réussi à avoir une expulsion utérine complète dans les huit jours suivant le traitement, sans avoir besoin de chirurgie.
Pour 16% du groupe misoprostol, le traitement a échoué. En revanche, 3 % du groupe » aspiration sous vide » ont connu un échec du traitement et ont dû subir à nouveau la procédure.
Les complications de l’un ou l’autre traitement — hémorragie utérine et infection utérine — étaient rares, survenant dans moins de 1 % de chaque groupe.
Parmi les femmes du groupe » misoprostol « , 78 % disent qu’elles choisiraient à nouveau le médicament si elles en avaient besoin. Quatre-vingt-trois pour cent disent qu’elles le recommanderaient à d’autres femmes.
Parce que le misoprostol provoque des contractions utérines, les femmes traitées avec ce médicament peuvent ressentir quelques douleurs abdominales et des crampes, explique Zhang. En cas de douleurs mineures, il recommande de prendre de l’ibuprofène. Les douleurs plus intenses peuvent être traitées avec de la codéine.
« En conclusion, le traitement au misoprostol constitue une alternative efficace pour les femmes qui préfèrent éviter la procédure chirurgicale. De plus, parce qu’il peut être effectué en ambulatoire, le traitement au misoprostol est moins coûteux et peut offrir aux femmes plus d’intimité que l’aspiration sous vide », dit-il.
Les femmes qui ont besoin d’un traitement au misoprostol sont les bienvenues.