La ranitidine 300 mg deux fois par jour et 150 mg quatre fois par jour sont efficaces pour guérir l’oesophagite érosive.

Contexte : La ranitidine 150 mg q.d.s. est la posologie actuellement recommandée aux États-Unis pour le traitement de l’oesophagite érosive. Pour déterminer si une dose plus élevée de ranitidine administrée moins fréquemment serait également efficace pour guérir l’oesophagite érosive, nous avons comparé la ranitidine 300 mg b.d. à la ranitidine 150 mg q.d.s. dans le traitement de l’oesophagite érosive. MÉTHODES : Cette étude multicentrique, en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo, menée aux États-Unis, a comparé deux dosages de ranitidine chez 772 patients atteints d’oesophagite érosive diagnostiquée par endoscopie. Les patients ont été traités par 300 mg de ranitidine b.d., 150 mg de ranitidine q.d.s. ou un placebo pendant 12 semaines maximum. Les endoscopies ont été répétées après 4, 8 et 12 semaines de traitement. RÉSULTATS : La ranitidine 300 mg b.d. était significativement plus efficace que le placebo pour guérir l’œsophagite érosive aux semaines 8 et 12 (51 vs 36 % et 66 vs 52 %, respectivement ; P < ou = 0,004). Des taux de guérison significativement plus élevés ont également été obtenus avec la ranitidine 150 mg q.d.s. par rapport au placebo à 4, 8 et 12 semaines (37 vs 21 %, 62 vs 36 % et 77 vs 52 %, respectivement ; P < 0,001). Les taux de guérison étaient significativement plus élevés avec la ranitidine 150 mg q.d.s. qu’avec la ranitidine 300 mg b.d. à toutes les endoscopies prévues (P < ou = 0,041). CONCLUSIONS : La ranitidine 300 mg b.d. est efficace pour guérir l’œsophagite érosive et peut être appropriée comme schéma posologique alternatif à la ranitidine 150 mg q.d.s. chez certains patients atteints d’œsophagite érosive.