- Dans l’ensemble, les essais n’ont montré aucune différence dans la prise de poids entre les femmes prenant de l’anastrozole et celles qui prenaient du tamoxifène ou un placebo (une fausse pilule).
- Cependant, les traitements hormono-réducteurs peuvent entraîner une prise de poids chez certains sous-ensembles de femmes car ils contrecarrent les effets des œstrogènes, qui contribuent à supprimer l’activité d’une enzyme appelée LPL qui attire les graisses dans les cellules.
- La prise de poids peut être plus probable chez les femmes atteintes d’un cancer du sein de moins de 60 ans, qui fument ou qui ont subi une mastectomie.
- Généralement, la prise de poids est fréquemment signalée par les patientes atteintes d’un cancer du sein et peut également être due au passage de votre corps à la ménopause, au stress, au manque d’activité physique en raison des calendriers de traitement ou de la fatigue causée par la thérapie, ou aux envies de sucre.
L’anastrozole est un médicament utilisé pour traiter le cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs chez les femmes ménopausées.
Bien que de nombreuses personnes signalent une prise de poids avec le traitement du cancer du sein, les essais n’ont montré aucune différence significative entre l’anastrozole et le tamoxifène, ou entre l’anastrozole et le placebo (une fausse pilule) en ce qui concerne la prise de poids :
- Au cours des 12 mois de suivi de l’étude IBIS-II, les femmes prenant de l’anastrozole ont pris en moyenne 0,8kg contre 0,5kg en moyenne chez celles prenant le placebo
- Dans l’essai ATAC, les femmes prenant de l’anastrozole ont pris en moyenne 1,4kg contre 1,5kg en moyenne chez les femmes prenant du tamoxifène.
La prise de poids avait tendance à se produire au cours des 12 premiers mois de traitement actif. Aucune de ces différences n’était statistiquement significative.
Les femmes étaient plus susceptibles de prendre plus de 5 kg de poids si elles avaient moins de 60 ans, si elles fumaient ou si elles avaient subi une mastectomie.
De nombreuses femmes prennent du poids avec les traitements contre le cancer du sein, surtout si elles prennent également des stéroïdes comme la prednisone. Ce poids supplémentaire peut traîner et sembler augmenter si vous prenez un traitement hormonal (comme l’anastrozole) et aussi si votre corps passe à la ménopause à cause de la chimiothérapie, car les femmes sont de toute façon plus susceptibles de prendre du poids après la ménopause.
Une prise de poids peut également se produire parce que les inhibiteurs de l’aromatase (comme l’anastrozole) contrecarrent les effets des œstrogènes.
Une enzyme appelée lipoprotéine lipase (LPL) se situe à la surface des cellules et tire les graisses de la circulation sanguine.
- Sur une cellule musculaire, elle met la graisse dans la cellule où elle est utilisée comme carburant.
- Sur une cellule graisseuse, la LPL tire la graisse dans la cellule, ce qui la fait grossir.
- Les œstrogènes suppriment l’activité de la LPL sur les cellules graisseuses.
- Les traitements du cancer du sein, comme l’anastrozole, diminuent considérablement les niveaux d’œstrogènes.
- Avec moins d’œstrogènes dans le corps, la LPL peut attirer la graisse dans les cellules graisseuses et l’y stocker.
La prise de poids peut également être due à :
- Stress ou choc causé par votre diagnostic
- Moins d’activité physique en raison des horaires de traitement ou de la sensation de fatigue causée par les traitements
- Stress financier ou relationnel
- Désir d’aliments sucrés causé par les traitements
- Les liquides supplémentaires
- La rétention d’eau causée par les traitements aux stéroïdes.
Comment perdre du poids causé par les traitements du cancer du sein
L’excès de poids est plus difficile à perdre à mesure que l’on vieillit. Voici quelques moyens de perdre du poids :
- Compter les calories
- Les calories doivent être sous forme d’aliments nutritifs, comme les fruits et les légumes, et non de sucreries, d’alcool ou de pain blanc
- Éviter ou limiter l’alcool
- Déménager – essayez de faire de l’exercice pendant au moins une heure quatre jours par semaine, plus si cela est possible
- Boyez 6 à 8 verres d’eau par jour, surtout avant les repas pour vous sentir plus rassasié
- Augmentez la teneur en fibres de votre alimentation (cela vous donnera l’impression d’être plus rassasié)
- Ne grignotez pas entre les repas
- Mangez lentement et mettez vos aliments dans une assiette plus petite pour donner l’impression qu’il y a plus de nourriture.
Quels sont les effets secondaires de l’Anastrozole?
Les effets secondaires peuvent commencer dans la journée qui suit le début du traitement par l’Anastrozole. Cela s’explique par le fait que l’Anastrozole diminue le taux total d’œstrogènes dans l’organisme d’environ 70 % dans les 24 heures suivant le début du traitement, ce qui entraîne des effets secondaires similaires à ceux de la ménopause, tels que des bouffées de chaleur ou des difficultés à dormir.
Discutez avec votre médecin si vous avez des difficultés à gérer vos effets secondaires de l’Anastrozole.
Les effets secondaires courants de l’Anastrozole qui affectent plus de 5% des femmes et qui commencent généralement peu après le début du traitement comprennent :
- Asthénie (faiblesse ou manque d’énergie)
- Douleurs dorsales, thoraciques, musculaires, stomacales, muscles, de l’estomac ou du pelvis
- Constipation
- Toux
- Diarrhée
- Maux de tête
- Flashs (bouffées de chaleur)
- Douleurs aux articulations
- Nausea et vomissements
- Rash
- Somnolence
- Maux d’articulations
- Maux de gorge
- Sécheresse vaginale.
Les autres effets secondaires qui prennent généralement des semaines ou des mois à se développer comprennent :
- Douleurs osseuses
- Syndrome du tunnel carpien (affection nerveuse qui affecte votre poignet, provoquant des douleurs, des picotements, ou un engourdissement)
- Dépression ou mauvaise humeur
- Affaiblissement des cheveux
- Haute pression artérielle
- Haut taux de cholestérol
- Ostéoporose (fragilité des os) et fractures
- Essoufflement
- Gonflement des chevilles et des pieds (œdème périphérique)
- Ganglions lymphatiques gonflés (lymphœdème)
- Gain de poids.
La raison la plus fréquente de l’arrêt de l’anastrozole a été les bouffées de chaleur, bien que leur incidence soit moindre qu’avec le tamoxifène. Les effets secondaires graves qui surviennent chez moins de 1 % des femmes comprennent :
- Des réactions cutanées, telles que des lésions, des ulcères ou des cloques
- Des réactions allergiques graves avec gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge
- Toxicité hépatique, notamment inflammation du foie et modifications des tests de la fonction hépatique.