Le diabète sucré, généralement appelé diabète, est une maladie dans laquelle votre corps ne produit pas assez d’insuline ou ne peut pas utiliser correctement les quantités normales d’insuline. L’insuline est une hormone qui régule la quantité de sucre dans votre sang. Un taux de sucre élevé dans le sang peut causer des problèmes dans de nombreuses parties de votre corps.
Y a-t-il différents types de diabète ?
Les plus courants sont le type 1 et le type 2. Le diabète de type 1 survient généralement chez les enfants. Il est également appelé diabète sucré juvénile ou diabète sucré insulinodépendant. Dans ce type, votre pancréas ne fabrique pas assez d’insuline et vous devez prendre des injections d’insuline pour le reste de votre vie.
Le diabète de type 2, qui est plus fréquent, survient généralement chez les personnes de plus de 40 ans et est appelé diabète sucré de l’adulte. Il est également appelé diabète sucré non insulino-dépendant. Dans le cas du type 2, votre pancréas produit de l’insuline, mais votre organisme ne l’utilise pas correctement. Le taux élevé de sucre dans le sang peut souvent être contrôlé en suivant un régime et/ou en prenant des médicaments, bien que certains patients doivent prendre de l’insuline. Le diabète de type 2 est particulièrement répandu chez les Afro-Américains, les Amérindiens, les Latino-Américains et les Américains d’origine asiatique.
sur une autoroute très fréquentée pourraient être
à risque de maladie rénale.
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Quels sont les effets du diabète sur les reins ?
Avec le diabète, les petits vaisseaux sanguins de l’organisme sont blessés. Lorsque les vaisseaux sanguins des reins sont blessés, vos reins ne peuvent pas nettoyer votre sang correctement. Votre corps va retenir plus d’eau et de sel qu’il ne devrait, ce qui peut entraîner une prise de poids et un gonflement des chevilles. Vous pouvez avoir des protéines dans votre urine. De plus, les déchets s’accumuleront dans votre sang.
Le diabète peut également causer des dommages aux nerfs de votre corps. Cela peut entraîner des difficultés à vider votre vessie. La pression résultant de votre vessie pleine peut remonter et blesser les reins. De plus, si l’urine reste longtemps dans votre vessie, vous pouvez développer une infection due à la croissance rapide des bactéries dans l’urine qui a un taux de sucre élevé.
Combien de patients diabétiques vont développer une maladie rénale ?
Environ 30 % des patients atteints de diabète de type 1 (début juvénile) et 10 à 40 % de ceux atteints de diabète de type 2 (début adulte) finiront par souffrir d’une insuffisance rénale.
Quels sont les signes précoces de la maladie rénale chez les patients diabétiques ?
Le signe le plus précoce de la maladie rénale diabétique est une augmentation de l’excrétion d’albumine dans l’urine. Ce phénomène est présent bien avant que les tests habituels effectués dans le cabinet de votre médecin ne montrent des signes de maladie rénale, il est donc important que vous passiez ce test chaque année. Une prise de poids et un gonflement des chevilles peuvent survenir. Vous utiliserez davantage la salle de bain la nuit. Votre tension artérielle peut devenir trop élevée. En tant que diabétique, vous devez faire contrôler votre sang, votre urine et votre tension artérielle au moins une fois par an. Cela permettra de mieux contrôler votre maladie et de traiter rapidement l’hypertension et les maladies rénales. Le maintien du contrôle de votre diabète peut réduire votre risque de développer une maladie rénale grave.
Quels sont les signes tardifs d’une maladie rénale chez les patients diabétiques ?
Au fur et à mesure que vos reins défaillent, votre taux d’azote uréique sanguin (BUN) augmente ainsi que le taux de créatinine dans votre sang. Vous pouvez également avoir des nausées, des vomissements, une perte d’appétit, une faiblesse, une fatigue croissante, des démangeaisons, des crampes musculaires (surtout dans les jambes) et une anémie (une faible numération sanguine). Vous pouvez constater que vous avez besoin de moins d’insuline. Cela est dû au fait que des reins malades entraînent une dégradation moindre de l’insuline. Si vous développez l’un de ces signes, appelez votre médecin.
TABLE 1
Signes de maladie rénale chez les patients diabétiques
- Albumine/protéines dans l’urine
- Tension artérielle élevée
- Gonflement des chevilles et des jambes, crampes dans les jambes
- Allant plus souvent aux toilettes la nuit
- Taux élevés d’azote uréique sanguin et de créatinine
- Moins besoin d’insuline ou de médicaments antidiabétiques
- Maladies matinales, nausées et vomissements
- Faiblesse, pâleur et anémie
- Démangeaisons
Que se passe-t-il si mes reins ont été endommagés ?
D’abord, le médecin doit déterminer si votre diabète a causé les lésions. D’autres maladies peuvent provoquer des lésions rénales. Vos reins fonctionneront mieux et dureront plus longtemps si vous :
- Contrôlez votre diabète
- Contrôlez votre hypertension artérielle
- Soyez traité pour les infections urinaires
- Corrigez tout problème dans votre système urinaire
- Évitez tout médicament qui peut endommager les reins (en particulier les analgésiques en vente libre)
Si aucun autre problème n’est trouvé, votre médecin essaiera de faire fonctionner vos reins aussi longtemps que possible. L’utilisation de médicaments contre l’hypertension artérielle appelés inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) s’est avérée aider à ralentir la perte de la fonction rénale.
Comment fait-on pour que les reins continuent à fonctionner le plus longtemps possible ?
Le médecin spécialiste des reins, appelé néphrologue, planifiera votre traitement avec vous, votre famille et votre diététicien. Deux choses à garder à l’esprit pour garder vos reins en bonne santé sont le contrôle de l’hypertension artérielle en conjonction avec un inhibiteur de l’ECA et le suivi de votre régime diabétique rénal. La restriction des protéines dans votre alimentation peut également être utile. Vous et votre diététicien pouvez planifier votre régime alimentaire ensemble.
Qu’est-ce que l’insuffisance rénale terminale chez les patients diabétiques ?
L’insuffisance rénale terminale, ou insuffisance rénale, se produit lorsque vos reins ne sont plus en mesure de vous soutenir dans un état raisonnablement sain, et qu’une dialyse ou une transplantation est nécessaire. Cela se produit lorsque vos reins ne fonctionnent qu’à 10 ou 15 %.
Comment l’insuffisance rénale est-elle traitée chez les patients diabétiques ?
Trois types de traitement peuvent être utilisés une fois que vos reins sont défaillants : la transplantation rénale, l’hémodialyse et la dialyse péritonéale. Pour en savoir plus sur les options de traitement de l’insuffisance rénale, cliquez ici.
Un patient diabétique peut-il bénéficier d’une transplantation rénale ?
Oui. Une fois que vous aurez un nouveau rein, vous aurez peut-être besoin d’une dose plus élevée d’insuline. Votre appétit s’améliorera pour que votre nouveau rein décompose mieux l’insuline que votre rein lésé. Vous utiliserez des stéroïdes pour empêcher votre organisme de rejeter votre nouveau rein. Si votre nouveau rein ne fonctionne pas, un traitement par dialyse peut être mis en place en attendant un autre rein. Pour en savoir plus sur la greffe de rein, cliquez ici.
Qu’en est-il des greffes de pancréas ?
Il est parfois possible de réaliser une greffe de pancréas en même temps qu’une greffe de rein. Votre médecin peut vous conseiller sur cette possibilité.
Quelles sont les perspectives d’avenir pour les patients atteints de diabète ?
Aujourd’hui, de plus en plus de fonds sont consacrés à la recherche sur le diabète. Avec un peu de chance, la prévention et la guérison du diabète sont dans notre avenir. En attendant, vous pouvez mieux gérer votre diabète grâce à :
- la surveillance à domicile de votre glycémie
- la sensibilisation au contrôle de votre pression artérielle, et éventuellement la surveillance de votre pression à domicile
- le suivi de votre régime alimentaire spécial.
Si vous souhaitez plus d’informations, veuillez nous contacter.