Le processus de la FIV du début à la fin
Combien de temps dure le processus de la FIV du début à la fin ?
La FIV n’est pas un traitement unique mais une série de procédures. Un cycle de FIV moyen dure environ 6 à 8 semaines, de la consultation au transfert.
Le processus de FIV étape par étape (du début à la fin)
Semaine 1 : premières visites et consultations
Parfois, le plus gros obstacle est simplement de se rendre au bureau. Après tous les rêves, les discussions, les inquiétudes, les réflexions et la planification, vous êtes aussi prêt que vous ne le serez jamais. La recherche d’un traitement de fertilité est une étape courageuse, et elle s’accompagne généralement de centaines de questions. Cette première étape est l’occasion pour vous de commencer à trouver de vraies réponses.
. Consultation initiale : Lors de cette première rencontre, la clinique obtiendra un historique médical complet de vous et de votre partenaire, et tentera de répondre à toutes les questions ou préoccupations que vous pourriez avoir à ce stade. N’ayez pas peur de venir avec une longue liste ; il est vital que vous vous sentiez bien informé et à l’aise avant de vous engager dans un traitement.
. Consultation du coordinateur clinique : Lors de ce rendez-vous, nous examinerons votre diagnostic et les détails de votre plan de traitement souhaité. C’est là qu’une grande partie de la planification minutieuse est effectuée. Vous apprendrez à vous auto-administrer les médicaments utilisés dans un cycle de FIV et à programmer les procédures clés.
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Semaine 2-4 : la préparation commence
C’est ici que tout commence vraiment.
. Préparation prétraitement pour la FIV : des tests de laboratoire complets donnent une image plus claire de votre fertilité, afin que vos experts en fertilité puissent vous proposer un protocole de FIV individualisé. Les tests pré-FIV courants comprennent :
. Un bilan sanguin
. Des échographies
. Un dépistage des maladies infectieuses
. Une évaluation utérine
. Un test de fertilité masculine, notamment une analyse du sperme
. Début de la prise de pilules contraceptives : L’étape suivante consiste à réguler votre cycle menstruel et à préparer vos ovaires. Vous pouvez vous attendre à prendre des pilules contraceptives pendant 2 à 4 semaines après les tests et le diagnostic, en fonction de la longueur de votre cycle.
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Semaine 5 : médicaments et surveillance
Une fois que vous aurez arrêté la pilule contraceptive, vous commencerez un processus appelé hyperstimulation ovarienne contrôlée (HOC). À la clinique, vous passerez une échographie pour évaluer l’utérus et les ovaires, et une fois que vous aurez obtenu le feu vert, vous pourrez commencer. Il y a deux parties principales dans le processus de la COH.
. Prendre des médicaments de fertilité (pendant environ deux semaines) : Les médicaments de fertilité oraux comme Clomid et/ou les hormones de stimulation folliculaire injectables (Follistim et Gonal-F) sont utilisés pour stimuler les follicules dans vos ovaires afin qu’ils maturent plus d’ovules qu’ils ne le feraient normalement dans un cycle normal. L’objectif est de produire au moins 4 ovules avec l’utilisation de médicaments de fertilité.
. Visites de contrôle (pendant la phase de médication de la fertilité) : Des échographies et des analyses sanguines sont utilisées pendant cette période pour surveiller de près le développement de vos follicules et de vos ovules. Il s’agit de la partie la plus longue du processus de FIV, qui nécessite en moyenne 5 à 7 visites en cabinet.
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Semaine 7 : déclenchement, prélèvement des ovules et fécondation
Après environ 10 à 12 jours de médication de fertilité, une fois que la surveillance montre que vos follicules ont atteint une taille appropriée, il est temps de déclencher la maturation finale des ovules avec HCG et de programmer le prélèvement des ovules par échographie 36 heures plus tard.
. Prélèvement d’ovules : Il s’agit d’une procédure de jour réalisée en clinique sous sédation. Le risque est minime, mais vous voudrez prendre un jour de congé et prévoir que quelqu’un vienne vous chercher. Si vous passez par une FIV avec un partenaire qui fournira un échantillon de sperme, celui-ci sera collecté le même jour que votre prélèvement d’ovules ou le sperme pourra être congelé avant.
. L’ovule et le sperme sont combinés en laboratoire : Si tout se passe bien, la fécondation a lieu et des embryons sont créés. Plusieurs options peuvent être utilisées à ce stade pour tenter d’augmenter les chances de réussite de la grossesse.
. L’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) est une bonne option lorsque l’infertilité masculine est un facteur. Dans cette procédure, un seul spermatozoïde sain est injecté directement dans un ovule.
. L’éclosion assistée est une procédure dans laquelle un minuscule trou est pratiqué dans la membrane externe d’un embryon (la zone pellucide) pour tenter d’augmenter le taux d’implantation après le transfert.
. Le dépistage ou le diagnostic génétique préimplantatoire (DGP) peut contribuer à garantir que seuls des embryons sains sont transférés. L’anomalie génétique étant l’une des principales causes de fausse couche, ce test est souvent utile en cas de perte de grossesse récurrente.
. Dans les 3 à 6 jours suivant la fécondation, les embryons sont évalués en vue de leur transfert : Un suivi quotidien aide les experts à décider quels embryons ont les meilleures chances de survivre au transfert, et les rapports quotidiens du laboratoire de FIV vous tiennent informé de leurs progrès.
. Transfert d’embryon ou de blastocyste : Environ 3 jours après la fécondation, les embryons sont prêts à être transférés, mais certains patients préfèrent attendre quelques jours jusqu’à ce qu’ils aient atteint le stade de blastocyste (généralement 5 jours après la fécondation). L’embryon ou le blastocyste est instillé dans l’utérus à l’aide d’un tube en plastique fin et flexible, qui est délicatement passé par l’ouverture du col de l’utérus menant à l’intérieur de l’utérus. Vous n’aurez pas besoin de sédation pour cette procédure. Elle est généralement indolore, mais certaines femmes peuvent ressentir de légères crampes. Vous pouvez observer le transfert au fur et à mesure qu’il se produit grâce à la technologie des ultrasons.
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Après la FIV
Après le transfert, vous prendrez un supplément de progestérone pour aider à soutenir la muqueuse utérine et encourager l’implantation.
. Test de grossesse n°1 : Environ 12 jours après le transfert d’embryon/blastocyste, vous ferez votre premier test de grossesse à la clinique. S’il est positif, nous vous programmerons pour le test de grossesse n°2.
. Test de grossesse #2 : Ce test répété est effectué dans la semaine suivant le premier test positif. S’il est positif, nous vous programmerons une échographie après 2 à 3 semaines, et vous pourrez alors transférer vos soins à un gynécologue obstétricien.
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