Le trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive (TPC)

Le trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive (TOC) et le trouble obsessionnel compulsif (TOC) ont la même consonance, et sont souvent confondus et intervertis à tort comme étant la même maladie, mais nonobstant des noms similaires, il s’agit en fait de deux conditions distinctes.

Alors que le TOC est considéré comme un trouble anxieux, le TCPO, comme son nom l’indique, est en fait un trouble de la personnalité. Il est également possible de souffrir simultanément de TOC et de TCPO.

Alors, qu’est-ce que le TCPO ?

La classification internationale des maladies (CIM) de l’Organisation mondiale de la santé utilise le terme de trouble de la personnalité anankastique pour coder et décrire le TOCP. Le mot « anankastique » est dérivé du mot grec anankastikos qui signifie « contrainte ».

Les principales caractéristiques du trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive (TOCP) sont une préoccupation pour l’ordre, le perfectionnisme (autour de tout, de la propreté à l’ordre) au détriment de la flexibilité, de l’ouverture et de l’efficacité, sans tenir compte de l’impact sur les autres.

Les individus atteints de TOCP tentent de maintenir le contrôle par une attention minutieuse aux règles, aux détails insignifiants, aux listes et aux procédures, à tel point que le point majeur de l’activité est souvent perdu, devenant souvent inflexibles. Ils deviennent inconscients du fait que d’autres personnes seront souvent agacées par l’ampleur de leurs tâches et les retards causés, croyant souvent que l’autre personne peut avoir tort de ne pas travailler selon la même norme perçue.

L’inflexibilité peut également avoir un impact sur les domaines de la moralité, de l’éthique et des valeurs, en se forçant et en forçant les autres à suivre des principes moraux très rigides.

Le TOCP est l’un des troubles de la personnalité les plus répandus dans la population générale, avec une prévalence estimée allant de 2% à 8%. Certaines études suggèrent que le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive est plus fréquent chez les hommes.

Comment le TOCP diffère-t-il du TOC ?
Les individus souffrant de troubles anxieux comme le TOC, peuvent avoir une probabilité accrue d’avoir une personnalité répondant à certains critères du trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive. Malgré cela, les individus souffrant de TOC ne présentent pas un modèle de comportement qui répondrait habituellement aux critères du trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive.

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) précise la différence suivante dans le diagnostic du TOC et/ou du trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive :

Malgré la similitude des noms, le TOC se distingue habituellement facilement du trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive par la présence de véritables obsessions et compulsions dans le TOC. Lorsque les critères du trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive et du TOC sont réunis, les deux diagnostics doivent être enregistrés.

La différence repose en grande partie sur le degré de perspicacité de la personne qui souffre. Alors que les personnes souffrant de TOC ont généralement une perspicacité suffisante pour comprendre que le TOC est à l’origine de leur comportement, et acceptent qu’elles doivent changer, les personnes souffrant de TOC ont généralement peu, voire pas du tout, de perspicacité quant à leurs comportements, rituels et pensées devant changer. Typiquement, les personnes atteintes de TOC savent qu’elles ont besoin d’aide et vont généralement vouloir un traitement, mais les personnes atteintes de TOC croient généralement qu’elles n’ont pas besoin de traitement.

Significativement, alors qu’avec le TOC, les pensées, les croyances et les comportements (obsessions et compulsions) sont en raison de conséquences redoutées qui semblent très réelles ; qui interfèrent souvent dans plusieurs domaines de la vie de la personne, y compris le travail, la vie sociale et/ou familiale. Dans le cas du trouble obsessionnel-compulsif, le problème est davantage lié à la rigidité des règles qu’aux conséquences perçues et interfère généralement avec certaines tâches. Les relations interpersonnelles en pâtissent souvent, les relations avec les collègues de travail, voire avec l’employeur, devenant tendues en raison de l’obligation de respecter des règles fixes au travail. De même, à la maison, les membres de la famille des personnes atteintes du TOC peuvent souvent se sentir extrêmement critiqués et contrôlés, ce qui peut être frustrant et bouleversant et souvent conduire à des conflits.

Traitement du trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive
Il n’est pas facile de traiter le TOC, même lorsque la personne est prête à demander de l’aide, mais si la personne est prête à demander et à accepter de l’aide, alors le traitement peut être efficace. Il a été suggéré que parfois, les personnes atteintes de TOC répondent mieux au traitement en raison d’une adhésion rigide aux tâches thérapeutiques fixées par le thérapeute.

Les traitements du TOC sont très similaires à ceux des TOC, le traitement jugé le plus efficace étant une thérapie par la parole appelée thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Certaines personnes trouvent qu’elles ont également besoin du soutien supplémentaire des médicaments.

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