Les épines osseuses peuvent se développer sur presque tous les os, y compris le talon, et produisent parfois des douleurs et d’autres symptômes. Deux affections douloureuses du talon sont associées à la formation d’épines osseuses :
- Le syndrome de l’épine calcanéenne implique la formation d’une épine osseuse au bas du talon, sur la plante du pied. Les personnes qui souffrent d’une affection courante du pied appelée fasciite plantaire peuvent développer ces éperons, qui sont souvent appelés éperons talonniers ou éperons calcanéens.
- La tendinite d’Achille insertionnelle peut être associée à des éperons osseux à l’arrière du talon, là où le tendon d’Achille s’insère dans l’os.
Save Deux affections douloureuses du talon sont associées à la formation d’épines osseuses. Les éperons dorsaux sont généralement liés à la tendinite d’Achille insertionnelle, et les éperons plantaires sont normalement associés au syndrome de l’épine calcanéenne.
Les éperons osseux qui se développent avec la fasciite plantaire ou la tendinite d’Achille sont parfois appelés par leur nom médical, les enthésophytes.
Voir Diagnostic de la fasciite plantaire
Les éperons osseux sont fréquents, et la probabilité de les développer augmente avec l’âge1.
Voir Qu’est-ce qu’une épine osseuse ?
Syndrome de l’épine calcanéenne
L’épine calcanéenne plantaire ressemble à un crochet et est normalement associée au syndrome de l’épine calcanéenne.
Le syndrome de l’épine calcanéenne est une affection associée aux épines calcanéennes, des protubérances osseuses qui se développent sur la partie inférieure du talon. Une épine calcanéenne se forme à l’endroit où l’aponévrose plantaire – bande de tissu fibreux qui s’étend le long de la plante du pied – se raccorde à l’os du talon. L’éperon se développe dans la direction du fascia plantaire et forme souvent une forme de crochet.
Voir La douleur au talon est-elle causée par une épine calcanéenne ou une fasciite plantaire ?
Les épines de talon se développent comme une réponse de l’os à un stress dû à :
- L’étirement des muscles et des ligaments du pied
- L’étirement excessif de l’aponévrose plantaire
- La déchirure répétée de la fine paroi de l’os du talon
Il y a de bonnes nouvelles en ce qui concerne ces épines de talon. La grande majorité des épines du talon ne provoquent généralement pas de douleur. En fait, seulement 5 % des personnes présentant des épines de talon ont des douleurs au pied.2 Les épines de talon se produisent souvent chez les athlètes pratiquant des sports impliquant la course et le saut. Elles sont également associées à l’âge, à l’obésité et à l’arthrose.
Voir les blessures courantes liées à la course à pied : Douleurs au pied
Tendinite d’Achille insertionnelle
Save Les éperons dorsaux sont couramment liés à la tendinite d’Achille insertionnelle.
La tendinite d’Achille insertionnelle affecte l’arrière du talon, là où le tendon d’Achille s’insère dans l’os du talon. L’éperon osseux se développe progressivement autour du tendon à l’endroit où il s’insère dans (s’attache à) l’os.
Voir Tendinite d’Achille et lésions du tendon
L’éperon osseux peut irriter le tendon d’Achille, provoquant potentiellement plus de dommages et de douleurs au tendon. En outre, la partie enflammée et/ou endommagée du tendon d’Achille peut se calcifier, ou durcir.
Voir Causes et facteurs de risque des lésions du tendon d’Achille
La tendinite d’Achille par insertion est associée à une diminution de l’amplitude des mouvements de la cheville et à l’augmentation de l’âge – les personnes touchées ont souvent la quarantaine, la cinquantaine ou la soixantaine3. La tendinite d’Achille se développe généralement de manière progressive et n’est pas liée à un incident ou à un traumatisme unique. Le fait de sauter et de courir peut exacerber cette affection, tout comme le fait de négocier des escaliers, ce qui aggrave l’inflammation et la douleur au talon.
Voir Diagnostic de la douleur du talon d’Achille
La tendinite d’Achille insertionnelle est différente de la tendinite d’Achille non insertionnelle, qui provoque des douleurs dans la partie inférieure du mollet, là où le tendon d’Achille et le muscle du mollet se rencontrent.
Voir Affections du tendon d’Achille Signes et symptômes
- 1.Épine osseuse. Site web des directives du Reed Group MD. http://www.mdguidelines.com/bone-spur Consulté le 8 juillet 2016.
- 2.Fasciite plantaire et épines osseuses. Site web de l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00149&webid=23D4 Dernière révision en juin 2010. Consulté le 8 juillet 2016.
- 3.Tendinite d’Achille d’insertion. American Orthopaedic Foot & Ankle Society.https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-ankle/Pages/Insertional-Achilles-Tendinitis.aspx Consulté le 6 mai 2016.
.