Si vous souffrez de rhumatisme psoriasique (RP), il y a de fortes chances que vos ongles en soient affectés. Non seulement le psoriasis des ongles est un signe précoce du PsA, mais c’est le symptôme le plus courant de la maladie. Le rhumatisme psoriasique est un type d’arthrite inflammatoire qui survient chez certaines personnes atteintes de psoriasis, une affection qui entraîne une surproduction de cellules cutanées, ce qui se traduit souvent par des plaques rouges sèches recouvertes d’épaisses écailles argentées.
Plus de 90 % des personnes atteintes de PsA ont une atteinte des ongles. « Les ongles des mains et des pieds peuvent être affectés, et cela peut toucher un ongle ou les 20 ongles », explique Mona Gohara, MD, professeur clinique associé de dermatologie à la Yale School of Medicine. Mais compte tenu de la façon dont les ongles peuvent se déformer lorsque vous souffrez de rhumatisme psoriasique, même un seul ongle affecté peut être un ongle de trop.
Symptômes du rhumatisme psoriasique sur vos ongles
Piqûres sur l’ongle
Ces dépressions sur l’ongle sont le symptôme le plus courant du rhumatisme psoriasique, survenant chez plus des deux tiers des personnes atteintes de la maladie, selon l’Alliance pour le psoriasis et le rhumatisme psoriasique. Ils peuvent être petits et peu profonds ou grands et profonds.
Onycholyse
C’est la séparation progressive (et, heureusement, indolore) d’un ongle du lit de l’ongle sous-jacent. La poche créée peut constituer une voie d’accès pour les bactéries ou les champignons qui infectent le lit de l’ongle. Environ un tiers des personnes atteintes de psoriasis des ongles développent une infection fongique.
Hyperkératose subunguéale (c’est-à-dire sous l’ongle du doigt ou de l’orteil)
L’accumulation de cellules cutanées crée une substance floconneuse ou crayeuse (les médecins parlent souvent de débris) qui s’accumule sous l’ongle. C’est un problème plus important pour les ongles des orteils, car la pression constante exercée par le port de chaussures peut devenir inconfortable.
Ridging
L’inflammation de la matrice, la zone à la base de l’ongle où sont produites les cellules qui produisent la nouvelle croissance de l’ongle, peut provoquer ces rainures et ces crêtes qui s’étendent dans le sens de la longueur et sont connues sous le nom de lignes de Beau. Elles se produisent généralement sur chaque ongle des mains ou des pieds.
Epaississement
La peau et les ongles sont constitués de la même protéine, de sorte que la croissance rapide et excessive des cellules de la peau peut également entraîner une croissance trop rapide et/ou trop épaisse des ongles.
Crumbling
L’inflammation à long terme de la matrice de l’ongle peut entraîner un aspect friable.
Changements de couleur
Des décolorations blanches, jaunes ou brunes et/ou des marques rougeâtres (alias hémorragies d’éclats, qui sont causées par de minuscules vaisseaux sanguins éclatés sous les ongles) sont fréquentes chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique.
La bonne nouvelle est qu’il existe de nombreux traitements pour le psoriasis des ongles : Les deux piliers sont les stéroïdes topiques et le traitement à base de vitamine D, le calcipotriène. Des traitements comme les produits biologiques et les rétinoïdes – qui agissent sur l’ensemble du corps – peuvent également traiter à la fois votre peau et vos ongles.
La mauvaise nouvelle est que le traitement du psoriasis des ongles peut être difficile comme, eh bien, les ongles. La condition peut être tenace, de sorte que vous pouvez avoir besoin d’utiliser plus d’un traitement. De plus, les ongles poussent lentement, de sorte que même si un traitement est efficace, il peut s’écouler un certain temps – jusqu’à une année complète pour les ongles des mains et deux ans pour les ongles des pieds – avant que vous n’en voyiez tous les avantages. Cela peut être long à attendre lorsque vos ongles ont l’air déformés.
Mais en plus d’être patient, il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour aider à protéger les ongles des dommages et améliorer leur apparence.
Comment prendre soin de vos ongles avec le rhumatisme psoriasique
Garder les ongles courts
Les dommages ou les blessures aux ongles peuvent causer ou aggraver le psoriasis des ongles. Toute sorte de traumatisme physique peut entraîner ce que l’on appelle le phénomène de Koebner. Il s’agit d’une poussée où la peau ou l’ongle a été blessé. Garder les ongles courts peut minimiser le traumatisme des tâches quotidiennes. Cela peut également aider à empêcher les ongles de se soulever des doigts et des orteils et à décourager l’accumulation sous les ongles.
Porter des gants lorsque vous travaillez avec vos mains
Cela inclut les travaux ménagers, les travaux de jardinage et les réparations domestiques. Chaque fois que vous irritez votre peau ou vos ongles, le psoriasis peut s’enflammer. Lorsque vous effectuez des travaux humides comme la vaisselle, il est préférable de porter un gant en coton, puis de placer un gant en vinyle ou en nitrile (caoutchouc synthétique) par-dessus. Selon l’American Academy of Dermatology, les gants en latex ne protègent pas suffisamment les ongles. Garder les ongles au sec peut également rendre les infections moins probables.
Voir au naturel
» Les ‘ongles fantaisie’ comme les ongles acryliques, en gel ou artificiels, sont traumatisants pour les ongles « , explique le Dr Gohara. « Ils broient vos ongles pour les appliquer et utilisent des produits chimiques agressifs pour les retirer, ce qui peut dans les deux cas endommager votre ongle. » Ne créez pas plus de dommages que nécessaire.
Dissimulez les dommages aux ongles en toute sécurité
Le vernis à ongles et/ou un durcisseur d’ongles peuvent être utilisés pour dissimuler les piqûres et autres signes de psoriasis et aider à protéger les ongles, mais vérifiez d’abord avec votre médecin pour être sûr qu’ils sont appropriés pour vos ongles.
Laissez les cuticules tranquilles
Couper ou repousser les cuticules peut blesser votre peau ou entraîner une infection. Idem pour ronger ou se curer les ongles.
Résister au nettoyage sous les ongles
Enlever l’accumulation peut desserrer les ongles et augmenter votre risque de contracter une infection. Avec un traitement, l’accumulation devrait progressivement disparaître. En attendant, tremper les ongles concernés dans de l’eau tiède savonneuse peut suffire pour éliminer les débris.