La plaque palmaire est un ligament épais qui relie deux os du doigt. Il existe également d’autres ligaments de chaque côté de l’articulation (ligaments collatéraux). Lorsque le doigt est trop replié vers l’arrière, un ou plusieurs des ligaments collatéraux peuvent également être déchirés. Si les ligaments collatéraux sont déchirés, il pourrait y avoir une augmentation du mouvement latéral de l’articulation.
Lorsque la plaque palmaire est étirée et déchirée, elle peut également arracher un petit morceau d’os. Cela peut entraîner une fracture (cassure). Ce phénomène est également appelé fracture par avulsion.
Symptômes
Lors d’une blessure de la plaque volante, on observe généralement :
- Douleur immédiate de l’articulation
- Perte de mouvement de l’articulation
- Gonflement
- Croutures
Dans les cas graves, l’articulation peut être luxée.
Diagnostic
Des radiographies du doigt sont réalisées pour voir si une fracture est présente et pour exclure d’autres blessures (image 1).
Traitement
Votre enfant peut utiliser une attelle pendant une courte période avant de passer au « buddy taping ». Cela ne dure généralement pas plus d’une semaine et permet au doigt de se reposer.
Le « buddy taping » est le traitement le plus courant des fractures par avulsion de la plaque palmaire. Lorsque le doigt blessé est scotché à un autre » bon » doigt, le doigt sain agit comme une attelle. Cela permet de s’assurer que le doigt blessé n’est pas déplacé latéralement ou en hyperextension. Cela aide également à déplacer l’articulation en toute sécurité pour éviter la raideur.
Après que le médecin a diagnostiqué la blessure de la plaque palmaire, aucune autre visite n’est généralement nécessaire. Les exercices d’amplitude de mouvement et les exercices doux peuvent être commencés dans les jours qui suivent la visite du médecin. Les exercices de mouvement sont poursuivis jusqu’à ce que le mouvement complet soit atteint, ce qui arrive presque toujours.
Si les ligaments collatéraux sont également étirés ou déchirés, ils cicatrisent et guérissent généralement. Il peut y avoir un renflement ou un gonflement au niveau de l’articulation qui durera très longtemps. Il se peut qu’il ne disparaisse jamais complètement. Cependant, cela empêche rarement une amplitude de mouvement complète après la guérison.
S’attendre à une diminution de la douleur chaque jour. Il ne devrait plus y avoir de douleur dans les 3 à 4 semaines. Si à 3 ou 4 semaines, il y a encore de la douleur et de la raideur ou si vous avez des inquiétudes, vous devez retourner à la clinique pour une nouvelle évaluation.
Que faire à la maison et à quoi s’attendre
S’attendre à ce qu’il y ait une certaine douleur pendant 3 à 4 semaines. Vous pouvez envisager de donner à votre enfant un médicament anti-inflammatoire comme l’ibuprophène (Motrin® ou Advil®). Il peut y avoir une certaine perte de mouvement pendant un certain temps et un gonflement peut persister pendant des semaines. Cela s’améliorera avec le temps et à mesure que votre enfant fera les exercices d’amplitude de mouvement.
Votre enfant devra peut-être limiter ses activités sportives pendant 1 à 2 semaines. Cela dépendra de la gravité de la blessure et de l’avis du professionnel de santé de votre enfant.
Les blessures de la plaque polaire (PDF)
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