Les différents types de stérilets et comment décider lequel est le meilleur pour vous

• Il existe cinq types de stérilets, qui sont tous efficaces à plus de 99% pour prévenir une grossesse.
• Les stérilets peuvent être divisés en deux catégories : hormonaux et non hormonaux.
• Le choix du stérilet qui vous convient le mieux dépend de la durée pour laquelle vous le souhaitez et de votre sensibilité hormonale.
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Les dispositifs intra-utérins, ou DIU, font partie des formes de contraception les plus efficaces. Il existe plusieurs types de stérilets et ils fonctionnent de différentes manières. Voici une ventilation des types de stérilets et comment choisir celui qui vous convient le mieux.

Comment fonctionnent les DIU ?

Les DIU sont un type de contraception réversible à action prolongée (LARC), ce qui signifie qu’ils durent plusieurs années et n’affectent pas votre fertilité une fois retirés. Ce sont de petits dispositifs en forme de T qui sont placés dans l’utérus par un prestataire qualifié dans le cabinet d’un médecin, explique Erica Chang, MD, gynécologue-obstétricienne au Keck Medicine of USC à Glendale, en Californie.

Les DIU sont destinés à prévenir la grossesse et ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST), explique Chang. Ils sont efficaces à plus de 99 % pour prévenir la grossesse. Moins d’une personne sur 100 qui se fait poser un DIU tombera enceinte chaque année.

Il existe deux grandes catégories de stérilets :

• Un stérilet hormonal contient une forme synthétique de l’hormone progestérone appelée lévonorgestrel.
• Un stérilet non hormonal est en cuivre et ne contient pas d’hormones.

Stérilets hormonaux

Il existe quatre types différents de stérilets hormonaux. Ils diffèrent par la durée de leur efficacité, la quantité totale d’hormone par dispositif et la taille du stérilet, explique Richard Beyerlein, MD, un OBGYN ayant son propre cabinet dans l’Oregon.

Cependant, tous contiennent la même hormone – un progestatif appelé lévonorgestrel, dit Chang. Le lévonorgestrel agit pour prévenir la grossesse en :

• Epaississant la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus
• Prévenant l’ovulation lorsqu’un ovule est libéré
• Amincissant la muqueuse de l’utérus pour empêcher l’implantation

Voici comment les quatre différents types de stérilets hormonaux s’empilent :

Les effets secondaires des stérilets hormonaux varient selon le type, mais en général, les plus courants sont :

• Des règles plus courtes, plus légères ou inexistantes
• Acné
• Des changements de poids
• Nausea
• Des changements d’humeur
• Des saignements irréguliers

Des complications graves, comme la perforation, sont rares et ne sont observées que dans les cas où les stérilets sont mal posés ou en cas d’infection non diagnostiquée, précise Mme Chang. Cependant, même un DIU mal positionné ou provoquant une petite perforation peut généralement être retiré avec une intervention chirurgicale mineure et un risque minime de problèmes à long terme.

Dipositif non hormonal

Les DIU non hormonaux ne contiennent pas de lévonorgestrel et sont plutôt composés de cuivre, qui est censé prévenir la grossesse en interférant avec le mouvement des spermatozoïdes et en empêchant l’implantation, explique Chang. Paragard est la seule option de DIU non hormonal aux États-Unis.

Paragard dure jusqu’à 12 ans et est efficace à 99,9% pour prévenir la grossesse. Comme il ne contient pas d’hormones, Paragard n’arrête pas vos règles.

Les effets secondaires de Paragard comprennent :

• Des taches entre les règles ou des règles irrégulières
• Douleur pendant l’insertion avec des crampes ou des courbatures continues pendant quelques jours après
• Augmentation des crampes et des saignements pendant les règles, surtout dans les trois à six premiers mois

Vous ne devez pas utiliser un stérilet en cuivre si vous êtes allergique au cuivre ou si vous avez la maladie de Wilson, qui fait que votre corps retient trop de cuivre, dit Beyerlein. Une trop grande quantité de cuivre dans votre corps peut provoquer des problèmes rénaux et hépatiques.

Quel type de stérilet me convient ?

Décider quel DIU vous convient le mieux dépend de nombreux facteurs individuels, de vos antécédents de santé et de la durée pendant laquelle vous souhaitez que votre contraception dure.

Si vous avez des règles abondantes et que vous aimeriez les raccourcir ou les arrêter, un stérilet hormonal pourrait vous y aider, dit Chang. D’un autre côté, certaines personnes sont plus sensibles à la contraception hormonale et souhaiteraient éviter les progestatifs, auquel cas le DIU en cuivre pourrait mieux convenir.

Voici les différences globales entre les cinq options de DIU :

Le coût d’un DIU peut varier considérablement en fonction de votre couverture d’assurance. Discutez avec votre prestataire de vos options et du meilleur choix pour vous.

Prises d’initiés

Un DIU est un type de contraception réversible à longue durée d’action qui est efficace à 99 % pour prévenir la grossesse. Certains stérilets contiennent des hormones et d’autres non. Chaque type dure plus ou moins longtemps et peut entraîner différents effets secondaires.

Pour déterminer le stérilet qui vous convient le mieux, parlez avec votre médecin de vos antécédents de santé, de votre sensibilité à la contraception hormonale et de la durée souhaitée de votre contraception.

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