Je suis une femme de 65 ans qui a récemment reçu un diagnostic de tachycardie supraventriculaire (TSV). Mon médecin a déclaré que les événements de TVS se produisaient assez fréquemment pour justifier un traitement et m’a offert le choix de prendre un bêtabloquant, probablement pour le reste de ma vie, ou de subir une ablation par radiofréquence. Entre le 1er mars et le 31 octobre, j’ai subi un total de huit épisodes de TVS à des intervalles variables, le plus court étant de 2 semaines et 5 jours, et le plus long de 13 semaines. Pendant certains de ces incidents, je me suis sentie légèrement étourdie, mais pas du tout comme si j’allais m’évanouir. Pendant l’un d’entre eux, j’ai senti quelque chose dans ma poitrine. Les événements semblaient durer de 1 à 3 minutes ; le seul événement enregistré par un moniteur eCardio, que j’ai porté pendant un mois, a duré 1 minute et 18 secondes, avec une fréquence cardiaque d’environ 210 bpm. Aucun de ces événements n’a interféré avec ce que je faisais à ce moment-là. Je suis généralement en excellente santé, je fais de l’exercice vigoureux pendant une heure ou plus plusieurs fois par semaine, mon cholestérol, ma tension artérielle, ma fréquence cardiaque, etc. sont tous très bons, et je ne prends aucun médicament sur ordonnance. Je suis très incertain de l’option de traitement que je devrais choisir, et mon médecin n’a pas passé beaucoup de temps à discuter de la situation avec moi.
Mes questions sont les suivantes :
1. Dans une situation telle que décrite ci-dessus, les médicaments ou l’ablation par radiofréquence seraient-ils l’option généralement préférée ?
2. J’ai lu qu’il y avait une petite chance, lors d’une ablation par radiofréquence, que le système électrique du cœur soit endommagé et que le patient ait alors besoin d’un stimulateur cardiaque, ou que le processus puisse provoquer un accident vasculaire cérébral. Quelle est la probabilité que l’un ou l’autre de ces problèmes ou d’autres problèmes graves se produisent ?
3. On m’a orienté vers un médecin pour une consultation d’ablation par radiofréquence, mais je n’ai pas pu me renseigner suffisamment sur lui et sa pratique grâce à ses informations sur Internet pour savoir s’il est ou non très expert ou expérimenté dans cette procédure. Existe-t-il un bon moyen neutre de savoir quels sont les meilleurs médecins, les plus expérimentés dans cette procédure ?
4. Est-il possible que quelque chose comme des manœuvres vagales, des changements de style de vie (supprimer un verre ou deux de vin par jour, essayer de dormir davantage, réduire la caféine) soit utile dans une situation comme celle décrite ci-dessus ?
5. La prise d’un bêtabloquant (Bystolic) au besoin lors de futurs événements de TSV serait-elle une option de traitement à long terme dans une telle situation ?
Soumise par Emily de Bellaire, Texas le 11/11/2014
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