Les pleurs rendent-ils les membranes tympaniques rouges ?

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Le diagnostic de l’otite moyenne aiguë repose sur plusieurs facteurs cliniques. L’un de ces facteurs est la couleur de la membrane tympanique (MT). Les pleurs peuvent provoquer des bouffées vasomotrices et une hyperémie du visage. L’objectif de cette étude est de déterminer si les pleurs affectent la couleur des membranes tympaniques. Les nourrissons et les enfants en bas âge (âgés de 30 mois ou moins) évalués dans une clinique externe ou dans le cabinet d’un pédiatre de soins primaires pour des contrôles de routine de la santé du bébé et qui ont reçu au moins 2 vaccinations parentérales ont été recrutés sur une base de commodité. Les enfants malades ont été exclus. Le premier médecin a évalué les pleurs et la couleur/visibilité des TM. Après les vaccinations, un second médecin a évalué les pleurs et la couleur/visibilité de la MT. Les différences de couleur ont été stratifiées en fonction du degré de pleurs. Cent vingt et un sujets de l’étude ont reçu 2 à 5 vaccinations parentérales. Les couleurs des TM étaient le plus souvent dans la gamme des roses ou moins. Seuls 2 TM ont été évalués comme rouge clair et aucun n’a été évalué comme rouge. Vingt-huit pour cent des TM avec des pleurs plus importants lors du second examen ont été notés comme étant plus rouges lors du second examen par rapport au premier examen contre 11% pour le groupe de comparaison (p=0.0007) ; 19% des TM avec des pleurs plus importants lors du second examen ont été notés comme étant plus rouges de 2 niveaux d’incrément ou plus par rapport au premier examen contre 5% pour le groupe de comparaison (p=0.0004) ; 31% des TM avec des pleurs plus importants lors du second examen au niveau 3+ et 4+ ont été notés comme étant plus rouges lors du second examen comparé au premier examen contre 14% pour le groupe de comparaison (p=0.003). Nos données indiquent que, dans certains cas, les pleurs peuvent entraîner une augmentation du rose de la MT. Les pleurs chez les enfants bien portants n’entraînent pas une membrane tympanique rouge.

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