Les gens posent souvent cette question lorsqu’ils traitent une demande d’invalidité en Floride. Les travailleurs de cet État qui ont des blessures ou des maladies liées au travail qui les laissent avec une invalidité partielle seront généralement admissibles à des prestations d’indemnisation des travailleurs pour invalidité partielle permanente (PPD).
Qu’est-ce que l’invalidité partielle permanente ?
L’indemnisation des travailleurs pour invalidité partielle permanente aide souvent un travailleur qui a une blessure ou une maladie qui l’empêche de travailler comme il le faisait auparavant. Lorsque leur médecin détermine que leur état est permanent, ils peuvent éventuellement retourner au travail dans un poste qui s’adapte à leur handicap, mais qui ne paie pas autant. Les indemnités d’accident du travail sont des paiements bihebdomadaires destinés à combler une partie de la différence de salaire que le travailleur gagnait avant et après sa blessure ou sa maladie débilitante.
Les indemnités d’accident du travail sont déterminées à l’aide d’une formule pour la gravité de l’invalidité, qui est définie par la loi. Cela semble simple, mais les travailleurs rencontrent parfois des difficultés si l’employeur et le travailleur blessé ne sont pas d’accord sur l’étendue de l’invalidité du travailleur. Les situations de ce type ne sont pas rares, car c’est l’assurance contre les accidents du travail de l’employeur qui paie la demande, et ses tarifs pourraient augmenter en conséquence. Ce type de litige peut aller en médiation ou au tribunal, et un juge déterminera qui présente un dossier plus solide.
Cotations PPD des indemnités pour accidents du travail de Floride
Il arrive fréquemment que lorsqu’un travailleur se blesse ou tombe malade au travail, il puisse retourner au travail après avoir récupéré. Mais il y a de nombreux cas où ils ne peuvent pas reprendre le même travail.
Par exemple, un ouvrier de la construction qui se fait frapper par une poutre qui tombe et se blesse au dos pourrait se rétablir. Mais que faire s’il ne peut plus soulever d’objets lourds et faire le travail physique exigeant de son emploi dans la construction ? Dans ce cas, il peut retourner travailler dans la même entreprise, mais peut-être dans un bureau plutôt que sur un chantier. Ils pourraient ne pas gagner autant d’argent en classant des papiers dans le bureau, et donc avoir subi une perte financière en raison de leur blessure bien qu’ils soient techniquement toujours capables de travailler.
Lorsque cela se produit, il est déterminé que le travailleur a une « incapacité partielle permanente », ou PPD, en vertu des lois sur l’indemnisation des travailleurs de Floride. Le système d’indemnisation des travailleurs de l’État verse des indemnités PPD aux travailleurs pour compenser la perte de revenu, à la fois lorsqu’ils sont totalement incapables de travailler, ou capables de travailler mais dans un emploi moins rémunérateur que celui qu’ils avaient auparavant.
Comment les indemnités sont-elles déterminées ?
Les indemnités sont calculées en fonction d’une évaluation de l’invalidité du travailleur. Celle-ci est déterminée à l’aide de procédures d’évaluation de l’invalidité qui ont été adoptées par les Florida Impairment Rating Guidelines. Après qu’un travailleur blessé a récupéré autant que son fournisseur de soins de santé le croit possible – c’est ce qu’on appelle « atteindre l’amélioration médicale maximale » – ce médecin ou un autre fournisseur de soins médicaux donne au travailleur blessé ou malade une cote d’invalidité, ou un pourcentage, qui explique l’étendue de sa blessure.
Il existe différents types de cotes d’invalidité :
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Extrémité. Les victimes de blessures aux extrémités reçoivent des prestations en fonction de la gravité de la blessure, plutôt que de leur salaire avant leur blessure ou de leur âge. Les blessures aux extrémités qui laissent généralement un travailleur handicapé partiel permanent peuvent inclure des dommages neurologiques (comme le syndrome du canal carpien), des brûlures étendues, des fractures composées graves, la perte d’un membre, etc.
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Personne entière. Une cote » personne entière » est attribuée à un travailleur qui a une blessure à la tête, au cou, au dos, au torse ou à l’émotion. En outre, une blessure aux extrémités peut également se traduire par une cote » personne entière « .
Les prestations réelles de PPD sont calculées à l’aide de plusieurs formules. Celles-ci sont appliquées en fonction de l’évaluation de la déficience du travailleur et/ou d’autres facteurs pour une blessure de personne entière. Il arrive que l’état physique d’un travailleur blessé change après la détermination d’une prestation PPD. Dans ce cas, l’une ou l’autre partie – le travailleur ou l’employeur – peut demander à la commission des accidents du travail de reconsidérer et d’ajuster la prestation. Par exemple, si la blessure au dos de Bob s’aggrave soudainement – disons, en raison d’une hernie discale – il pourrait demander plus de prestations car il est maintenant capable de faire un travail encore moins pénible.
Les gens ont parfois des difficultés à obtenir ce qu’ils estiment être un montant équitable en prestations PPD. Cela se produit pour plusieurs raisons. Avec tous les guides et formules existants, déterminer à quel point une blessure affecte la capacité d’une personne à travailler ou à accomplir d’autres fonctions reste en fin de compte l’opinion de quelqu’un. Un travailleur blessé peut également être examiné par un médecin peu sympathique dans certaines situations. Par exemple, un médecin qui travaille pour la compagnie d’assurance contre les accidents du travail de l’employeur pourrait être enclin à considérer les travailleurs blessés comme plus aptes au travail que d’autres médecins.
En fin de compte, les prestations d’indemnisation des travailleurs sont déterminées par un juge des demandes d’indemnisation (JCC) ou, en appel, par la cour d’appel du premier district de Floride. À ce moment-là, les deux parties – l’employé blessé et son employeur – devront présenter leurs arguments pour ou contre une évaluation de la DPP. Ils fourniront tous deux des preuves provenant de professionnels médicaux et d’autres informations qui peuvent être disponibles.
Souvent, les gens se sentent dépassés et ne savent pas ce qu’ils doivent faire pour se préparer, ou quelles options ils ont. Certains travailleurs se demandent s’ils doivent obtenir un deuxième avis auprès d’un médecin non affilié à la compagnie d’assurance de l’employeur. D’autres ne sont pas sûrs des documents supplémentaires qui pourraient aider à fournir comment leur fonction est limitée en raison d’une blessure.
Il est essentiel de se rappeler qu’après un règlement définitif, vous ne pouvez pas demander à la Florida Division of Workers’ Comp de rouvrir votre demande afin que vous puissiez demander des prestations supplémentaires – même si votre état s’aggrave et que vous avez besoin d’un traitement supplémentaire. Pour cette raison, il est important de s’assurer que vous obtenez un règlement équitable et que vous serez pris en charge dans toute éventualité.
Un avocat expérimenté en Floride peut vous aider à comprendre vos options. Ils peuvent également vous conseiller pour expliquer correctement vos blessures et votre rétablissement médical, afin que vous puissiez recevoir une cote de PPD plus précise et les avantages associés.
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