Lipomes épisacrés

Introduction

• Le type de douleur le plus courant dans le tissu graisseux du bas du dos est le nodule graisseux sensible dans la zone SI, parfois appelé lipome épisa-cro-iliaque ou « souris du dos ».Bien que l’on ait émis l’hypothèse qu’une partie du tissu adipeux puisse faire une hernie à travers le fascia profond normal et devenir œdémateux et source de douleur, l’importance de ces nodules est fortement contestée. Cliniquement, le patient peut se plaindre d’une douleur dans les nodules sensibles, qui sont palpables et souvent bilatéraux. La « masse » est généralement palpable sous la forme d’une tumeur molle mobile qui s’écoule sous le doigt examinateur. Le traitement va de l’ignorance de la lésion comme étant insignifiante à de multiples ponctions et injections du nodule avec un anesthésique local, suivies d’un massage. l’ablation chirurgicale ne semble pas justifiée en raison de l’incertitude concernant la signification de ces lipomes. Une zone de douleur moins fréquente est le coussinet adipeux présacré normal. Le patient est le plus souvent une femme, et la douleur peut être liée au cycle menstruel. La patiente peut même se plaindre d’une sensation de « gonflement » dans cette zone, bien que l’examen n’en révèle généralement aucune. Très probablement, la douleur dans ce coussinet adipeux normal est référée d’ailleurs, mais la cause reste obscure.
• 

  lipome

• Le lipome épisacral est un petit nodule sous-cutané, sensible, survenant principalement sur la crête iliaque postérieure. Le lipome épisacral est une cause importante et traitable de lombalgie aiguë et chronique. Le lipome épisacré est le résultat de déchirures du fascia thoracodorsal et de l’hernie subséquente d’une partie du coussinet adipeux dorsal sous-jacent à travers la déchirure. Cette entité clinique est fréquente, et sa reconnaissance est simple.
• Les autres termes pour désigner le lipome épisacré sont la souris du dos, le syndrome douloureux de la crête iliaque et le syndrome du triangle multifidus.

Plan clinique

Un lipome est une tumeur abénigne faite de tissu adipeux Ils sont généralement

1. douces au toucher,
2. mobiles,
3. indolores.
4. Elles se situent généralement juste sous la peau, mais peuvent parfois être plus profondes.
5. La plupart mesurent moins de 5 cm

Facteurs de risque

1. Anciennes familiales,
2. obésité
3. manque d’exercice

On ne sait pas avec certitude ce qui les provoque. Les hommes et les femmes d’âge moyen ont tendance à les avoir plus souvent, et ils sont présents dans les familles.

Ils apparaissent souvent après une blessure, bien que les médecins ne sachent pas si c’est ce qui les fait se former.

Des conditions héréditaires peuvent les faire apparaître. Certaines personnes atteintes d’une maladie rare, appelée maladie de Madelung, peuvent les avoir. Cela touche le plus souvent les hommes alcooliques d’ascendance méditerranéenne.Ils apparaissent généralement sous la forme de petites bosses molles. Elles font généralement moins de 5 cm de large. Parfois, plus d’une se développe.

Lorsque vous appuyez sur l’une d’entre elles, elle peut sembler pâteuse. Elle se déplacera facilement avec la pression du doigt. Ils ne font normalement pas mal, bien qu’ils puissent causer de la douleur s’ils se heurtent à des nerfs à proximité ou si des vaisseaux sanguins les traversent.

Diagnostic

Le diagnostic repose généralement sur

1. Parfois l’imagerie médicale

2.La biopsie tissulaire est utilisée pour confirmer le diagnostic.

3. examen physique.

Puisque les lipomes ne sont pas nocifs, bien souvent le médecin les laissera tranquilles. On peut vous demander de garder un œil dessus entre les visites.

Petits lipomes

Si l’un d’eux fait mal, le médecin peut l’enlever chirurgicalement avec une petite incision.

Les autres traitements possibles comprennent :

• Stéroïdes
• Liposuccion

Gros lipomes

Les lipomes de plus de 2 pouces sont parfois appelés  » lipomes géants « . » Ils peuvent causer des douleurs nerveuses, vous faire sentir gêné par votre apparence ou rendre les vêtements plus difficiles à porter.

Il est un peu plus difficile d’en enlever un. Il faudrait très probablement vous donner quelque chose qui vous fera dormir pendant la procédure. Dans ce cas, vous devriez demander à quelqu’un de vous reconduire chez vous par la suite.

Les lipomes reviennent rarement une fois retirés et ne rendent pas plus probable l’apparition d’autres maladies.

Gestion par la physiothérapie

Le but du traitement est :

• le soulagement temporaire de la douleur dans les cas aigus

• la rééducation des muscles et des mouvements des membres inférieurs dans un cas chronique si les mouvements pouvaient avoir été limités à cause de la douleur pendant une longue période.

Le traitement peut être réalisé par:

• des frictions profondes
• des manipulations devraient être mon moyen de traitement pour soulager la douleur.
• manipulation chiropratique,
• stimulation ryodoraku
• thérapie des points de déclenchement.
• La stimulation électrique a été réalisée selon une répartition « environnante », le lipome étant au centre d’un cercle de points.

Traitement du lipome naturellement:

Traitement des lipomes avec des huiles et des herbes naturelles

1. Créer une pommade à l’aide d’huiles et d’herbes naturelles. Les huiles naturelles telles que le neem et les graines de lin constituent une excellente base pour les onguents. Expérimentez avec différentes combinaisons d’herbes et d’huiles.

• L’huile de neem est un astringent qui aide à protéger votre peau. Elle est couramment utilisée dans la médecine ayurvédique (Inde ancienne) pour traiter les lipomes.
• L’huile de lin a des niveaux élevés d’acides gras oméga-3 et oméga-6. Les acides gras oméga-3 et oméga-6 contribuent à réduire l’inflammation. Assurez-vous d’acheter de l’huile de lin certifiée sans métaux lourds, comme le plomb et le mercure.
• Bien qu’il ne s’agisse pas d’une huile naturelle, le thé vert refroidi est une excellente alternative pour votre base. Il est riche en antioxydants qui aident à réguler la glycémie et les graisses sanguines.

2. Mélangez le mouron des oiseaux avec une huile naturelle ou une base de thé. Mélangez 1 cuillère à café de mouron à 2 ou 3 cuillères à soupe d’huile de margousier ou d’huile de lin. Appliquez la pommade sur le lipome.

• Le mouron des oiseaux est utilisé pour réduire les graisses
• Vous pouvez également utiliser 1 à 2 cuillères à soupe de thé vert refroidi à la place de l’huile de margousier ou de lin pour faire une pâte.

3. Essayez de créer une pommade avec du curcuma. Mettez 1 cuillère à café de curcuma avec 2 à 3 cuillères à soupe d’huile de neem ou d’huile de lin. Appliquez la pommade sur le lipome. Votre peau deviendra un peu orange ou jaune à cause du curcuma. Couvrez le lipome avec un bandage pour protéger vos vêtements.

• Le curcuma, comme l’huile de margousier, est couramment utilisé dans la médecine ayurvédique.
• Pour une pâte, ajoutez 1 à 2 cuillères à soupe de thé vert refroidi au lieu de l’huile de margousier ou de lin au curcuma.

4. Ajoutez de la sauge séchée à l’huile de margousier ou de lin. Mélangez ½ à 1 cuillère à café de sauge séchée avec 2 à 3 cuillères à soupe d’huile de margousier ou d’huile de lin. Enduisez le lipome avec le baume.

• Substituez 1 à 2 cuillères à soupe de thé vert refroidi à l’huile de margousier ou à l’huile de lin pour faire une pâte.
• La sauge est utilisée dans la médecine traditionnelle chinoise pour dissoudre les tissus graisseux.

Traitement du lipome avec des améliorations du régime alimentaire

1. Passez à des aliments biologiques autant que possible. Passer à des aliments biologiques réduit le nombre de conservateurs et d’additifs que vous consommez. Votre foie pourra alors se concentrer sur l’élimination des toxines stockées dans le tissu adipeux du lipome.

• La limitation de la quantité d’aliments transformés et préemballés que vous consommez limitera également la quantité d’additifs et de conservateurs que vous consommez.

2. Augmentez la quantité de légumes et de fruits dans votre alimentation. Les fruits et les légumes contiennent des antioxydants qui aident à réduire les graisses dans le sang.

• Choisissez des fruits et des légumes de couleur vive pour obtenir le plus haut niveau d’antioxydants. Quelques bons exemples de fruits et légumes riches en antioxydants sont les myrtilles, les framboises, les pommes, les prunes, les agrumes, les légumes verts à feuilles, les courges et les poivrons.

3. Mangez plus de poisson. Le poisson contient de bonnes quantités de graisses oméga-3 saines et de protéines de bonne qualité. Les acides gras oméga-3 aident à diminuer l’inflammation et peuvent aider à limiter la croissance des lipomes.

• Le saumon et le thon sont d’excellentes sources d’acides gras oméga-3 ainsi qu’une source élevée de protéines.
• De bonnes sources d’acides gras oméga-3 comprennent le maquereau, le hareng, la truite, qui sont également riches en vitamine B-12

4. Limitez la consommation de viandes rouges. Si vous mangez de la viande rouge, assurez-vous qu’elle est nourrie à l’herbe, sans antibiotiques ni hormones ajoutés. La viande nourrie à l’herbe contient beaucoup de graisses saines oméga-3 et oméga-6.

• Le poulet, le tofu et les haricots sont tous des alternatives saines à la viande rouge qui sont également riches en protéines.

Références

1. Mercier.L ,Practical Orthopedics 6th Edition, Elsevier
2. Département de médecine physique et de réadaptation, Ankara Training and Research Hospital, Ankara, Turquie,PubMed ,2013
3. James, William D. ; Berger, Timothy G. ; Elston, Dirk M. (2005). Andrews’ Diseases of the Skin : Dermatologie clinique (10e éd.). Londres : Elsevier
4. Bond.D, Traitement chiropratique de la souris du dos,Dynamic Chiropractic ,27 septembre 2004, Vol. 22, numéro 20
5. Comment soigner les lipomes naturellement. WikiHow,https://www.wikihow.com/Cure-Lipomas-Naturally , dernier accès le 9/2/2018

.