Comment traite-t-on la maladie des dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté (CPPD, ou pseudogoutte) ?
Le traitement de la CPPD est similaire au traitement des crises de goutte aiguës avec des médicaments anti-inflammatoires. Les médicaments hypolipémiants ne sont pas prescrits. Les symptômes sont souvent soulagés dans les 24 heures suivant le début du traitement par des anti-inflammatoires.
Les objectifs du traitement sont de soulager la douleur et l’inflammation, et de prévenir les crises récurrentes qui pourraient entraîner des douleurs importantes et des lésions articulaires.
Le type de traitement prescrit dépendra de plusieurs facteurs, notamment l’âge de la personne, le type d’autres médicaments qu’elle prend, son état de santé général, ses antécédents médicaux et la gravité de la crise.
Les anti-inflammatoires
Les anti-inflammatoires sont généralement poursuivis jusqu’à la résolution complète de la crise de CPPD. Si des effets secondaires de la thérapie apparaissent, le traitement peut être changé pour un autre médicament. Votre professionnel de santé discutera avec vous des effets secondaires potentiels.
- La colchicine est généralement prescrite pour les crises de CPPD. A faible dose, elle peut être prescrite pendant une période plus longue pour réduire le risque de récidive des crises de CPPD.
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), notamment si la colchicine ne peut pas être prescrite, sont utilisés pour traiter les crises de CPPD. Certains patients ne peuvent pas prendre ces médicaments, comme ceux qui ont une mauvaise fonction rénale, des troubles de la coagulation, des maladies gastriques ou digestives, des maladies cardiaques et certaines autres complications de santé. Les types d’AINS comprennent l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène.
- Les corticostéroïdes (également appelés stéroïdes) peuvent être prescrits aux personnes qui ne peuvent pas prendre d’AINS ou de colchicine. Les stéroïdes agissent également en diminuant l’inflammation. Les stéroïdes peuvent être injectés dans l’articulation affectée ou administrés sous forme de comprimés. (Les stéroïdes ne doivent pas être utilisés dans certains cas.)
- Certains médicaments, comme l’anakinra et le canakinumab, se sont avérés bénéfiques dans le traitement de la crise aiguë. Cependant, en 2020, ceux-ci n’ont pas encore été approuvés par la FDA.
Effets secondaires des médicaments
Tous les patients ne développeront pas d’effets secondaires de ces médicaments. La fréquence d’apparition d’un effet secondaire varie d’un patient à l’autre. La survenue des effets secondaires dépend de la dose, du type de médicament, de la durée du traitement, des maladies concomitantes et des autres médicaments que le patient peut prendre.
Certains effets secondaires sont plus graves que d’autres. Avant de vous prescrire un médicament, votre professionnel de la santé discutera avec vous des avantages et des risques potentiels de la prise de ces médicaments.
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