Miralax pour les bébés et les tout-petits : Sécurité, utilisations et posologie

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La constipation peut provoquer des douleurs abdominales, des ballonnements et une diminution de l’appétit chez les enfants. Parfois, ils peuvent aussi souffrir de constipation chronique où l’enfant va à la selle moins de trois fois par semaine pendant plusieurs semaines (1)

Des changements alimentaires sont d’abord recommandés pour soulager la constipation. Mais une constipation sévère pourrait conduire le médecin de l’enfant à prescrire des laxatifs comme MiraLAX. Dans ce billet, MomJunction vous parle de la sécurité de MiraLAX pour les enfants, de ses effets secondaires et d’autres aspects notables du médicament.

Qu’est-ce que MiraLAX ?

MiraLAX est le nom de marque du composé générique polyéthylène glycol 3350 (PEG 3350). Cette substance appartient à la catégorie des laxatifs osmotiques, qui aide à ramollir les selles en retenant l’eau dans le côlon, ce qui augmente le volume des selles et déclenche le réflexe de défécation (2)

Le PEG 3350, le composant médicinal de MiraLAX, est une solution sans électrolytes ajoutés ; il est inodore et ne comporte aucun risque de déséquilibre électrolytique. Il est facilement soluble, et seules de petites quantités sont absorbées dans le tractus gastro-intestinal (3)

Est-ce que MiraLAX est fabriqué à partir d’ingrédients naturels ?

Le polyéthylène glycol, qui est le composant actif de MiraLAX, est issu de la chimie, mais ne contient ni gluten, ni sucre, ni conservateurs (4).

Le MiraLAX est-il sûr pour les nourrissons et les enfants ?

Selon un article de recherche publié dans le Médecin de famille canadien, le composant actif PEG 3350 du MiraLAX est considéré comme un laxatif sûr et efficace à long terme pour la population pédiatrique. Cependant, l’étude ajoute que l’on sait peu de choses sur la sécurité de ce médicament pour les enfants de moins de deux ans (3).

Il faut noter que le fabricant de MiraLAX le recommande uniquement pour les enfants de plus de 17 ans. L’avis du médecin est nécessaire pour une utilisation chez les enfants de moins de 16 ans ((5).

Des études complémentaires (6) (7) affirment que le PEG 3350 est sans danger pour les enfants et les nourrissons de moins de 18 mois pour soulager la constipation chronique. Mais, en 2017, certaines familles ont affirmé que le MiraLAX provoquait des troubles psychologiques chez les enfants. Cet événement a conduit l’US Food and Drug Administration (USFDA) à recevoir plusieurs pétitions demandant une évaluation de la sécurité du MiraLAX pour les enfants (8).

L’USFDA a alors accordé une étude à la division de gastroentérologie de l’Hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP) pour déterminer si le PEG 3350 ou ses composants peuvent provoquer des troubles neurologiques chez les enfants.

Étude du PEG 3350 par l’hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP)

L’hôpital a déclaré qu’ils en étaient à la première phase de l’étude. Il conseille en outre que jusqu’à ce qu’ils puissent conclure sur les effets du PEG 3350 chez les enfants, les parents devraient parler au pédiatre de leur enfant concernant l’utilisation de MiraLAX (9).

Un autre article de recherche a analysé de multiples morceaux de données, y compris celles de l’USFDA, de Google Trends et d’enquêtes auprès de gastroentérologues pédiatriques américains. L’étude a révélé que l’aversion pour le PEG signalée par les soignants était réelle, mais a ajouté qu’il pouvait y avoir des limites telles que la surdéclaration. Il n’a pas été possible d’établir si les symptômes présumés chez les enfants étaient préexistants ou déclenchés par MiraLAX. Les chercheurs ont également déclaré que le changement de comportement chez les enfants non verbaux pourrait avoir été perçu comme des perturbations neuropsychiatriques (10).

L’étude a reconnu les limites des sources d’information. Comme les études historiques et les preuves anecdotiques sont contradictoires, la question de la sécurité de MiraLAX sera remise en question jusqu’à ce que l’étude CHOP soit terminée. Il est donc préférable d’en parler à votre pédiatre avant d’utiliser MiraLAX pour votre enfant.

Quand les enfants peuvent-ils prendre MiraLAX ?

Si vous avez détecté la constipation de votre enfant à un stade précoce, alors votre pédiatre pourrait vous demander d’essayer des moyens non médicaux pour soulager la constipation. Cependant, si la constipation est sévère, l’enfant peut avoir besoin d’un lavage des intestins suivi d’une prescription de MiraLAX. Vous devrez respecter le régime de MiraLAX tel que prescrit par le médecin. Les enfants peuvent donc avoir MiraLAX lorsque les changements diététiques ne fonctionnent pas (11).

Comment administrer MiraLAX aux enfants?

Si votre médecin a prescrit MiraLAX à votre enfant, voici les étapes à suivre pour l’administrer.

1. Il est préférable de mélanger MiraLAX avec de l’eau. Mais le fabricant conseille de consulter un médecin pour les instructions de dosage pour les enfants de moins de 16 ans (12).
2. Laissez la tasse reposer pendant une minute afin que la poudre soit complètement dissoute.
3. Faites boire à l’enfant la totalité de la première dose de MiraLAX dans les 30 minutes.
4. La dose suivante pourrait être administrée toutes les 1 à 2 heures jusqu’à ce que les selles deviennent claires et ne contiennent plus de morceaux.
5. Ne réveillez pas votre enfant la nuit pour lui administrer MiraLAX(13)

Un médecin peut prescrire un dosage différent des étapes ci-dessus ou même des étapes figurant sur l’emballage de MiraLAX. Suivez la méthode de dosage recommandée par le médecin et administrez la dose prescrite pour éviter tout surdosage.

Peut-on donner du PEG avec électrolytes aux enfants ?

Le polyéthylène glycol avec électrolytes est utilisé pour vider les intestins avant d’effectuer des tests et des procédures médicales comme une coloscopie. (14) Il n’est pas destiné à être une dose régulière pour traiter la constipation chez les nourrissons et les tout-petits.

Y a-t-il des effets secondaires du MiraLAX sur les enfants ?

Selon la notice de l’University Of Michigan Health System, MiraLAX pourrait avoir les effets secondaires suivants (15) :

• Crampes d’estomac
• Ballonnements
• Vomissements
• Diarrhée, parfois diarrhée avec du sang
• Gaz
• Une urticaire cutanée
• Gonflement du visage
• Témoignage dans la bouche ou la gorge
• Troubles respiratoires

Quand ne pas donner MiraLAX à un enfant ?

Ne pas donner MiraLAX à l’enfant dans les conditions ou situations suivantes :

• Si l’enfant prend un autre médicament qui pourrait présenter un risque de réaction croisée.
• L’enfant souffre de problèmes gastro-intestinaux tels que le syndrome du côlon irritable, une maladie inflammatoire de l’intestin, la maladie de Hirschsprung, etc.
• Le nourrisson a récemment subi une intervention chirurgicale gastro-intestinale pour un reflux gastro-œsophagien ou une sténose du pylore.
• Le bébé a des antécédents de réactions allergiques à d’autres laxatifs (4).
• L’enfant a des antécédents de réactions médicamenteuses.

Il est idéal de ne pas donner le médicament sans consultation du médecin, même si MiraLAX est en vente libre. Le pédiatre est susceptible de demander les antécédents médicaux du nourrisson avant de lui prescrire MiraLAX. Néanmoins, informez le médecin de tout problème médical particulier ou de toute allergie dont souffre le bébé avant de le mettre sous MiraLAX.

Moyens non médicamenteux de traiter la constipation de l’enfant

Selon le document sur la constipation de Forest Hills Pediatric Associates (un cabinet médical pédiatrique à domicile du Michigan), voici quelques moyens non médicamenteux de soulager la constipation légère à normale dans divers groupes d’âge.

1. Nourrissons (moins d’un an):

• Essayez de donner des jus de fruits une à deux fois par jour.
• Si votre bébé a déjà commencé à manger solide, alors incluez des aliments riches en fibres dans son alimentation deux fois par jour.
• Vous pouvez également tenir les genoux du bébé contre la poitrine pour stimuler le transit intestinal.
• Un bain d’eau tiède pourrait détendre le sphincter anal et libérer les intestins.
• Une stimulation rectale douce avec un thermomètre lubrifié, une dilatation rectale douce avec un doigt lubrifié pourraient également stimuler les selles. Consultez un médecin avant d’essayer cette méthode, car elle est généralement pratiquée par les médecins eux-mêmes.

1. Pour les tout-petits (1-5 ans), les enfants et les adolescents (plus de cinq ans) :

• Un régime alimentaire riche en fibres et l’augmentation de la consommation quotidienne d’eau sont recommandés.
• Encourager l’enfant à s’asseoir sur les toilettes pendant cinq à dix minutes après les repas, en particulier le petit-déjeuner, peut l’aider à aller à la selle.
• Un bain chaud ou un suppositoire à la glycérine peut également aider à détendre le sphincter anal. Ne donnez pas de suppositoire sans consulter le médecin.

Les méthodes ci-dessus ne remplacent pas MiraLAX et fonctionnent plutôt comme une alternative. Si votre enfant a des allergies alimentaires ou est sensible aux allergies, en général, alors consultez un médecin avant de lui donner un quelconque aliment pour soulager sa constipation.

Traiter la constipation chez l’enfant nécessite une approche mixte qui comprend à la fois des médicaments ainsi que des changements alimentaires. Les laxatifs, tels que MiraLAX, ne sont généralement préférés que lorsque l’enfant souffre de constipation chronique ou lorsque la constipation n’est pas guérie par les seuls changements diététiques. Si vous envisagez de donner MiraLAX à votre enfant, alors ne le faites que sous la supervision du médecin de votre enfant.

Avez-vous essayé d’utiliser MiraLAX pour votre bébé ? Dites-nous comment cela vous a aidé ou non dans la section des commentaires.

Ce post est uniquement à titre informatif et ne remplace pas la consultation d’un médecin. N’utilisez aucun médicament sans en parler à votre médecin.

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