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Stomatite – herpétique ; Gingivostomatite herpétique primaire

La stomatite herpétique est une infection virale de la bouche qui provoque des plaies et des ulcères. Ces aphtes ne sont pas les mêmes que les aphtes, qui ne sont pas causés par un virus.

Causes

La stomatite herpétique est une infection causée par le virus de l’herpès simplex (HSV), ou herpès buccal. Les jeunes enfants la contractent généralement lors de leur première exposition au HSV. La première poussée est généralement la plus grave. Le HSV peut facilement se transmettre d’un enfant à un autre.

Si vous ou un autre adulte de la famille avez un feu sauvage, il a pu se transmettre à votre enfant et provoquer une stomatite herpétique. Plus probablement, vous ne saurez pas comment votre enfant a été infecté.

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure :

• Bulles dans la bouche, souvent sur la langue, les joues, le palais, les gencives et sur la frontière entre l’intérieur de la lèvre et la peau qui la jouxte
• Après avoir éclaté, les cloques forment des ulcères dans la bouche, souvent sur la langue ou les joues
• Difficulté à avaler
• Droolation
• Fièvre, souvent aussi élevée que 40°C (104°F), qui peut survenir 1 à 2 jours avant l’apparition des cloques et des ulcères
• Irritabilité
• Douleurs buccales
• Gommes enflées

Les symptômes peuvent être si inconfortables que votre enfant ne veut ni manger ni boire.

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé de votre enfant peut le plus souvent diagnostiquer cette affection en examinant les plaies buccales de votre enfant.

Parfois, des tests de laboratoire spéciaux peuvent aider à confirmer le diagnostic.

Traitement

Le prestataire de soins de votre enfant peut prescrire :

• Acyclovir, un médicament que votre enfant prend et qui combat le virus à l’origine de l’infection
• Médicament anesthésiant (lidocaïne visqueuse), que vous pouvez appliquer sur la bouche de votre enfant pour soulager une douleur intense

Utiliser la lidocaïne avec précaution, car elle peut engourdir toute sensation dans la bouche de votre enfant. Cela peut rendre difficile pour votre enfant d’avaler, et peut entraîner des brûlures dans la bouche ou la gorge en cas de consommation d’aliments chauds, ou provoquer un étouffement.

Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire à la maison pour aider votre enfant à se sentir mieux :

• Donnez à votre enfant des boissons fraîches, non carbonisées et non acides, comme de l’eau, des milk-shakes ou du jus de pomme dilué. La déshydratation peut survenir rapidement chez les enfants, alors assurez-vous que votre enfant boit suffisamment.
• Offrez-lui des aliments frais, fades et faciles à avaler, comme des sucettes glacées, de la crème glacée, de la purée de pommes de terre, de la gélatine ou de la compote de pommes.
• Donnez à votre enfant de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène pour la douleur. (Ne donnez jamais d’aspirine à un enfant de moins de 2 ans. Elle peut provoquer le syndrome de Reye, une maladie rare mais grave)
• Une mauvaise haleine et une langue enduite sont des effets secondaires courants. Brossez doucement les dents de votre enfant tous les jours.
• Veillez à ce que votre enfant dorme beaucoup et se repose autant que possible.

Perspective (pronostic)

Votre enfant devrait se rétablir complètement dans les 10 jours sans traitement. L’acyclovir peut accélérer le rétablissement de votre enfant.

Votre enfant aura le virus de l’herpès à vie. Chez la plupart des personnes, le virus reste inactif dans leur organisme. Si le virus se réveille à nouveau, il provoque le plus souvent un bouton de fièvre sur la bouche. Parfois, il peut toucher l’intérieur de la bouche, mais ce ne sera pas aussi grave que le premier épisode.

Quand contacter un professionnel de santé

Appellez votre prestataire de soins si votre enfant présente une fièvre suivie d’un mal de bouche et s’il cesse de manger et de boire. Votre enfant peut rapidement se déshydrater.

Si l’infection par l’herpès se propage à l’œil, c’est une urgence et cela peut conduire à la cécité. Appelez immédiatement votre médecin.

Prévention

Environ 90% de la population est porteuse du HSV. Il n’y a pas grand-chose que vous puissiez faire pour empêcher votre enfant de contracter le virus un jour ou l’autre pendant son enfance.

Votre enfant doit éviter tout contact étroit avec les personnes qui ont des feux sauvages. Ainsi, si vous avez un bouton de fièvre, expliquez-lui pourquoi vous ne pouvez pas embrasser votre enfant tant que le bouton n’est pas disparu. Votre enfant doit également éviter les autres enfants atteints de stomatite herpétique.

Si votre enfant a une stomatite herpétique, évitez de transmettre le virus à d’autres enfants. Pendant que votre enfant présente des symptômes :

• Dites à votre enfant de se laver souvent les mains.
• Gardez les jouets propres et ne les partagez pas avec d’autres enfants.
• Ne laissez pas les enfants partager la vaisselle, les tasses ou les ustensiles de cuisine.
• Ne laissez pas votre enfant embrasser d’autres enfants.