Traitement non chirurgical
Des traitements non chirurgicaux ont été utilisés pour traiter les tumeurs desmoïdes avec des résultats mitigés.
Observation. Comme certaines tumeurs desmoïdes se développent lentement et peuvent même rétrécir, la première ligne de traitement est généralement une observation attentive au fil du temps. Lors de visites régulières chez votre médecin, des études d’imagerie et d’autres tests seront utilisés pour vérifier les changements dans la tumeur.
Radiation. La radiothérapie peut détruire les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs. Dans certains cas, les tumeurs desmoïdes peuvent être traitées avec succès par la radiothérapie seule. Dans d’autres cas, la radiothérapie est utilisée conjointement avec la chirurgie. Les traitements par radiothérapie commencent généralement deux semaines après l’intervention chirurgicale.
La radiothérapie n’est généralement utilisée que si le patient a atteint la maturité squelettique. Il existe des risques associés aux radiations, notamment la fibrose, la nécrose cutanée, la raideur articulaire, l’ostéonécrose, la perturbation de la plaque de croissance et les lésions neurovasculaires. Dans certains cas, les radiations peuvent en fait favoriser la croissance de tumeurs cancéreuses ou de sarcomes.
Les tumeurs desmoïdes traitées par une combinaison de chirurgie et de radiations ou par la radiothérapie seule peuvent revenir.
Hormonothérapie. Les desmoïdes sont connus pour avoir des récepteurs d’œstrogènes. Cela signifie que leur croissance peut être stimulée par l’hormone œstrogène. Les médicaments qui bloquent la stimulation hormonale de la tumeur peuvent être efficaces pour contrôler la croissance de la tumeur.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Des médicaments tels que l’ibuprofène et le naproxène, ainsi qu’un type particulier d’AINS appelé inhibiteur de la COX-II, peuvent être efficaces pour traiter les tumeurs desmoïdes.
Chémothérapie. De faibles doses de médicaments de chimiothérapie sont efficaces dans la gestion des desmoïdes. L’utilisation à long terme de ces médicaments est cependant difficile en raison de leurs effets cumulatifs dans l’organisme.
Autres traitements non chirurgicaux. L’ablation par radiofréquence, dans laquelle la tumeur est chauffée avec un courant électrique à haute fréquence, ainsi que l’injection directe de la tumeur avec des produits chimiques irritants (c’est-à-dire de l’acide acétique), se sont également révélées prometteuses dans le traitement des tumeurs desmoïdes.