Monsieur, nous souhaitons vous présenter un cas intéressant de manifestation extra-orale inhabituelle d’une exostose mandibulaire. Une femme de 30 ans s’est présentée à une clinique externe du département de chirurgie orale de l’Université médicale de Varsovie, en Pologne, parce qu’elle s’inquiétait de la déformation asymétrique de son visage qui avait augmenté en un an. Elle était terrifiée car elle soupçonnait une origine cancéreuse de la lésion. A l’examen, la patiente présentait une tuméfaction unilatérale indolore sur le côté droit de la partie inférieure du visage (Fig. 1). L’examen intrabuccal a révélé la saillie non douloureuse du corps de la mandibule accompagnée du vestibule oral peu profond sous les molaires inférieures droites. Toutes les dents du quadrant affecté étaient vitales et ne présentaient aucun symptôme pathologique. L’examen radiographique (CBCT) a révélé la présence de l’exostose buccale, une excroissance dense du corps de la mandibule (indiquée par des flèches sur la figure 2). Le traitement a consisté en une exposition intra-orale de la déformation (indiquée par des flèches sur la Fig. 3) et en une excision complète de l’os étendu sous anesthésie locale. L’examen histopathologique a confirmé une surcroissance bénigne de l’os cortical dense avec un faible contenu d’os trabéculaire. Aucune récidive de la lésion n’a été observée deux ans après la chirurgie.
Tuméfaction unilatérale indolore sur le côté inférieur droit du visage
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Exostose buccale révélée au CBCT
figure3Exposition intrabuccale de la déformation pour une excision complète de l’os étendu
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