Pose et retrait des filtres de la veine cave inférieure (VCI)

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Si vous recevez un filtre VCI temporaire, le radiologue interventionnel retirera le filtre après le délai nécessaire. Pour retirer le filtre IVC, le radiologue interventionnel insérera un long tube en plastique et un système de col de cygne (comme un lasso miniature) comme précédemment et l’utilisera pour retirer le filtre IVC.

Pourquoi l’effectuer ?

Il existe un certain nombre de traitements disponibles pour gérer ou prévenir les embolies pulmonaires et les TVP, notamment un traitement conservateur (médical), les filtres IVC, la thrombolyse systémique intraveineuse, la thrombolyse par cathéter et une opération chirurgicale.

Votre aptitude à recevoir ce traitement dépend d’un certain nombre de facteurs, notamment la stabilité de votre pression artérielle et le fonctionnement de votre cœur. D’autres facteurs qui seront pris en considération sont le type de filtre CIV et votre situation clinique, car le placement permanent signifie que vous devrez prendre des médicaments pour prévenir la coagulation du sang pour le reste de votre vie.

Quels sont les risques ?

Il existe quelques risques mineurs, notamment une infection et des contusions au niveau du site de ponction dans votre cou ou votre aine. Les risques majeurs incluent le déplacement du filtre vers une autre partie de votre corps, le développement d’un autre thrombus, ou une jambe du filtre IVC traversant la paroi de la veine, ce qui peut être douloureux.

Si vous avez un filtre IVC permanent, les médicaments empêchant la formation de caillots sanguins que vous devrez prendre comportent d’autres risques.

Bibliographie

1. Suivi sur huit ans de patients porteurs de filtres permanents de la veine cave dans la prévention de l’embolie pulmonaire : l’étude randomisée PREPIC (Prevention du Risque d’Embolie Pulmonaire par Interruption Cave). Circulation 2005 ; 112:416-22.
2 Fox MA, Kahn SR. Syndrome postthrombotique en relation avec le placement d’un filtre de la veine cave : une revue systématique. Journal of vascular and interventional radiology : JVIR 2008 ; 19:981-5.
3. Hann CL, Streiff MB. Le rôle des filtres de la veine cave dans la gestion de la thromboembolie veineuse. Revues de sang 2005 ; 19:179-202.

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