Quatre cent quatre-vingt-onze patients avec colostomie ont été évalués pour déterminer l’incidence, les caractéristiques prédisposantes et les effets indésirables du prolapsus stomal. Soixante-neuf patients avaient au moins une stomie prolabée, ce qui fait que l’incidence globale est de 14%. Les colostomies des enfants âgés de 1 à 13 ans étaient particulièrement vulnérables au prolapsus ; le taux dans ce groupe d’âge était de 58 %. Les colostomies à boucle et les colostomies terminales chez les enfants étaient toutes deux sujettes au prolapsus, mais chez les adultes, les colostomies à boucle ont provoqué un prolapsus 10 fois plus fréquemment que les colostomies terminales (26 % contre 2,4 %, p < 0,001). Quarante pour cent des colostomies en boucle chez l’adulte impliquant le côté droit du côlon transverse ont présenté un prolapsus, dépassant significativement (p < 0,001) l’incidence de 13 % pour les colostomies en boucle dans tous les sites plus distaux. L’obstruction au moment de la colostomie était le facteur prédisposant global. Trente-huit pour cent de toutes les stomies qui avaient été réalisées à l’origine dans un intestin obstrué se sont prolabées, contre seulement 7 % de celles placées dans un intestin non obstrué (p < 0,001), et toutes les colostomies prolabées des 11 enfants, sauf une, avaient été réalisées pour soulager une obstruction distale. Le mécanisme semble être une disproportion entre la taille du défaut d’aponévrose et le plus petit diamètre de l’intestin après décompression. L’âge avancé, le cancer, les radiations et le sexe n’avaient aucune influence sur le taux de prolapsus (p > 0,25). Sept patients ont nécessité une sédation et l’application de glace ou de sucre pour réduire le prolapsus à au moins une occasion. Le prolapsus stomal a suscité six procédures opératoires supplémentaires chez quatre patients et a accéléré la fermeture de la colostomie chez 14 autres.
Il s’agit d’un problème de santé publique.