La psychothérapie est plus efficace lorsque vous pouvez être ouvert et honnête. Si vous n’avez jamais vu un psychologue auparavant, vous pouvez avoir des questions sur la confidentialité.
Les choses dont je discute en thérapie resteront-elles privées ?
La confidentialité est une partie respectée du code de déontologie de la psychologie. Les psychologues comprennent que pour que les gens se sentent à l’aise de parler d’informations privées et révélatrices, ils ont besoin d’un endroit sûr pour parler de tout ce qu’ils voudraient, sans craindre que cette information quitte la pièce. Ils prennent votre vie privée très au sérieux.
Des lois sont également en place pour protéger votre vie privée. La loi sur la portabilité et la responsabilité en matière d’assurance maladie (HIPAA) contient une règle de confidentialité qui crée des normes nationales pour protéger les dossiers médicaux et les informations de santé personnelles des individus, y compris les informations sur la psychothérapie et la santé mentale.
La règle de confidentialité de l’HIPAA est conçue pour être un niveau minimum de protection. Certains États ont mis en place des lois encore plus strictes pour protéger vos informations de santé personnelles. Vous pouvez contacter le conseil de psychologie de votre État pour connaître ses lois et ses protections.
Lors de votre première visite, un psychologue devrait vous donner des informations écrites expliquant les politiques de confidentialité et la façon dont vos informations personnelles seront traitées. Ces informations expliqueront que, dans certains cas, il existe des exceptions à la règle de confidentialité, comme décrit ci-dessous.
Quand un psychologue peut-il partager mes informations privées sans mon consentement ?
Dans certaines situations spécifiques, les psychologues peuvent partager des informations sans le consentement écrit du client. Les exceptions courantes sont :
- Les psychologues peuvent divulguer des informations privées sans consentement afin de protéger le patient ou le public d’un préjudice grave – si, par exemple, un client discute de plans pour tenter de se suicider ou de nuire à une autre personne.
- Les psychologues sont tenus de signaler les violences domestiques en cours, les abus ou la négligence envers les enfants, les personnes âgées ou les personnes handicapées. (Cependant, si un adulte révèle qu’il a été maltraité dans son enfance, le psychologue n’est généralement pas tenu de signaler cet abus, à moins que d’autres enfants continuent à être maltraités.)
- Les psychologues peuvent divulguer des informations s’ils reçoivent une ordonnance du tribunal. Cela pourrait se produire si la santé mentale d’une personne était remise en question au cours d’une procédure judiciaire.
Les compagnies d’assurance verront-elles mes dossiers ?
Les psychologues partageront certaines informations sur votre diagnostic et votre traitement avec la compagnie d’assurance maladie ou le programme gouvernemental (comme Medicare ou Medicaid) qui paie votre traitement afin que la compagnie ou le programme puisse déterminer quels soins sont couverts. La compagnie ou le programme d’assurance maladie est également tenu par l’HIPAA de garder ces informations confidentielles. Cependant, si vous choisissez de payer de votre poche pour les services, et que vous choisissez de ne pas demander le remboursement à votre assureur, celui-ci peut ne pas être au courant que vous consultez un psychologue.
De même, votre psychologue peut vous demander votre consentement pour partager des informations, ou discuter de vos soins, avec vos autres professionnels de santé afin de coordonner vos soins.
Mon employeur saura-t-il que j’ai vu un psychothérapeute si j’utilise l’assurance de mon entreprise ?
Les employeurs ne reçoivent pas d’informations sur les services de santé que reçoit un employé, même s’il utilise l’assurance de l’entreprise.
Certaines entreprises proposent des programmes d’assistance aux employés (PAE), qui offrent des services de santé mentale aux employés. En général, l’entreprise se contente de fournir le service mais ne reçoit pas d’informations sur la façon dont chaque employé l’utilise. Toutefois, si vous avez des questions sur la protection de la vie privée et le PAE de votre entreprise, parlez-en à un représentant des ressources humaines pour obtenir plus de détails.
J’ai moins de 18 ans. Le psychologue dira-t-il à mes parents de quoi nous parlons ?
Différents États ont des âges différents auxquels les jeunes peuvent demander des services de santé mentale sans en informer les parents. Dans la plupart des cas, un parent est impliqué lorsqu’un mineur reçoit des services de psychothérapie.
Les psychologues veulent que les jeunes se sentent à l’aise pour partager leurs sentiments, et veillent à respecter leur vie privée. Souvent, lors de la première visite de psychothérapie, l’enfant, le parent et le psychologue s’assoient ensemble pour discuter des règles de base concernant la vie privée. De cette façon, les parents et les enfants savent exactement quels types d’informations le psychologue peut partager avec les parents, et ce qu’il gardera privé. Par exemple, il est courant que les parents acceptent d’être informés uniquement si leur enfant mineur s’adonne à des activités à risque.
J’ai plus de 18 ans, mais j’utilise toujours l’assurance de mes parents. Que dois-je savoir sur la confidentialité ?
De nombreux centres de conseil universitaires n’exigent pas d’assurance. Dans ces cas, les étudiants devraient pouvoir recevoir des services de santé mentale à l’insu de leurs parents, s’ils le souhaitent.
Lorsqu’une personne reçoit des services en utilisant une assurance médicale, la compagnie d’assurance envoie un relevé appelé explication des prestations (EOB) qui explique quels services ont été utilisés et payés. Si vous utilisez l’assurance de vos parents pour des services de psychothérapie, vos parents peuvent recevoir un EOB qui décrit les services que vous avez utilisés. Cependant, ils ne pourront pas accéder à vos dossiers ni découvrir ce dont vous avez discuté pendant vos séances avec un psychologue.
Quelles informations puis-je partager à propos de mon traitement de psychothérapie ?
La vie privée est votre droit en tant que patient ou client. Si vous choisissez de dire à vos amis ou à votre famille que vous consultez un psychologue, vous êtes libre de le faire. La quantité d’informations que vous décidez de partager vous appartient. Les psychologues sont tenus par la déontologie de protéger votre vie privée, quelle que soit l’information que vous choisissez de partager avec d’autres. Par exemple, les psychologues ne se connectent généralement pas avec les clients sur les sites de médias sociaux, même si le client a initié la demande.
Parfois, les psychologues trouvent utile de discuter de vos préoccupations ou de vos comportements avec d’autres personnes de votre vie. Un psychologue peut vouloir interroger votre conjoint pour mieux comprendre ce qui se passe dans votre foyer, par exemple. Si un enfant a des difficultés à l’école, le psychologue peut vouloir interroger les enseignants de l’enfant. Mais c’est vous qui décidez d’impliquer ou non d’autres personnes. Les psychologues ne peuvent généralement pas contacter quelqu’un d’autre sans votre consentement écrit.
Si vous avez des préoccupations spécifiques concernant la confidentialité ou les informations qu’un psychologue est légalement tenu de divulguer, discutez-en avec votre psychologue. Il se fera un plaisir de vous aider à comprendre vos droits.
Merciements à Angela Londoño-McConnell, PhD, et Stacey Larson, PsyD, JD, pour leur contribution à cet article.