Après avoir assisté pendant 30 ans à des circoncisions, tant par des mohelim (circonciseurs rituels juifs) compétents que par des médecins (pédiatres et urologues), je suis devenu proactif du côté d’un bon mohel. Et ce n’est pas pour des raisons rituelles.
S’il n’y avait pas de bons mohelim dans la région, ou si les médecins étaient meilleurs que les mohelim pour des raisons médicales, je les préférerais et les recommanderais sans poser de questions.
Mais, à quelques exceptions près, les médecins infligent beaucoup plus de douleur aux bébés que les mohelim. Et les médecins qui infligent aussi peu de douleur que les mohelim, le font parce qu’ils utilisent la même technologie que les mohelim et non comme leurs pairs médicaux. Voici les faits :
Un mohel compétent est un spécialiste, habitué à circoncire « sous pression » (devant une assemblée de personnes), ce que la plupart des médecins ne sont pas.
Un mohel n’utilise généralement pas d’anesthésiant, car son anesthésiant est la rapidité avec laquelle il pratique la circoncision. Il existe de nouvelles décisions juridiques juives sur cette question qui autorisent l’anesthésie, mais les mohelim ne profitent pas toujours de cette décision.
Dans tous les cas, cela prend cinq secondes – je compte réellement à chaque fois : » un-1 000, deux-1 000 « , etc. jusqu’à » cinq-1 000 « , et c’est fait – pour qu’un mohel circoncise, parce qu’un mohel utilise un bouclier Magen, pas une pince, et qu’il n’y a presque pas de temps d’application pour un bouclier.
Avec un bouclier, le prépuce est saisi, généralement avec une pince médicale, puis tiré à travers la fente du bouclier, puis tranché avec un scalpel. Le bouclier protège le gland du pénis qui, parce qu’il est trop grand pour passer par la fente, reste sous le bouclier.
Un mohel circoncit le bébé sur un oreiller tenu avec amour par un membre de la famille ou une autre personne faisant office de sondek (parrain). Le mohel suit cette procédure au lieu d’utiliser une « circoncision » (un plateau sur lequel un bébé est allongé nu sur le dos ; on l’empêche de donner des coups de pied en attachant ses bras et ses jambes avec des sangles de fermeture en tissu).
Le pire dans la circoncision, c’est que le bébé est retenu ainsi pendant toute la durée de l’intervention, généralement cinq minutes ou plus avant même le début du service, selon la quantité d’anesthésiant utilisée.
Ajoutez à cela le temps nécessaire pour arriver au point du service où la circoncision est effectuée, après quoi le garçon peut enfin être libéré. Lorsque j’officie lors d’un brit où le bébé est sous circoncision, je me dépêche de terminer le service en quatre minutes environ. Mais ce sont quatre minutes de plus pendant lesquelles le pauvre enfant est attaché sur le dos à un plateau, ajoutées au temps qu’il vous a fallu pour amener le bébé à l’endroit où se déroulera le service depuis la salle de préparation.
Pourquoi une salle de préparation ? Vous ne voudriez pas faire toutes ces cinq à dix minutes de préparation devant vos invités réunis. Le bébé qui crie pendant tout ce temps les rendrait tous fous. Et, comme les médecins ne sont pas habitués à faire cela devant des gens, ils commencent parfois à transpirer et à être nerveux. C’est pourquoi cela se fait généralement dans une chambre à porte fermée, puis le bébé est amené sur le plateau au service.
Les médecins utilisent le plus souvent une pince Gomco, qui prend quelques minutes à mettre en place, au lieu des quelques secondes pour un bouclier Magen. La Gomco a été inventée pour faire une coupe parfaitement circulaire, alors que le bouclier que les mohelim utilisent coupe le prépuce circulaire avec une coupe droite, et laisse donc un petit ménisque. Ce ménisque est de la taille d’un bébé, et totalement imperceptible à l’âge de la petite enfance.
Pour mettre un Gomco, le prépuce est saisi avec une pince médicale, puis une fente y est pratiquée. Ensuite, la moitié inférieure de la pince est ajustée sous le bas du prépuce, puis le haut lourd est vissé jusqu’à ce que la pince coupe la circulation et fasse un gabarit parfaitement circulaire autour duquel le prépuce pourrait être coupé, même par des personnes non qualifiées. Vous pourriez même le faire sans causer de dommage, car vous ne pouvez pas couper à travers un quart de pouce d’acier chirurgical pour couper accidentellement le pénis. J’ai vu des médecins appliquer le clamp et ensuite le père couper le prépuce.
Les médecins utilisent souvent un anesthésiant également. C’est théoriquement pour réduire le traumatisme de la circoncision. Cependant, réalisez que tout ce que vous ajoutez à la procédure ajoute de l’inconfort.
Voici comment l’anesthésie fonctionne habituellement. Une crème anesthésiante topique est d’abord appliquée par tamponnement ; puis, après un certain temps, lorsque cela a fait effet, un deuxième anesthésiant est appliqué au moyen de piqûres hypodermiques tout autour du prépuce. Cela prend plusieurs minutes ; pendant tout ce temps, le bébé est attaché à la circoncision.
Un nombre précieux de médecins juifs utilisent la pince Magen. Il faut un peu plus de temps pour l’appliquer que le bouclier Magen, mais pas trop longtemps – loin de là, le clamp de Gomco. Parfois, un mohel utilisera également le bouclier Magen, selon que l’anatomie du pénis est telle que le bouclier ou le clamp est indiqué.
La plupart des médecins juifs qui utilisent le clamp Magen permettront également que le bébé soit tenu sur un oreiller, si on le leur demande, mais ils apportent généralement une circoncision si vous ne le faites pas. Ils sont également d’accord pour n’utiliser que de la crème anesthésiante à application topique.
Donc, voici le résumé : si vous voulez une procédure rapide effectuée par un spécialiste, tout en tenant le bébé avec amour au lieu de l’attacher, faites appel à un mohel. Si vous voulez attacher votre fils jusqu’à 10 minutes sur un plateau, puis lui tirer des coups de feu sur le pénis, puis poser un poids lourd sur son pénis jusqu’à ce que vous arriviez enfin à couper le prépuce, faites appel à un médecin.
Tout cela repose, bien sûr, sur l’hypothèse que le mohel est compétent. Que l’on découvre par la réputation. Il ne faut pas confier la vie de votre fils à un mohel incompétent. Les 10 minutes d’inconfort qu’un médecin imposerait sont un faible prix à payer pour la sécurité de savoir que le corps de votre fils est entre les mains d’un chirurgien compétent.
Et qu’en est-il du traumatisme que la circoncision inflige à nous, les mâles ? Je n’ai aucune idée à quel point je serais différent aujourd’hui si je n’avais pas subi ce traumatisme. Personne d’autre non plus.
Mais je sais ceci : Lorsque mon premier nouveau-né a été diagnostiqué avec une possible jaunisse, j’ai dû l’emmener faire une prise de sang au talon. Elle avait 5 jours.
Les techniciens ont eu un mal fou à faire sortir le sang, et ont enfoncé à plusieurs reprises des aiguilles dans son talon, en vain. Ma fille a crié au meurtre sanglant pendant 15 minutes alors qu’ils essayaient et essayaient de faire sortir le sang. Je la tenais tout le temps, et après qu’ils aient finalement réussi, j’étais une épave. Elle, en revanche, s’est endormie, et quand elle s’est réveillée, elle allait bien.
C’était sa première intervention médicale, une intervention inutile comme il s’est avéré. Car lorsqu’ils ont découvert qu’elle avait effectivement un léger cas de jaunisse, ils ont dit : » OK, ça va s’arranger tout seul. «
Ce n’était pas la dernière piqûre, ni la dernière prise de sang, ni les derniers points de suture que mes enfants devaient subir. Ils ont crié ; ils ont pleuré ; ils m’ont rendu folle et ils allaient bien. Je ne peux pas imaginer que la circoncision soit pire.