Abstract
A32
Objectif : Le score de Nottingham(NS), un système de classement histologique pour le carcinome mammaire invasif comprend par ; la formation de tubules, le pléomorphisme nucléaire et le taux de mitose comme critères et chacun est attribué 1,2 ou 3 points et les scores sont ajoutés pour un score histologique combiné. Sur la base de ce score combiné, les tumeurs sont classées en grade I (3-5, bien différencié), grade II (6-7, modérément différencié) et grade III (8-9, peu différencié). Les récepteurs hormonaux (ER et PR) et le gène Her-2/neu ou sa protéine sont désormais évalués de manière systématique dans tous les cas de cancer du sein. La surexpression du gène Her-2/neu est associée à des caractéristiques de mauvais pronostic comme un grade tumoral élevé, une fraction de phase S, des métastases ganglionnaires et la négativité des récepteurs des œstrogènes (ER) et de la progestérone (PR). Sa surexpression entraîne une régulation négative indépendante du ligand du RE. La réduction de l’expression des récepteurs hormonaux pourrait être l’un des mécanismes par lesquels les tumeurs Her-2/neu positives présentent une réponse réduite aux agents hormonaux et une diminution de la survie sans maladie : Les données de toutes les femmes ayant examiné les rapports de pathologie du carcinome invasif du sein dans notre hôpital communautaire ont été analysées rétrospectivement. L’analyse finale a porté sur 420 patientes. Le statut des récepteurs et les NS ont été répertoriés. Nous avons divisé toutes les patientes en 185 Her-2/neu positives et 235 négatives, puis nous les avons subdivisées en récepteurs hormonaux (ER et PR) négatifs ou positifs (ER ou PR).Résultats : Her2/neu neg, ER ou PR (+ ) dans les NS 3-5, NS 6-7 et NS 8-9 sont arrengmentés par : 3(5,5 %), 11(40,3 %) et 10(34,4 %).Her2/neu neg, ER et PR(-) dans NS 3-5, NS 6-7 et NS 8-9 arrengment par : 7(4,9%), 17(11,9%) et 30(21%).Her2/neu pos, ER ou PR (+) dans NS 3-5, NS 6-7 et NS 8-9 arrengment par : 4(8,2%), 6(26,9%) et 9(47,6%).Her2/neu pos, ER et PR (-) dans NS 3-5, NS 6-7 et NS 8-9 arrengment par : 5(3,1%), 15(9,4%) et 37(23,1%).Conclusion : Dans cette étude, il est observé que la positivité ER ou PR montre une tendance vers un NS plus faible. Les patientes ayant un statut de triple récepteur négatif avaient une NS plus élevée. Ceci suggère une corrélation entre NS, statut des récepteurs et DFS.
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