Qu’est-ce que l’éclampsie ?

Par le Dr. Ananya Mandal, MDRévisé par Sally Robertson, B.Sc.

L’éclampsie est une crise qui peut survenir comme une complication de la grossesse, après la pré-éclampsie. La pré-éclampsie décrit l’hypertension artérielle et la prise de poids rapide qui peuvent survenir pendant la grossesse. Les crises d’éclampsie sont de nature tonico-clonique et peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas traitées rapidement et correctement. Ensemble, la pré-éclampsie et l’éclampsie sont désignées comme le trouble hypertensif de la grossesse.

Caractéristiques et causes de l’éclampsie

La principale caractéristique de l’éclampsie est une crise qui n’est liée à aucun trouble préexistant. Les femmes qui présentent déjà un trouble vasculaire sous-jacent, tel que le diabète, l’hypertension artérielle ou une maladie rénale, ont un risque plus élevé de développer une éclampsie et une pré-éclampsie que les femmes ne présentant pas ces conditions. Parmi les autres conditions qui augmentent le risque, citons les maladies thrombophiles telles que le syndrome des antiphospholipides. En outre, les femmes de plus de 40 ans ou les femmes ayant des grossesses gémellaires ou multiples sont également plus exposées au risque d’éclampsie. Des antécédents familiaux de cette affection peuvent également augmenter le risque.

Pathologie de l’éclampsie

On pense que la pré-éclampsie (et donc l’éclampsie) est causée par le développement anormal du placenta en raison de problèmes avec la vascularisation qui l’alimente. En cas de pré-éclampsie grave, la seule façon d’éviter l’éclampsie est d’accoucher. La poursuite de la grossesse en cas de pré-éclampsie sévère est dangereuse pour la mère et le bébé.

Des marqueurs biologiques ont été associés à l’éclampsie. Par exemple, il a été démontré qu’un dilatateur des vaisseaux sanguins appelé adrénomédulline était réduit chez les femmes atteintes de pré-éclampsie et d’éclampsie. D’autres agents qui agissent sur les vaisseaux sanguins dans les troubles hypertensifs de la grossesse comprennent le monoxyde d’azote, la prostacycline, le thromboxane A2 et les endothélines.

L’éclampsie est une forme d’encéphalopathie hypertensive, une affection cérébrale causée par une élévation durable et sévère de la pression artérielle. Le flux sanguin vers le cerveau est augmenté et une fonction endothéliale anormale peut entraîner le développement d’un œdème cérébral et d’un saignement ou d’une hémorragie intracrânienne.

Détection et prise en charge

Les femmes enceintes font l’objet d’une surveillance régulière de la pré-éclampsie, qui peut être détectée en vérifiant la pression artérielle et les marqueurs protéiques urinaires tout au long de la grossesse. Les femmes qui développent une pré-éclampsie sont étroitement surveillées jusqu’à ce que leur bébé puisse être mis au monde. La mère peut recevoir des médicaments antihypertenseurs jusqu’à ce que l’accouchement soit possible, ce qui se produit généralement vers 37 à 38 semaines, mais peut être plus tôt dans les cas graves.

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Écrit par

Dr. Ananya Mandal

Le Dr. Ananya Mandal est médecin de profession, conférencière par vocation et écrivain médical par passion. Elle s’est spécialisée en pharmacologie clinique après son baccalauréat (MBBS). Pour elle, la communication en matière de santé ne consiste pas seulement à rédiger des revues compliquées pour les professionnels, mais aussi à rendre les connaissances médicales compréhensibles et disponibles pour le grand public.

Citations

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