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À peu près tout le monde a entendu parler d’un parent ou de l’ami d’un ami qui a subi une chirurgie de perte de poids et qui a » tout repris « . En vérité, les études montrent qu’environ la moitié des patients bariatriques reprennent du poids, mais pas autant que vous pourriez le penser. Seuls environ 5 % des kilos excédentaires ont été repris deux ans ou plus après l’opération. Lorsqu’un patient a perdu au moins 45 kg, une reprise de 5 kg au fil du temps est parfaitement normale. À un moment donné, la perte de poids active va ralentir et votre corps va trouver une nouvelle normalité. La taille des portions va augmenter par rapport à ce que vous pouviez manger dans les premiers mois suivant l’intervention, et votre corps va entrer dans une phase de maintien. Cela sera différent pour chaque patient, car chaque parcours est unique.
Bien que la chirurgie de perte de poids soit un mécanisme formidable et efficace pour réduire le poids, nous essayons de souligner que la procédure chirurgicale n’est pas magique. Votre procédure, que vous choisissiez la sleeve gastrique ou un bypass gastrique, ne fonctionne pas indépendamment des efforts que vous fournissez. Les changements de mode de vie recommandés par notre cabinet comprennent des modifications importantes de votre régime alimentaire et de vos habitudes quotidiennes. Bien que la plupart des patients soient capables de perdre du poids au début en raison de la mécanique de la procédure, sans adhérer aux modifications qui doivent être apportées, le succès à long terme est moins probable car le corps s’adapte à sa nouvelle anatomie.
J’ai l’impression de reprendre du poids, par où commencer ?
Lorsqu’un patient bariatrique est aux prises avec une reprise de poids après la chirurgie, nous évaluons d’abord si cette reprise est préoccupante. Parfois, lorsqu’un patient est habitué à être en mode perte de poids, un décrochage ou une légère reprise peut provoquer la panique. Ensemble, nous déterminerons si toute reprise que vous avez eue est normale et saine, ou si prendre des mesures pour la réorienter est approprié.
S’il y a quelque chose à faire, nous plongeons en évaluant votre régime alimentaire et votre mode de vie. Pour la plupart, les vieilles habitudes qui font leur retour dans la vie quotidienne sont les coupables. Il existe de nombreux aliments que vous pouvez manger, mais cela ne signifie pas que vous devez les manger. Il y a aussi des changements spécifiques à l’obésité que nous faisons, comme éviter de boire en mangeant (ou peu avant ou après). Nous constatons parfois que les patients ont négligé de donner la priorité à l’activité physique. Lorsque vous mettez en place votre nouvelle vie et votre nouveau métabolisme, il est important d’intégrer une alimentation saine et de l’exercice dans votre routine et de faire en sorte que ces deux éléments deviennent des habitudes à vie. Une fois que vous avez atteint un poids santé, le voyage n’est pas terminé. Si vous négligez de maintenir des habitudes saines, vous pouvez reprendre du poids.
Le stress peut également s’insinuer, c’est pourquoi nous recommandons parfois de travailler avec un psychologue ou un conseiller pour aider à gérer votre santé mentale également. Établir des routines et rester organisé peut également vous aider à rester sur la bonne voie.
Et si le régime alimentaire et les facteurs liés au mode de vie semblent bons, mais que je continue à prendre du poids ?
Pour certains patients, le régime alimentaire n’est tout simplement pas le cas. Il existe, bien que plus rares, des circonstances où la procédure elle-même a échoué. Pour certains, un changement physique peut s’être produit à la suite de l’intervention et une chirurgie secondaire peut être nécessaire pour le corriger.
Un exemple de ceci est une complication appelée fistule où le corps forme une nouvelle voie alternative à celle créée pendant la chirurgie. Ici, la voie permettant de contourner la plus grande partie de l’estomac ou le membre supérieur de l’intestin grêle n’est pas suivie, ce qui signifie que les effets escomptés de la chirurgie ne se produisent pas. Cette complication est généralement associée à d’autres symptômes, notamment des douleurs abdominales ou de la fièvre.
Pour les patients qui ont spécifiquement subi la procédure de dérivation gastrique, également connue sous le nom de roux-en-y, une complication plus mineure appelée dilatation du stoma gastrojéjunal peut se produire. Au cours de la chirurgie de dérivation, le sphincter qui se trouve au fond de l’estomac, le pylore, reste avec le reste de l’estomac et une nouvelle connexion est créée chirurgicalement entre la poche et l’intestin grêle. Cette nouvelle connexion est la stomie gastrojéjunale. Des études ont montré que cette ouverture peut s’élargir, ou se dilater, et entraîner une reprise de poids accrue avec le temps. Cela peut être corrigé chirurgicalement si nécessaire.
Pour d’autres, une « intervention ratée » signifie que l’intervention choisie initialement n’était peut-être pas la meilleure pour eux. Une chirurgie de révision, souvent pour retirer un lap-band et le réviser en une procédure agrafée ou pour augmenter la restriction ou la quantité d’intestin contourné, peut être appropriée pour certains.
J’ai l’impression d’être un échec et je ne veux pas que vous me jugiez ou que vous soyez déçus de moi !
Une reprise de poids rapide ou qui semble sortir de nulle part peut être une source d’inquiétude, mais toute reprise non désirée ou inattendue est appropriée pour en parler avec votre chirurgien et votre équipe de soins. N’ayez jamais peur de nous décevoir avec ce que vous percevez comme un « échec ». La chirurgie bariatrique n’est pas seulement une intervention chirurgicale majeure, mais aussi un énorme changement de vie. Nous sommes là pour vous soutenir et vous aider, surtout lorsque vous avez l’impression d’avoir trébuché.
La chirurgie bariatrique réussie est généralement définie dans la communauté bariatrique comme une perte de 50 % ou plus de l’excès de poids corporel, maintenue 5 ans après l’intervention. Cela dit, la façon dont la médecine mesure le « succès » est différente de ce qu’un patient ou un prestataire individuel pourrait définir, et en fin de compte, le succès est dans l’œil de celui qui regarde. Les patients sont souvent plus aptes à identifier et à mesurer leur succès en termes de changements dans les conditions de santé ou de capacité renouvelée à participer plus pleinement à la vie.
Lorsque vous prenez un kilo, ou jamais dix, rappelez-vous combien de kilos vous avez perdus. Vous n’avez pas pris tout votre excès de poids pré-chirurgical en un jour. Vous ne l’avez pas non plus perdu aussi rapidement. Si vous remarquez un changement, demandez de l’aide. Nous sommes ici et prêts à parcourir le chemin avec vous.