Lorsque l’apnée du sommeil est diagnostiquée au cours de l’étude du sommeil de nuit, un titrage est alors effectué pour déterminer le réglage optimal de la pression de la CPAP nécessaire pour résoudre les épisodes d’apnée. Parfois, le titrage est effectué au cours de la seconde moitié de l’étude du sommeil de nuit ; on parle alors d’une étude en deux nuits. Votre médecin peut préférer une étude du sommeil de 2 nuits, la première nuit étant réservée à la surveillance approfondie et à la collecte de l’architecture du sommeil et des données, suivie d’une autre nuit complète pour la titration de la PPC.
Pendant la titration, le patient porte un masque et les pressions de la PPC sont triées vers le haut et vers le bas pendant le sommeil pour trouver une seule meilleure livraison de pression et un seul réglage pour contrôler les épisodes d’apnée. Les apnées peuvent se produire avec des niveaux de gravité différents selon les stades du sommeil, la position du corps et du sommeil et d’autres facteurs. C’est pourquoi il vous est demandé de dormir sur le dos, les côtés et le ventre pendant la titration. La titration doit comprendre suffisamment de temps pour vous permettre de passer par tous les stades du sommeil. Une fois qu’un patient a été diagnostiqué et qu’il a commencé un traitement par PPC, le suivi et les soins ultérieurs doivent inclure des titrages de routine. Il est fréquent que les patients aient besoin de changer de pression au cours de leurs années de traitement par PPC.
Chaque médecin traitant peut avoir son propre protocole et exiger un titrage tous les ans ou tous les deux ans. Les titrations annuelles ou fréquentes surviennent le plus souvent lorsque le patient présente des co-morbidités telles que l’hypertension ou a déjà subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral et qu’une surveillance plus étroite est nécessaire.
Comment saurez-vous qu’il est temps de procéder à une autre titration ? Une thérapie CPAP réussie maintient les voies respiratoires ouvertes et devrait vous amener à vous réveiller en vous sentant frais et dispos. Elle doit éliminer tous les bruits et sensations de ronflement, de halètement ou d’étouffement. La réapparition des symptômes de l’apnée du sommeil indique que vous avez probablement besoin d’un changement de pression. Les anciens symptômes varient d’un patient à l’autre et vous vous souviendrez de ce qu’étaient les vôtres, mais ils pourraient inclure :
- Ronflement – Le traitement CPAP devrait éliminer totalement le ronflement lors du sommeil en portant le masque et en utilisant la machine.
- Le retour de réveils nocturnes fréquents ; le fait de haleter ou de s’étouffer sous CPAP pourrait indiquer une pression insuffisante de la CPAP
- Le retour de maux de tête et surtout de maux de tête matinaux – cela pourrait indiquer un faible taux d’oxygène et une pression insuffisante de la CPAP
- Le retour d’une somnolence et d’une fatigue diurnes excessives qui pourraient indiquer une privation de sommeil
- Le retour d’une diminution de la capacité à se concentrer et à se focaliser, ce qui pourrait indiquer une privation de sommeil
- Le retour de la perte de mémoire, ce qui pourrait indiquer une privation de sommeil
- Le retour de l’humeur ou de la dépression, ce qui pourrait indiquer une privation de sommeil
Personnellement, je compare mon apnée du sommeil au fait d’avoir un problème cardiaque. Bien que j’aie la chance d’avoir une bonne santé cardiaque, je sais que ma thérapie CPAP est importante et en partie responsable de cela. Un patient cardiaque programmerait systématiquement un examen cardiaque tous les ans ou tous les deux ans parce que c’est la chose prudente à faire.
Tout comme vous voudriez suivre votre santé cardiaque, vous devez surveiller votre état d’apnée. L’apnée du sommeil, si elle n’est pas traitée correctement, peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Considérez votre étude initiale du sommeil pendant la nuit et votre titrage comme votre base de référence. Organisez-vous et conservez une copie du rapport de votre étude du sommeil et de tous les titrages ultérieurs comme méthode de suivi de votre traitement et de vos progrès tout au long de votre vie de thérapie CPAP.
Ne supposez pas que votre médecin du sommeil ou votre fournisseur de CPAP vous contactera pour vous suggérer un titrage. Si votre traitement par PPC semble bien fonctionner et que vous vous réveillez chaque matin en vous sentant pleinement frais et dispos, alors un titrage pourrait être nécessaire tous les deux ans. Demandez à votre médecin du sommeil ce qu’il recommande. Mais si vous constatez la réapparition d’anciens symptômes, contactez immédiatement votre médecin pour programmer un ajustement. Un simple changement de pression machine peut être tout ce qui sépare un sommeil sain et réparateur d’un sommeil non réparé, agité et même d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral. Ne prenez pas de risques !
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