Vous ne connaissez probablement pas très bien votre utérus – à moins, vous savez, que vous fassiez pousser un bébé à l’intérieur en ce moment même – mais si vous entendez que le vôtre a la forme d’un cœur, vous pourriez vous dire : » Bon sang, ça a l’air poétique comme l’enfer « .
Je veux dire, oui, pouvoir dire aux gens que vous avez un utérus en forme de cœur semble être un début de conversation génial. (Non ? Juste moi ? Passons…) Mais ce n’est pas toujours une chose totalement inoffensive et cela peut être lié à diverses conditions gynécologiques comme l’endométriose ou même des fausses couches à répétition.
Disons donc que votre gynécologue-obstétricien a mentionné que vous avez, en fait, un utérus en forme de cœur. Voici ce que vous devez savoir.
Um, quelle est la différence entre un utérus en forme de cœur et un utérus typique ?
Votre utérus – alias, cet organe musculaire situé dans votre abdomen qui accueille et nourrit un bébé en pleine croissance – ressemble typiquement à une poire inversée avec des cornes (en fait vos trompes de Fallope) attachées à la partie la plus large du « fruit » au sommet.
Le bébé se développe en fait à l’intérieur du fundus de l’utérus – la partie la plus large et creuse de l’organe, explique David F, Colombo, M.D., gynécologue-obstétricien et chef de division de la médecine maternelle et fœtale au Spectrum Health Medical Group à Grand Rapids, Michigan.
Mais avec un utérus en forme de cœur – alias un utérus bicorne – cette forme ressemble plus à, eh bien, un cœur, dit Colombo. « Vous avez toujours la cavité utérine principale, mais les deux tubes se rejoignent et laissent un petit renfoncement au sommet », explique-t-il.
Qu’est-ce qui provoque un utérus en forme de cœur ?
Un utérus en forme de cœur est en fait un type d’anomalie utérine congénitale, ce qui signifie, si vous en avez une, que votre utérus s’est développé anormalement alors que vous étiez encore dans l’utérus, explique Megan Cheney, M.D., gynécologue-obstétricienne et directrice médicale de la Banner University Women’s Clinic à Phoenix, en Arizona.
Et si les anomalies utérines en général ne sont pas terriblement courantes – seulement 3 à 6 % des femmes en sont atteintes – les utérus bicorneux sont les plus probables, 26 % des anomalies utérines étant en forme de cœur.
Une chose à noter, cependant : Bien que les utérus en forme de cœur soient congénitaux, ils ne sont pas génétiques. La forme de votre utérus pourrait donc être totalement différente de celle de votre mère.
Est-ce qu’avoir un utérus en forme de cœur est une mauvaise chose ?
Honnêtement, cela dépend. De nombreuses femmes passent toute leur vie sans même savoir qu’elles ont un utérus en forme de cœur. C’est asymptomatique, pour commencer. Et cela n’a aucun effet sur vos règles ; votre cycle menstruel se déroule selon votre plan habituel.
Dans des cas plus rares, un utérus en forme de cœur peut vous exposer à un risque plus élevé d’endométriose, qui se produit lorsque la muqueuse normale de l’utérus se détache pendant les règles et reflue par les trompes de Fallope dans votre ventre au lieu de votre col de l’utérus, explique Mme Colombo. « Chaque fois que vous avez une anomalie utérine, il y a un risque accru de flux menstruel rétrograde ».
Le plus gros problème avec un utérus en forme de cœur, cependant, est le risque de fausses couches récurrentes, de naissance prématurée, d’éventuels bébés de brèche (c’est-à-dire lorsque le bébé veut sortir le bas d’abord, au lieu de la tête d’abord) à terme, ou d’autres problèmes de grossesse, dit Colombo.
En fait, une étude publiée en 2011 dans l’American Journal of Obstetrics and Gynecology a révélé que la présence de toute anomalie utérine (y compris un utérus en forme de cœur) augmentait le risque d’accouchement prématuré, d’accouchement par le siège et de césariennes nécessaires. Et bien que l’on ne sache pas pourquoi ces utérus en forme de cœur causent des problèmes de grossesse et d’accouchement, on pense que l’utérus malformé peut entraver la croissance du fœtus.
Comment saurai-je si j’ai un utérus en forme de cœur et que puis-je faire à ce sujet ?
« La seule façon de savoir si vous en avez un est de faire une échographie 3D ou une IRM, dit Cheney. Habituellement, ce qui finit par arriver, c’est que les femmes font des tests et/ou des examens d’imagerie si elles ont fait des fausses couches à répétition (généralement après trois d’entre elles), si elles ont connu l’infertilité ou si elles ont eu un accouchement par le siège à terme – encore une fois, toutes ces situations peuvent être causées par un utérus en forme de cœur.
Une autre étude d’imagerie souvent utilisée pour détecter une malformation utérine est une hystérosalpingographie. « C’est une procédure où un colorant est injecté à travers le col de l’utérus, remonte dans les trompes, et une radiographie spéciale est réalisée qui peut montrer non seulement la forme d’un utérus, mais aussi toute anomalie tubaire », explique Kecia Gaither, M.D., une gynécologue-obstétricienne et la directrice des services périnataux de NYC Health+Hospitals/Lincoln à New York.
Une fois que vous découvrez que vous avez effectivement un utérus en forme de cœur, vous pouvez vous demander s’il existe un moyen de le corriger – et si vous devriez même le faire.
Si une femme a fait de fréquentes fausses couches, dit Colombo, alors l’échancrure au sommet du « cœur » peut être retirée par une intervention chirurgicale (appelée procédure de Jones, plus précisément).
Mais il est rare que les femmes optent pour ces interventions chirurgicales, ajoute-t-il – et la plupart du temps, utérus en forme de cœur ou non, une grossesse suivie de près sera réussie. « La plupart des femmes avec ne savent même pas qu’elles l’ont et, si nous les surveillons attentivement pendant la grossesse, elles s’en sortent bien. »
.