Un kyste –
est un sac de tissu qui contient soit du liquide, soit une matière molle. Les kystes peuvent se former dans un large éventail de tissus, notamment dans le visage et la bouche (y compris les mâchoires).
Les kystes dentaires ou kystes de la mâchoire
Sont ceux qui se forment à côté ou autour des dents. Les kystes ont généralement une croissance lente, mais ils peuvent être la raison de l’affaiblissement des mâchoires ou d’autres complications.
Le kyste périapical (kyste odontogène ou kyste radiculaire)
est le kyste odontogène le plus courant et porte différents noms, notamment kyste radiculaire, kyste parodontal apical, kyste de l’extrémité de la racine ou kyste dentaire.
Cause : La mort ou la nécrose du tissu pulpaire à l’intérieur de la dent, qui provient de la carie dentaire ou d’un traumatisme. Le processus de nécrose pulpaire provoque une inflammation et la libération de toxines à l’apex ou à l’extrémité de la racine.
Traitement : Couramment traité par un traitement endodontique. Dans le cas où le traitement endodontique n’est pas efficace, l’extraction de la dent est utilisée, l’endroit du kyste est nettoyé et rempli avec le matériau osseux artificiel.
Les méthodes traditionnelles n’étaient pas assez efficaces car les kystes se reformaient. Pour éviter cela, l’obturation canalaire rétrograde doit être utilisée selon les méthodes de traitement les plus modernes.
Le kyste folliculaire ou kyste dentinaire –
le plus souvent trouvé dans la zone des dents de sagesse inférieures ou des canines supérieures permanentes, se développe autour de la couronne d’une dent non éruptive.
Cause : La pression exercée par une dent en éruption sur le follicule peut provoquer le kyste dentinaire. Cette pression peut obstruer la circulation sanguine et créer une accumulation de liquide entre le tissu de la membrane de l’émail et la partie coronaire de la dent. Les kystes dentaires croissent et s’étendent généralement rapidement.
Traitement : L’extraction de la dent associée et l’excision chirurgicale du kyste. Le traitement est souvent réussi, le patient est rappelé pour surveiller une éventuelle récidive.
Tumeurs odontogènes kératocystiques (TOCK) –
On les trouve surtout dans la zone postérieure de la mâchoire inférieure ou de la mandibule et leurs caractéristiques sont similaires aux autres types de kystes. Un diagnostic précis peut être réalisé juste avec une biopsie et une analyse microscopique, une radiographie panoramique.
Cause : Le gonflement est souvent le seul symptôme que le patient va ressentir. Il existe plusieurs théories autour de l’origine du kératocyste. Certains experts pensent que le kyste se développe à l’endroit où la dent aurait dû se trouver. D’autres soutiennent que les tumeurs proviennent de la lamelle des dents incluses.
Traitement : l’excision chirurgicale est utilisée avec un traitement supplémentaire. Le patient est surveillé tout au long de sa vie pour rechercher des signes de récidive.
Questions fréquemment posées
Pourquoi les kystes dentaires se forment-ils ?
Les kystes dentaires peuvent se former à l’extrémité des racines des dents mortes. Ils peuvent également se former autour des couronnes (et des racines) des dents enterrées. La plupart des kystes se forment parce que les dents auxquelles ils sont associés sont mortes (infection ou traumatisme), que la racine des dents n’a pas été traitée ou a été traitée de manière incorrecte. D’autres se forment à cause d’une erreur dans la façon dont les dents se sont développées (notamment parce qu’elles n’ont pas pu pousser correctement dans la bouche). Dans de rares cas, les kystes dentaires font partie d’un syndrome génétique qui présente d’autres symptômes (par exemple le syndrome de Gorlin). Votre dentiste ou votre chirurgien oral et maxillo-facial vous expliquera plus en détail la cause de votre kyste.
Quels problèmes les kystes dentaires peuvent-ils causer ?
Les kystes dentaires peuvent causer plusieurs problèmes comme provoquer des douleurs et/ou un gonflement lorsqu’ils s’infectent, affaiblir les mâchoires, appuyer sur d’autres dents, etc.
Comment pourrais-je savoir si j’ai un kyste dentaire ?
Vous pourriez découvrir que vous avez un kyste dentaire lorsqu’il s’infecte (il deviendrait douloureux). Votre dentiste pourrait vous dire que vous avez un kyste dentaire après avoir examiné une radiographie 3D des dents ou de la mâchoire. Certaines personnes ne découvrent qu’elles ont un kyste dentaire qu’après leur traumatisme de la mâchoire, suite à l’affaiblissement de la mâchoire par le kyste.
Comment puis-je empêcher la formation de kystes dentaires ?
Les dents qui restent vivantes, ont rarement des kystes qui se développent à côté d’elles. Si les nerfs d’une dent meurent (à la suite d’une infection ou d’un traumatisme), il faut la traiter de manière proffesionnelle pour l’empêcher de devenir une source d’infection. Si ce traitement est réussi, les tissus situés à côté de la racine ne devraient pas être stimulés pour former un kyste (ou un abcès). C’est les raisons pour lesquelles les visites régulières chez le dentiste sont très importantes.
Parfois, votre dentiste s’inquiétera du fait que vous pourriez avoir une dent enterrée. La tomographie informatique 3D i-CAT est recommandée dans de tels cas pour la possibilité de vérifier la position de la dent et son état de santé. Cela peut soit aider à détecter les kystes lorsqu’ils sont petits et/ou prévenir la formation de kystes en supprimant le point de départ potentiel.
Comment traite-t-on les kystes dentaires ?
Le traitement que votre dentiste ou votre chirurgien buccal et maxillo-facial vous recommandera pour un kyste dentaire dépend de la localisation, du type et de la taille du kyste. Le traitement endodontique pourrait être utilisé pour certains cas ou l’extraction est utilisée pour les autres.
Les kystes dentaires sont traités par le dentiste.