Rendre la désimpaction digitale aussi confortable que possible : Prendre soin de vos patients

La désimpaction digitale, également appelée évacuation fécale digitale, retrait fécal manuel, évacuation manuelle ou dégagement rectal, est probablement l’une des procédures les plus inconfortables pour les patients et l’une des tâches les moins appréciées des prestataires médicaux. L’élimination des matières fécales est embarrassante pour les deux parties et l’une des rares procédures qu’il est difficile de rendre complètement confortable pour quiconque. Cependant, en tant que professionnel médical, vous êtes un fournisseur de soins de confiance et vous avez la capacité de rendre la procédure moins traumatisante et d’aider vos patients à trouver un soulagement bien mérité.

Ce qu’est la désimpaction digitale et pourquoi elle peut être nécessaire

La désimpaction digitale est la procédure médicale qui consiste à utiliser des doigts gantés (et lubrifiés) pour retirer manuellement les matières fécales du rectum d’un patient. Bien que cette procédure ne soit pas nécessaire pour tous les patients et qu’une infirmière ou un prestataire puisse passer des mois sans effectuer d’évacuation manuelle sur un patient, certaines circonstances la rendent plus probable. Par exemple, ceux qui ont souffert d’une blessure à la colonne vertébrale et qui ont un intestin non-réflexe, un dysfonctionnement intestinal neurogène, ou ceux qui souffrent de constipation chronique et qui ont un impact lorsque les laxatifs oraux ou les suppositoires ne donnent pas de résultats. Pour ceux qui souffrent de constipation chronique ou d’impaction induite par les opioïdes, d’autres méthodes de soulagement doivent être tentées avant de réaliser la désimpaction digitale.

Pour plus d’informations ou pour obtenir la liste des étapes de réalisation de la procédure, veuillez vous référer au manuel de politique de votre établissement. Pour la sécurité du patient, assurez-vous d’avoir toutes les informations nécessaires concernant l’état du patient et une pression artérielle de base avant de commencer la procédure. Dans le post d’aujourd’hui, nous allons simplement aborder les moyens que vous pouvez mettre en œuvre pour rendre votre patient plus confortable pendant la procédure.

Rendre l’environnement confortable.

Vous ne pouvez rien faire pour changer la procédure qui va se dérouler, mais vous pouvez contribuer à atténuer les anxiétés et à rendre l’environnement plus confortable en mettant en œuvre quelques mesures de confort. Si vous le pouvez, essayez de tamiser l’éclairage pour que votre patient n’ait pas l’impression d’être exposé. Réchauffez la pièce à une température confortable qui permettra à votre patient de se détendre lorsqu’il sera exposé. Assurez-vous que les stores ou les rideaux sont fermés et libérez la pièce de toute autre personne. La porte doit également être fermée pour garantir une intimité maximale.

Protégez la dignité de votre patient.

Pendant toute procédure rectale, votre patient est susceptible de se sentir vulnérable et exposé. Bien que vous deviez exposer les fesses et le rectum, vous pouvez protéger la dignité du patient en lui permettant de porter autant de vêtements qu’il le souhaite et en couvrant la plus grande partie de son corps avec une couverture que vous pouvez. Comme mentionné précédemment, veillez à ce que l’intimité soit respectée en vidant la pièce et en fermant les portes et les stores.

Gérez vos réactions faciales.

Lorsque vous entrez dans la chambre du patient et que vous lui parlez, veillez à conserver un visage et un ton neutres ou souriants. Évitez de faire des grimaces qui montrent un quelconque dégoût ou une réaction aux odeurs nauséabondes. Si nécessaire (et nous le recommandons), portez un masque chirurgical pour réduire l’exposition aux odeurs, le risque de contamination et pour aider à cacher l’expression du visage. À l’intérieur de votre masque, vous pouvez mâcher du chewing-gum ou appliquer du rouge à lèvres mentholé pour aider à réduire l’impact des odeurs. Indiquer par des expressions faciales que vous êtes mal à l’aise rendra sans aucun doute votre patient extrêmement mal à l’aise, embarrassé, et brisera sa confiance en vous en tant que professionnel.

Parler à votre patient.

Il n’y a rien qui puisse mettre quelqu’un à l’aise comme parler. Parlez à votre patient de la procédure et de ce qu’il doit anticiper, puis parlez-lui tout au long de la procédure. Faites de petites conversations et engagez-les dans la conversation. Plus la conversation est légère, plus elle contribue à mettre tout le monde à l’aise et à créer une atmosphère confortable.

Soyez aussi rapide et doux que possible.

Ne gagnez pas de temps et ne prenez pas plus de temps que nécessaire lors de l’extraction des selles. Cependant, votre empressement ne doit pas se faire au prix d’une précipitation et donc d’une certaine brutalité. N’oubliez pas que le fécalome est déjà inconfortable et cause probablement des douleurs à votre patient et que le tissu rectal est sensible. Les selles dures peuvent facilement causer des dommages à l’intestin et les racler sans ménagement peut facilement causer beaucoup de dommages. Soyez rapide, mais doux, et soyez minutieux.

Soyez libéral avec le lubrifiant.

Ce n’est pas le moment d’être conservateur avec votre utilisation de gelée lubrifiante. Si vous utilisez des Foilpacs® individuels, il est tout à fait acceptable d’en utiliser plus d’un, de renouveler l’application au besoin ou d’opter pour le paquet de 5 grammes par opposition au paquet de 3 grammes. Le lubrifiant médical aidera non seulement vos doigts à glisser plus facilement dans la cavité, mais aussi à ramollir les matières fécales. Veillez à utiliser un lubrifiant à base d’eau comme le lubrifiant chirurgical Surgilube® pour obtenir une viscosité de qualité supérieure et un nettoyage facile.

Si vous le faites correctement et en pensant intentionnellement au confort du patient, vous pouvez réussir à évacuer manuellement les intestins de votre patient sans provoquer de gêne excessive, d’embarras ou de sentiment de vulnérabilité. Chez HR Pharmaceuticals, nous créons des lubrifiants médicaux de haute qualité qui contribuent à assurer la sécurité et le confort des patients depuis plus de 80 ans. Nous sommes le nom auquel les prestataires de soins de santé du monde entier font confiance et nous sommes fiers d’offrir confiance et confort aux professionnels de la santé et aux patients.

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