Short CommunicationThree Etiologic Facets of Dandruff and Seborrheic Dermatitis : Malassezia Fungi, Sebaceous Lipids, and Individual Sensitivity

L’application de nouveaux outils moléculaires et biochimiques a considérablement amélioré notre compréhension des organismes, des mécanismes et des traitements des pellicules et de la dermatite séborrhéique. Les pellicules résultent d’au moins trois facteurs étiologiques : Les champignons Malassezia, les sécrétions sébacées et la sensibilité individuelle. Bien que Malassezia (anciennement P. ovale) ait longtemps été une cause présumée, impliquée par sa présence sur la peau et sa nature lipophile, l’absence de corrélation entre le nombre de Malassezia et la présence et la sévérité des pellicules est restée perplexe. Nous avons précédemment identifié les espèces de Malassezia en corrélation avec les pellicules et la dermatite séborrhéique. Dans ce rapport, nous montrons que les pellicules sont médiées par les métabolites de Malassezia, en particulier les acides gras libres irritants libérés par les triglycérides sébacés. L’étude des métabolites toxiques des acides gras libres de Malassezia (représentés par l’acide oléique) révèle la composante de la susceptibilité individuelle. Le métabolisme du Malassezia entraîne une augmentation des niveaux d’acides gras libres du cuir chevelu. Des trois facteurs étiologiques impliqués dans les pellicules, Malassezia, les triglycérides sébacés et la susceptibilité individuelle, Malassezia est le plus facile à contrôler. Le zinc pyrithione tue les Malassezia et tous les autres champignons, et est très efficace contre les espèces de Malassezia présentes sur le cuir chevelu. La réduction des champignons diminue les acides gras libres, réduisant ainsi la desquamation et les démangeaisons du cuir chevelu.