Qu’est-ce que les hémorroïdes ?
Les hémorroïdes sont des amas de tissus contenant des vaisseaux sanguins hypertrophiés autour de l’anus et du bas rectum. Lorsque ce tissu vasculaire devient gonflé, comme les varices, il peut causer des problèmes tels que :
- Saignement
- Démangeaisons
- Douleur
Cette condition est ce que la plupart des gens connaissent sous le nom d’hémorroïdes ou de piles.
Les hémorroïdes peuvent se former à l’intérieur ou à l’extérieur de l’anus, et les hémorroïdes internes peuvent provoquer un prolapsus, c’est-à-dire lorsque les gonflements deviennent visibles à l’extérieur de l’anus.
Les hémorroïdes peuvent être indolores, mais dans certaines circonstances, elles peuvent devenir douloureuses. Les hémorroïdes qui saignent peuvent sembler alarmantes, mais elles sont généralement inoffensives. Cependant, les saignements rectaux doivent toujours être examinés par un médecin afin d’exclure des affections plus graves qui peuvent nécessiter un traitement spécifique, comme des polypes intestinaux, une fissure anale ou une fistule anale. En l’absence de saignement rectal, mais si les autres symptômes énumérés dans cette ressource vous semblent familiers, essayez une évaluation des symptômes sur l’application Ada.
Environ la moitié des adultes américains présenteront des signes et des symptômes d’hémorroïdes avant l’âge de 50 ans. Des traitements simples, comme les bains de siège et les crèmes topiques contre les hémorroïdes, soulageront les symptômes les plus désagréables, même s’ils ne feront probablement pas disparaître définitivement l’hémorroïde elle-même.
Les hémorroïdes ne sont pas contagieuses et ne sont généralement pas associées à d’autres risques pour la santé. Dans de rares cas, cependant, une personne peut présenter des saignements importants. Dans de très rares cas, cela pourrait se transformer en anémie ferriprive si cela n’est pas traité. Il existe également un très léger risque d’autres complications, comme une infection due à une hémorroïde externe.
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Signes des hémorroïdes
Les hémorroïdes peuvent se former à la fois à l’intérieur du rectum et sous la peau de l’anus (hémorroïdes externes). Les hémorroïdes internes et externes partagent certains symptômes communs ; les deux types peuvent saigner, par exemple. D’autres similitudes incluent :
- Les hémorroïdes internes et externes peuvent toutes deux provoquer des fuites de matières fécales et de mucus anal
- Les hémorroïdes peuvent également rendre le nettoyage de l’anus après une selle plus difficile. De ce fait, les deux types d’hémorroïdes peuvent produire une mauvaise odeur
Les fuites de matières fécales et de mucus anal peuvent également irriter l’anus. Cela peut provoquer des démangeaisons au niveau de l’anus, une affection connue sous le nom de prurit ani.
Signes des hémorroïdes internes
Les hémorroïdes internes sont le type d’hémorroïdes le plus courant. Ces gonflements se développent à l’intérieur du canal anal.
Les petites hémorroïdes restent à l’intérieur du canal anal et ne peuvent être vues ou ressenties par la personne qui en est atteinte. Les hémorroïdes plus grandes peuvent tomber à l’extérieur de l’anus dans un processus appelé prolapsus, souvent pendant une selle ou lors de l’essuyage des fesses. Les hémorroïdes qui se prolabent peuvent retourner d’elles-mêmes à l’intérieur du canal anal ou être repoussées par la personne affectée.
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Les hémorroïdes internes ne provoquent généralement aucune douleur. Les signes et symptômes perceptibles des hémorroïdes internes sont les suivants :
- Sang rouge vif dans les selles, sur le papier hygiénique après l’essuyage ou dans la cuvette des toilettes
- Tissus corporels tombant à l’extérieur de l’anus, c’est-à-dire , prolapsus
- Des écoulements muqueux ou fécaux
- Une sensation de ne pas avoir évacué complètement les intestins
Les signes supplémentaires d’une hémorroïde interne prolabée comprennent :
- Des démangeaisons autour de l’anus, c’est-à-dire,prurit ani
- Une bosse ressentie à l’extérieur de l’anus
Une hémorroïde interne ne peut pas être vue à moins qu’elle ne prolonge. Une hémorroïde interne prolabée présente les caractéristiques suivantes :
- Approximativement la taille d’un raisin
- Une texture caoutchouteuse
- Douce au toucher
- Couleur chair ou d’aspect rougeâtre
- Peut généralement être poussée à l’intérieur de l’anus
- Il peut y en avoir plus d’une
Si une hémorroïde interne ne peut pas être repoussée dans l’anus, elle peut être piégée par le muscle sphincter. C’est ce qu’on appelle une hémorroïde étranglée et elle peut provoquer une douleur intense.
Une hémorroïde prolabée est différente d’un prolapsus rectal. Dans le prolapsus rectal, le rectum lui-même tombe de l’anus.
Signes d’hémorroïdes externes
Les hémorroïdes externes sont des gonflements qui se forment sous la peau anale et deviennent proéminents sur ou autour de l’extérieur de l’anus. Les signes et les symptômes indiquant qu’une personne peut avoir des hémorroïdes externes comprennent :
- Des bosses autour de l’anus
- Des démangeaisons autour de l’anus, c’est-à-dire . prurit ani
- Inconfort dû aux sensations ressenties autour de l’anus
- Saignement de l’anus pendant et après la défécation
- Une sensation de ne pas avoir complètement évacué les intestins
- Une difficulté à nettoyer complètement l’anus après la défécation
- Des écoulements de mucus ou de matières fécales
Les hémorroïdes externes présentent les caractéristiques suivantes :
- Une petite bosse juste à l’extérieur de l’anus
- Une texture caoutchouteuse
- Un aspect de couleur chair ou rougeâtre
- Il peut y en avoir plusieurs
Signes d’hémorroïdes thrombosées
Une hémorroïde thrombosée est une hémorroïde qui a développé un caillot de sang à l’intérieur. Cela peut arriver aussi bien aux hémorroïdes externes qu’aux hémorroïdes internes. Les signes et les symptômes d’une hémorroïde thrombosée sont les suivants :]
- Instauration soudaine de la douleur
- Douleur constante suite à l’apparition soudaine de la douleur
Les hémorroïdes thrombosées présentent les caractéristiques suivantes :
- De couleur bleue ou violette
- Une bosse ou un renflement
- Fermeté au toucher
Une hémorroïde thrombosée sera souvent douloureuse, mais ne sont généralement pas dangereuses.
Signes des étiquettes cutanées anales
Les étiquettes cutanées ne sont pas des hémorroïdes, mais elles peuvent être laissées après la guérison d’une hémorroïde externe. Les étiquettes cutanées apparaissent après que la peau a été étirée, par exemple par une hémorroïde externe. Une fois que l’hémorroïde s’est résorbée, la peau peut rester étirée, ce qui entraîne la formation d’une étiquette cutanée.
Les étiquettes cutanées sont bénignes, mais il est conseillé de faire examiner toute bosse par un médecin pour en avoir la confirmation.
Les étiquettes cutanées présentent les caractéristiques suivantes :
- Petites bosses ou zones surélevées
- Souples
- écailleuses
Signes d’hémorroïdes pendant la grossesse
La grossesse crée plus de pression dans l’abdomen que d’habitude, ce qui peut faire gonfler les tissus vasculaires du rectum et de l’anus. Les hémorroïdes sont fréquentes au cours du troisième trimestre de la grossesse et environ un tiers des personnes enceintes en souffrent. Il est également fréquent de développer des hémorroïdes pendant l’accouchement.
Les hémorroïdes de la grossesse se développent de la même manière que les hémorroïdes hors grossesse et peuvent être internes, externes ou devenir thrombosées. La plupart des cas d’hémorroïdes de la grossesse se résorbent après la naissance.
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Signes d’hémorroïdes et d’autres affections
Certains signes courants d’hémorroïdes comprennent :
- Saignement de l’anus
- Douleur autour de l’anus
- Démangeaisons anales
- Bosse près de l’anus
- Mauvaise odeur autour de l’anus
Cependant, ces signes peuvent également se produire dans certaines autres conditions. Si vous ne vous sentez pas bien et que vous n’êtes pas sûr de la cause, essayez alors une évaluation des symptômes sur l’application Ada.
Saignement de l’anus
Un signe courant des hémorroïdes est le saignement de l’anus. Le sang provenant des hémorroïdes est susceptible d’être d’un rouge plus vif car il provient directement des artères ou des veines. Le sang peut se retrouver :
- Sur le papier toilette après l’essuyage
- Dans la cuvette des toilettes
- Sur les selles
Les saignements anaux sont le symptôme de plusieurs autres affections, notamment :
Fissure anale, abcès anal et fistule anale
Le sang rouge vif peut également être le signe d’une fissure anale, d’un abcès anal et/ou d’une fistule anale.
- Une fissure anale est une petite déchirure ou une plaie dans la peau du canal anal
- Un abcès anal est une poche près de l’anus remplie de pus
- Une fistule anale est un tunnel qui va de l’extrémité de l’intestin à la peau autour de l’anus
Les symptômes de ces conditions qui ne sont pas partagés avec les hémorroïdes comprennent :
- Une fissure anale peut provoquer une douleur vive pendant et après l’émission d’une selle, alors que la douleur des hémorroïdes est normalement moins intense
- Un abcès anal peut provoquer une bosse ferme, chaude, tendre et non thrombosée autour de l’anus. Les abcès peuvent parfois causer de la fièvre
- Une fistule anale se forme couramment après un abcès précédent
Polypes colorectaux
Les polypes sont un autre type d’excroissance qui peut être trouvé dans des parties du corps similaires aux hémorroïdes. Un polype dans le côlon ou le rectum peut également provoquer des saignements. Dans le cas des polypes colorectaux, on peut parfois voir du sang dans les selles. Si une personne a des polypes, elle peut également ressentir :
- Des douleurs abdominales
- Des glaires provenant de l’anus
- Un changement dans les habitudes intestinales
Les polypes sont souvent des excroissances non cancéreuses lorsqu’ils sont découverts lors, par ex, des dépistages par coloscopie, mais ils peuvent aussi évoluer vers un cancer colorectal et doivent donc être correctement examinés et traités par un médecin.
Cancer du côlon et cancer du rectum
Des saignements de l’anus peuvent aussi être un signe de cancer du côlon ou de cancer du rectum. Les symptômes du cancer colorectal comprennent la découverte de sang rouge vif sur le rectum ou de sang foncé mélangé aux selles.
Si une personne présente des symptômes ou soupçonne qu’elle peut être touchée par un cancer colorectal, elle doit consulter un médecin immédiatement. Les autres signes du cancer colorectal sont les suivants :
- Des changements dans les habitudes intestinales, comme avoir de la diarrhée ou être constipé
- Une sensation de besoin d’aller à la selle qui ne disparaît pas après en avoir eu une
- Une perte de poids inexpliquée et/ou involontaire
- Une fatigue ou une sensation de faiblesse par rapport à la normale
- Des douleurs dues à des gaz, ballonnements, crampes ou sensation de satiété
Le cancer colorectal peut ne pas présenter de signes précoces, donc aux États-Unis.États-Unis, les directives actuelles stipulent que le dépistage régulier doit commencer à l’âge de 50 ans. Pour les personnes présentant un risque accru de cancer colorectal, par exemple les personnes ayant des antécédents familiaux, les médecins peuvent recommander que le dépistage commence plus tôt, généralement vers 45 ans.
L’American Cancer Society soutient même que le dépistage régulier devrait commencer pour tout le monde, et pas seulement pour les groupes à haut risque, dès l’âge de 45 ans et même plus tôt pour les personnes présentant un risque élevé de cancer du côlon. Au Royaume-Uni, le National Health Service recommande un dépistage régulier à partir de 55 ans.
La conversation autour de ces lignes directrices est en constante évolution. Il est généralement recommandé de consulter un médecin pour des examens de santé réguliers et, en cas de doute, pour un bilan diagnostique approprié, même si une personne est plus jeune.
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Cancer anal
Des saignements provenant de l’anus peuvent également être un signe de cancer anal. Du sang rouge vif peut provenir du rectum ou de l’anus, ou être visible dans les selles. Si une personne présente des symptômes de cancer anal, elle doit consulter un médecin immédiatement. Les autres signes du cancer de l’anus sont les suivants :
- Douleurs autour de l’anus
- Démangeaisons autour de l’anus, c’est-à-dire,le prurit anal
- Une bosse près de l’anus
- Un écoulement de mucus ou des fèces s’échappant de l’anus
- Changement des habitudes intestinales, comme avoir la diarrhée
Le cancer anal est rare. Le risque qu’une personne aux États-Unis soit diagnostiquée avec cette maladie à un moment donné de sa vie est d’environ un sur 500, ce qui est beaucoup plus rare que les personnes touchées par le cancer colorectal.
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Douleurs autour de l’anus
Les hémorroïdes peuvent être douloureuses si une hémorroïde prolabée reste coincée par le muscle du sphincter anal ou si une hémorroïde externe se thrombose. Parmi les autres causes potentielles de douleur dans cette partie du corps, citons :
L’abcès anal
Une douleur constante et très souvent lancinante autour de l’anus est également un signe d’abcès anal. Les abcès anaux sont le plus souvent causés par une infection, par exemple des glandes entourant l’anus, de sorte que la fièvre peut également être présente.
Une fistule anale
Une fistule anale peut provoquer une légère douleur autour de l’anus qui va et vient. La douleur des fistules anales est plus prononcée lorsqu’on s’assoit, lorsqu’on va à la selle ou lorsqu’on tousse. Les fistules anales se forment le plus souvent à la suite d’un abcès anal.
Cancer anal
La douleur autour de l’anus peut également être un signe de cancer anal. Si une personne pense avoir des symptômes de cancer anal, elle doit consulter un médecin immédiatement.
Démangeaisons anales
Un signe d’hémorroïdes peut être des démangeaisons autour de l’anus, également connues sous le nom de prurit ani. Cependant, il existe plusieurs autres conditions et causes qui peuvent créer les symptômes de démangeaisons de l’anus.
Fistule anale
Les démangeaisons autour de l’anus peuvent être causées par une fistule anale. Une fistule anale s’accompagne également d’une douleur constante et lancinante et est souvent le résultat d’un abcès anal antérieur.
Les ascaris
Les ascaris sont de petits parasites qui peuvent vivre dans un côlon ou un rectum humain. Ces vers peuvent être une cause de démangeaisons autour de l’anus, notamment la nuit. Les oxyures pondent leurs œufs sur la peau autour de l’anus, et des vers peuvent être observés dans les selles. Ces parasites affectent beaucoup plus souvent les enfants que les adultes.
Cancer anal
Les démangeaisons anales peuvent être un signe de cancer anal. Il faut consulter rapidement un médecin dans tous les cas où une personne soupçonne des symptômes de cancer anal.
Autres causes de démangeaisons anales
Les démangeaisons anales peuvent également être causées par :
- Irritants tels que le savon ou le détergent à lessive
- Non nettoyage correct de la zone anale
- Humidité due à la sueur
- Certains aliments, notamment le café, le thé, le chocolat, les aliments épicés et les agrumes
- L’utilisation à long terme ou l’utilisation non prescrite de stéroïdes topiques appliqués sur l’anus
Bosse près de l’anus
Les hémorroïdes externes et les étiquettes cutanées seront ressenties comme une petite bosse près de l’anus. Des bosses peuvent également apparaître autour de l’anus dans le cadre de certaines autres conditions, notamment :
Les fissures anales
Les fissures anales produisent parfois de petites bosses ou des étiquettes cutanées près de l’anus. Si une personne souffre d’une fissure anale, elle ressentira également des douleurs pendant et après l’émission de selles.
Cancer anal
Une grosseur près de l’anus pourrait être un signe de cancer anal. Consultez rapidement un médecin dans tous les cas où un cancer de l’anus est suspecté.
Mauvaise odeur autour de l’anus
Les hémorroïdes peuvent provoquer des fuites de matières fécales et de mucus par l’anus, ce qui peut entraîner une mauvaise odeur. Il peut cependant y avoir d’autres causes à cela, parmi lesquelles :
Une fistule anale ou un abcès anal
Une fistule anale peut entraîner un écoulement malodorant de l’anus. Un autre symptôme de fistule anale est une douleur légère et intermittente autour de l’anus. Une douleur constante, lancinante et encore plus prononcée lorsqu’on s’assied, qu’on va à la selle ou qu’on tousse peut être le résultat d’un abcès anal qui précède souvent une fistule anale.
Proctite et anusite
La proctite et l’anusite sont des affections où le rectum et l’anus s’enflamment. Ces conditions peuvent provoquer des écoulements malodorants. Une personne souffrant de ces conditions sera également susceptible de ressentir une envie fréquente d’aller à la selle, des douleurs et une sensation de plénitude dans le rectum.
Incontinence fécale et cancer anal
Une mauvaise odeur pourrait être causée par une incontinence fécale, qui peut être un signe de cancer anal. Consultez rapidement un médecin dans tous les cas où un cancer anal est suspecté.
Diagnostic des hémorroïdes
Les hémorroïdes sont généralement diagnostiquées par une combinaison d’antécédents médicaux et d’examen physique.
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Quand consulter pour des hémorroïdes
Les bosses autour du rectum et de l’anus, ainsi que les saignements provenant du rectum et de l’anus doivent être examinés par un médecin afin d’exclure des conditions plus graves.
Si les hémorroïdes deviennent douloureuses, ou causent de l’inconfort ou de la détresse, consultez un médecin. De nombreuses personnes attendent longtemps avant de consulter un médecin, peut-être en raison de l’embarras. Une intervention précoce peut soulager l’inconfort. Il existe différentes façons de traiter les hémorroïdes, dont beaucoup sont indolores et/ou plus efficaces si le traitement est entrepris tôt.
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Signes des hémorroïdes FAQ
Q : Ai-je des hémorroïdes ou un cancer?
A : Les hémorroïdes, le cancer anal et le cancer colorectal peuvent provoquer des saignements, avec du sang rouge vif. Les autres signes du cancer colorectal sont les suivants :
- Sang rouge foncé dans les selles
- Changements dans les habitudes intestinales, comme avoir de la diarrhée ou être constipé
- Une sensation de besoin d’aller à la selle qui ne disparaît pas après en avoir eu une
- Perte de poids inexpliquée
- Fatigue ou sensation de faiblesse par rapport à la normale
- Douleur due aux gaz, ballonnements, crampes ou sensation de satiété
Les autres signes du cancer de l’anus comprennent :
- Douleur autour de l’anus
- Démangeaisons autour de l’anus, c’est-à-dire.e., le prurit anal
- Une bosse près de l’anus
- Un écoulement de mucus
- Des changements dans les habitudes intestinales, comme avoir la diarrhée
Si une personne soupçonne qu’elle a un cancer, elle doit consulter immédiatement un professionnel de la santé.
Q : Les hémorroïdes sont-elles censées saigner ?
A : Il est normal que les hémorroïdes saignent avec du sang rouge vif. Le saignement des hémorroïdes ne sera le plus souvent pas douloureux et n’est généralement pas dangereux. Il est rare qu’une personne saigne de façon excessive. Cependant, les saignements du rectum et de l’anus peuvent être un signe de cancer colorectal ou anal et doivent être examinés par un médecin, en particulier dans les cas où une personne n’est pas consciente d’un problème préexistant, comme les hémorroïdes.
Q : Quels sont les signes de guérison des hémorroïdes ?
R : Les signes d’amélioration des hémorroïdes comprennent généralement la diminution des gonflements et la diminution des symptômes supplémentaires, comme les saignements et les démangeaisons. Des étiquettes de peau peuvent apparaître après que l’hémorroïde externe se soit résorbée. Les hémorroïdes rencontrées pendant la grossesse disparaissent généralement après l’accouchement.
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Q : Comment éviter que vos hémorroïdes ne s’enflamment ou ne s’aggravent ? R.: Certaines des mesures suivantes peuvent rendre les symptômes des hémorroïdes moins susceptibles de persister :
- Manger des fibres, par exemple des fruits et des légumes, ou des céréales
- Boire beaucoup de liquides, à l’exclusion de l’alcool et de la caféine
- Éviter le co-codamol, un mélange des deux analgésiques codéine et paracétamol, qui provoque souvent la constipation comme effet secondaire
- Faire de l’exercice régulièrement et maintenir un poids santé
- Éviter les longues périodes de position assise
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Q : Prolapsus rectal vs hémorroïde prolabée : quelle est la différence ?
A : Une hémorroïde prolabée, c’est quand une hémorroïde interne pousse vers le bas et sort de l’anus. Un prolapsus rectal, c’est lorsque tout le rectum, c’est-à-dire l’extrémité du gros intestin, ou une partie de celui-ci fait saillie hors de l’ouverture anale. Un prolapsus rectal doit être examiné par un médecin dès que possible.
Q : Que faire si une bosse sur l’anus n’est pas douloureuse ?
A : Il est conseillé de contacter un médecin pour vérifier toute bosse sur l’anus. C’est notamment le cas si les bosses sont persistantes et ne disparaissent pas après quelques semaines, ou si la bosse est dure au toucher. Il faut également contacter un médecin si la grosseur s’accompagne de l’un des autres symptômes signalés dans la ressource ci-dessus, notamment des saignements de l’anus.
Q : Le stress peut-il provoquer une poussée d’hémorroïdes ?
A : Rien ne prouve que le stress soit un facteur déclenchant des hémorroïdes. Cependant, les symptômes des hémorroïdes peuvent être une cause de stress pour certaines personnes.
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