Les adultes plus âgés constituent l’un des segments de la population américaine dont la croissance est la plus rapide et sont également les plus à risque en ce qui concerne les résultats dentaires. Et seuls deux pour cent des retraités bénéficient d’une couverture dentaire par le biais d’un employeur précédent, selon Oral Health America.
Préoccupations en matière de soins bucco-dentaires dues au vieillissement
En vieillissant, notre corps développe un ensemble unique de besoins en matière de santé dentaire. Sans visites régulières chez le dentiste et une bonne hygiène buccale, un certain nombre de problèmes peuvent survenir : Selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies, une personne âgée sur quatre a perdu toutes ses dents.
Les personnes âgées sont également susceptibles de :
- La sécheresse buccale
- La carie dentaire
- La maladie des gencives
- L’irrégularité de la mâchoire causée par la perte des dents
- L’inflammation des tissus induite par la denture
- La prolifération de champignons dans la bouche, connu sous le nom de muguet
- Attrition (perte de la structure des dents par des forces mécaniques)
- Cancer buccal
Ces conditions peuvent entraîner d’autres problèmes qui nuisent à la capacité d’une personne âgée à maintenir un mode de vie sain et une bonne qualité de vie ; notamment l’incapacité de mâcher ou de manger, les douleurs buccales et gingivales, l’irritation due à des prothèses et des implants mal ajustés, les dents manquantes, les caries et la carie.
Options de soins dentaires pour les seniors grâce à l’ACA
L’ACA n’oblige pas les adultes à avoir ou à acheter une assurance dentaire et peu de plans que vous trouverez sur le Marketplace comprendront des prestations dentaires.
Des polices d’assurance dentaire autonomes sont disponibles sur le Marketplace fédéral de la santé, healthcare.gov, mais uniquement avec l’achat d’un plan d’assurance médicale sur le Marketplace.
Et les subventions fédérales ne sont pas disponibles pour les plans dentaires autonomes.
Quelques marchés gérés par les États permettent aux résidents d’acheter des plans dentaires autonomes sans l’obligation d’acheter également une police d’assurance médicale.
Vous pouvez également obtenir des plans d’assurance dentaire auprès de courtiers, d’agents et de compagnies d’assurance.
Accès aux soins dentaires pour les personnes âgées par le biais de Medicare
Medicare, le plus grand fournisseur d’assurance maladie pour les adultes de 65 ans et plus, ne fournit PAS de couverture pour les soins dentaires de routine. Medicare ne paie que lorsque les soins dentaires et les besoins médicaux se croisent. Medigap, un plan d’assurance privé qui complète la couverture Medicare, n’offre pas de couverture dentaire, mais certains plans de soins gérés privés Medicare Advantage offrent des prestations dentaires.
Les bénéficiaires de Medicare sont légalement autorisés à acheter des plans dentaires sur le marché de l’ACA, mais le processus n’est pas facile. Comme indiqué dans la section ci-dessus, les plans dentaires autonomes ne sont pas éligibles aux subventions. Et dans les États où le Marché ACA est géré par le gouvernement fédéral, la couverture dentaire n’est disponible que pour ceux qui achètent également une assurance maladie.
Accès aux soins dentaires pour les personnes âgées par le biais de Medicaid
Medicaid est le programme de partenariat entre le gouvernement fédéral et l’État qui fournit une couverture de soins de santé aux Américains à faible revenu, y compris les personnes âgées.
Selon la loi fédérale, les prestations dentaires sont un service facultatif pour les programmes Medicaid des États. Les États peuvent inclure des prestations dentaires pour adultes dans leurs programmes Medicaid. De nombreux États fournissent effectivement des prestations dentaires pour les adultes ; cependant, le statut et l’étendue de ces prestations varient d’un État à l’autre et d’une année à l’autre, en fonction de la disponibilité des fonds de l’État pour soutenir ces prestations.
À l’heure actuelle, 21 États offrent des prestations dentaires complètes.
Plans d’épargne dentaire pour les personnes âgées
De nombreuses personnes âgées ont des problèmes de santé dentaire et espèrent qu’en souscrivant un plan d’assurance standard, elles pourront se permettre d’obtenir des traitements qu’elles ont retardés en raison de leur coût. Malheureusement, l’assurance dentaire traditionnelle ne couvre souvent pas les conditions préexistantes et ne paie pas non plus pour remplacer les dents perdues avant l’achat de la couverture.
En revanche, les plans d’épargne dentaire offrent la possibilité d’obtenir un traitement abordable pour les problèmes de santé bucco-dentaire existants.
Les plans d’épargne dentaire sont une alternative intelligente et raisonnable aux plans d’assurance dentaire. Pour une faible cotisation annuelle, les membres du plan ont accès à un réseau de dentistes qui ont accepté d’offrir des tarifs réduits. Les économies typiques vont de 30 à 60 %, selon le dentiste que vous choisissez et les services dont vous avez besoin.
Il n’y a pas de demande d’indemnisation à déposer, car vous payez au dentiste le tarif réduit sur place. Il n’y a pas non plus de limites annuelles (plafonds) de couverture, de sorte que vous pouvez toujours obtenir exactement les soins dont vous avez besoin quand vous en avez besoin.
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