Vue d’ensemble du sujet
Qu’est-ce qu’une séparation de l’épaule?
Une séparation de l’épaule est la séparation partielle ou complète de deux parties de l’épaule : la clavicule (clavicule) et l’extrémité de l’omoplate (acromion). Voir une photo de blessures de séparation de l’épaule.
La clavicule et l’omoplate (scapula) sont reliées par l’articulation acromioclaviculaire (AC), qui est maintenue principalement par les ligaments acromioclaviculaire (AC) et coracoclaviculaire (CC). Dans le cas d’une séparation de l’épaule (également appelée blessure de l’articulation acromio-claviculaire), ces ligaments sont partiellement ou complètement déchirés. Une séparation de l’épaule est classée en fonction de la gravité de la blessure de ces ligaments :
- Dans une blessure de type I, le ligament AC est partiellement déchiré, mais le ligament CC n’est pas blessé. Voir une photo d’une blessure de type I.
- Dans une blessure de type II, le ligament AC est complètement déchiré, et le ligament CC n’est pas blessé ou partiellement déchiré. La clavicule est partiellement séparée de l’acromion. Voir une photo d’une blessure de type II.
- Dans une blessure de type III, les ligaments AC et CC sont tous deux complètement déchirés. La clavicule et l’acromion sont complètement séparés. Voir la photo d’une blessure de type III.
Il existe trois autres classifications, les types IV à VI, qui sont peu fréquents. Ces types de séparations de l’épaule peuvent impliquer une déchirure du muscle qui recouvre le bras supérieur et l’articulation de l’épaule (muscle deltoïde) et de celui qui s’étend de l’arrière de la tête, du cou et du haut du dos à travers l’arrière de l’épaule (muscle trapèze).
Qu’est-ce qui provoque une séparation de l’épaule ?
Un coup direct sur le dessus de l’épaule ou une chute sur l’épaule, comme une chute de vélo, peut provoquer une séparation de l’épaule.
Quels sont les symptômes ?
Les signes et symptômes d’une séparation de l’épaule comprennent :
- Douleur au moment où la blessure se produit.
- Mouvement limité dans la région de l’épaule (à cause de la douleur, pas de la faiblesse).
- Gonflement et ecchymoses.
- Douleur au-dessus de l’articulation AC sur le dessus de l’épaule.
- Déformation possible. L’extrémité extérieure de la clavicule peut sembler déplacée, ou il peut y avoir une bosse sur le dessus de l’épaule.
Comment diagnostique-t-on une séparation de l’épaule ?
Une séparation de l’épaule est diagnostiquée grâce à un historique médical, un examen physique et une radiographie.
Votre médecin vérifiera :
- La présence d’une déformation ou d’une bosse.
- L’amplitude de mouvement de votre épaule et des autres articulations.
- La circulation sanguine, en prenant votre pouls et en évaluant la couleur et la température de votre peau.
- Pour des dommages à vos nerfs ou à vos vaisseaux sanguins.
- La force musculaire de votre épaule et de votre bras.
- Pour des os de l’épaule cassés ou des dommages aux tendons de l’épaule (déchirure de la coiffe des rotateurs).
Votre médecin passera probablement une radiographie de votre épaule blessée et éventuellement de votre épaule indemne pour aider à diagnostiquer la gravité de la séparation.
Comment est-elle traitée ?
Le traitement d’une séparation de l’épaule dépend de sa gravité. Pour une blessure de type I ou II, vous soutenez votre épaule avec une écharpe. Vous avez généralement besoin de l’écharpe jusqu’à ce que l’inconfort diminue (quelques jours à une semaine). Une thérapie physique précoce visant à renforcer votre épaule et à retrouver l’amplitude des mouvements est importante pour le rétablissement et pour prévenir l’épaule gelée, une affection qui limite les mouvements de l’épaule (capsulite adhésive). Vous pouvez reprendre des exercices et des activités normales à mesure que la douleur et les autres symptômes disparaissent.
Les experts ne s’accordent pas sur le meilleur traitement des blessures de type III. Certains médecins les traitent avec une écharpe et une thérapie physique, tandis que d’autres estiment qu’une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Les blessures de type IV à VI doivent être évaluées en vue d’une éventuelle intervention chirurgicale.
Pour soulager la douleur, mettez de la glace sur la zone touchée et prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène ou le naproxène. Soyez prudent avec les médicaments. Lisez et suivez toutes les instructions figurant sur l’étiquette.
Les médicaments ne doivent pas être pris à la légère.