Séparation de l’épaule (séparation de l’articulation AC)

L’articulation AC (acromioclaviculaire) est une articulation de l’épaule où la clavicule (clavicule) rencontre l’omoplate (scapula). La partie spécifique de l’omoplate qui rencontre la clavicule s’appelle l’acromion, d’où le nom d' »articulation AC ». Lorsque l’articulation AC est « séparée », cela signifie que les ligaments reliant l’acromion et la clavicule ont été endommagés et que les deux structures ne sont plus alignées correctement. Les séparations de l’AC peuvent être légères ou graves, et les séparations de l’AC sont « classées » en fonction des ligaments déchirés et de leur gravité. Les séparations de l’épaule sont souvent confondues avec les luxations de l’épaule. Cependant, les luxations de l’épaule se produisent à un endroit complètement différent de l’épaule (là où l’épaule rencontre le bras supérieur).

Causes de la séparation de l’épaule

La plupart des séparations de l’épaule sont causées par un traumatisme de la zone. Cela peut se produire à partir d’un coup direct sur la zone, comme lors de sports de contact comme le football ou le hockey. Cela peut également être fait en tombant lorsque votre bras est tendu, comme lors d’une chute de cheval ou de vélo.

Symptômes de la séparation de l’épaule

Le symptôme le plus courant d’une séparation de l’épaule est la douleur et le gonflement. Des ecchymoses dans la zone peuvent aussi parfois être constatées. Votre médecin sera généralement en mesure de diagnostiquer une séparation de l’épaule en entendant l’histoire de la façon dont vous avez été blessé et en effectuant un examen physique. Une radiographie peut être utilisée pour s’assurer qu’il n’y a pas de fracture de ces os. Si le diagnostic n’est pas clair, une radiographie pendant que vous tenez un poids dans votre main peut être utile. Lorsque ce type de radiographie est effectué, la force du poids accentuera toute instabilité de l’articulation de l’épaule et montrera mieux les effets de l’épaule séparée.

Comment traiter la séparation de l’épaule

Comme pour toute blessure, votre médecin sera la meilleure source de conseils sur la méthode de traitement appropriée à votre situation. Une séparation de l’épaule peut être une blessure très douloureuse, le traitement initial consiste donc à diminuer la douleur. Le meilleur moyen d’y parvenir est d’immobiliser le bras dans une écharpe et de placer une poche de glace sur l’épaule pendant 20 à 30 minutes toutes les deux heures, si nécessaire. Des médicaments anti-inflammatoires comme l’ibuprofène et l’aspirine peuvent également être utilisés pour réduire la douleur et le gonflement. Lorsque la douleur commence à s’atténuer, il est important de commencer à bouger les doigts, le poignet et le coude, et éventuellement l’épaule, afin d’éviter une épaule raide ou « gelée ». Votre médecin, votre kinésithérapeute ou votre entraîneur vous indiquera quand et dans quelle mesure vous pouvez bouger l’épaule. Le temps nécessaire pour retrouver une mobilité et une fonction complètes dépend de la gravité de la blessure. Un professionnel de la santé examinera votre épaule pour déterminer le degré de votre blessure. La récupération d’une séparation de l’AC de grade I prend généralement dix à 14 jours, tandis qu’une séparation de grade III peut prendre six à huit semaines.

Quand une chirurgie est nécessaire pour une séparation de l’articulation AC ?

Les séparations de grade I et II nécessitent très rarement une chirurgie. Même les blessures de grade III permettent généralement un retour à une activité complète avec peu de restrictions. Dans certains cas, une bosse douloureuse peut persister, nécessitant une excision partielle de la clavicule chez des personnes sélectionnées, comme les athlètes lanceurs de haut calibre. La chirurgie peut être très efficace dans ces cas, mais comme toujours, les avantages doivent être évalués par rapport aux risques potentiels. Discutez avec votre médecin pour déterminer la meilleure marche à suivre pour votre blessure.

Lésion de grade I

Les dommages les moins importants sont causés, et l’articulation du CA est toujours alignée.

Lésion de grade II

Les ligaments, qui renforcent l’articulation du CA, sont endommagés. Dans une blessure de grade II, ces ligaments sont seulement étirés mais pas entièrement déchirés. Lorsqu’elle est sollicitée, l’articulation AC devient douloureuse et instable.

Lésion de grade III

Les ligaments AC et secondaires sont complètement déchirés et la clavicule n’est plus attachée à l’omoplate, ce qui entraîne une déformation visible.

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