Les femmes qui consultent pour une labiaplastie – une intervention chirurgicale visant à réduire l’excès de tissu vaginal – signalent un large éventail de symptômes physiques et fonctionnels, rapporte une étude parue dans le numéro d’avril de Plastic and Reconstructive Surgery®, le journal médical officiel de l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
Dans l’étude, la quasi-totalité des femmes consultant un chirurgien plasticien au sujet de la labiaplastie présentaient de multiples symptômes physiques en plus des préoccupations concernant l’apparence, selon l’étude du chirurgien membre de l’ASPS Heather J. Furnas, MD, de l’Université de Stanford et de ses collègues. « Les femmes qui recherchent une labiaplastie souffrent de symptômes physiques et liés à l’apparence qui affectent la qualité de leur vie », écrivent le Dr Furnas et ses coauteurs.
Nouveau regard sur les raisons pour lesquelles les femmes recherchent une labiaplastie
L’étude a porté sur 50 femmes qui ont consulté un chirurgien plasticien pour discuter d’une labiaplastie, y compris des entretiens avec les patientes et un questionnaire sur les symptômes. La labiaplastie comprend généralement une intervention chirurgicale visant à réduire la longueur excessive des tissus vaginaux internes (petites lèvres).
Les femmes avaient en moyenne 35 ans, avec une fourchette de 17 à 51 ans. La plupart des patientes ont dit avoir remarqué pour la première fois l’allongement de leurs lèvres avec le vieillissement et/ou après un accouchement. Cependant, certaines ont dit que le problème s’est développé après la puberté, ou a toujours été présent.
Les femmes ont signalé un large éventail de symptômes liés à l’allongement des lèvres, notamment des douleurs pendant les rapports sexuels chez près de la moitié des patientes. De nombreuses patientes ont cité des problèmes liés à l’inconfort et à la visibilité lors du port de certains types de vêtements, comme les pantalons de yoga ou les maillots de bain.
« En ce qui concerne l’apparence, presque toutes les patientes étaient gênées et plus de la moitié se sentaient moins attirantes pour leur partenaire, ont connu un choix de vêtements restreint et ont noté un impact négatif sur l’estime de soi et l’intimité », écrivent le Dr Furnas et ses coauteurs. Presque tous les patients ont ressenti au moins quatre symptômes.
La laiaplastie a été une procédure controversée, les critiques affirmant qu’il s’agit d’une procédure inutile motivée principalement par l’exposition aux images des médias, y compris la pornographie. Certains médecins et associations professionnelles se sont opposés à la labiaplastie, malgré les preuves montrant qu’elle est efficace pour traiter les symptômes fonctionnels et liés à l’apparence avec de faibles taux de complication.
Mais ces attitudes négatives pourraient évoluer alors que le nombre de femmes demandant une labiaplastie continue d’augmenter. Selon les statistiques de l’ASPS, les chirurgiens plasticiens américains ont effectué plus de 12 000 procédures de labiaplastie en 2016. Cette popularité croissante rend particulièrement important de comprendre les motivations des femmes à rechercher une labiaplastie.
Les chercheurs reconnaissent certaines limites importantes de leur étude, notamment sa taille relativement réduite et l’absence d’un groupe de comparaison. Ils soulignent également qu’aucune des femmes ne cherchait à obtenir une couverture d’assurance pour une labiaplastie, ce qui « donne du crédit à la légitimité des plaintes des patientes ».
« Cette perspective des patientes est cruciale pour comprendre pourquoi les femmes demandent une labiaplastie, et elle servira finalement d’outil précieux pour évaluer les résultats après l’intervention », concluent le Dr Furnas et ses collègues. « Plus les médecins comprennent la symptomatologie associée aux lèvres allongées, plus les patientes se sentiront soutenues dans leur recherche d’un soulagement chirurgical. »
La chirurgie plastique et reconstructive® est publiée par Wolters Kluwer.
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Article : « Pourquoi les femmes demandent une labiaplastie » (doi : 10.1097/PRS.0000000000003181)
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