Tests sanguins pour la polyarthrite rhumatoïde : Ce qu’il faut savoir

Voici quelques-unes des analyses sanguines qu’un médecin peut demander pour aider à diagnostiquer la PR.

En général, un professionnel de la santé peut prélever plusieurs échantillons de sang dans une même veine pour effectuer différents tests.

Prélever plusieurs échantillons de sang en une seule fois évite d’avoir à utiliser plusieurs aiguilles.

Un médecin peut ne pas demander tous les tests ci-dessous pour diagnostiquer la PR.

Les tests qu’il choisira dépendront des symptômes de la personne et du résultat de l’examen physique.

Peptide citrulliné anticyclique (anti-CCP)

Ce qu’il teste : Ce test recherche un auto-anticorps spécifique appelé anti-CCP, qui est présent chez environ 60 à 80 % des personnes atteintes de PR, selon l’Arthritis Foundation.

Interprétation des résultats : Si une personne présente des taux d’anti-CCP supérieurs à 20 unités par millilitre (u/ml), elle peut présenter un risque accru de PR.

Le test anti-CCP est similaire au test d’anticorps du facteur rhumatoïde, qui figure plus loin dans cet article. Cependant, les médecins l’utilisent souvent de préférence au test du facteur rhumatoïde pour plus de précision.

Anticorps antinucléaires (ANA)

Ce qu’il teste : Ce test recherche des niveaux élevés d’anticorps antinucléaires, qui sont des composés capables d’attaquer le noyau d’une cellule, détruisant ainsi cette dernière.

Interprétation des résultats : Les médecins utilisent ce test pour vérifier plusieurs conditions différentes, notamment la PR, la sclérodermie, le syndrome de Sjögren et la maladie mixte du tissu conjonctif.

Protéine C-réactive (CRP)

Ce qu’il teste : Ce test détecte la présence de CRP, que le foie produit en réponse à une inflammation dans l’organisme.

Interprétation des résultats : La présence de CRP peut indiquer une inflammation n’importe où dans le corps, mais certaines conditions médicales, comme l’obésité et l’infection, peuvent également augmenter la CRP dans le sang.

Vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR)

Ce qu’il teste : Ce test dure 1 heure et mesure la vitesse à laquelle les globules rouges d’un échantillon de sang se déposent au fond d’un tube à essai.

Interprétation des résultats : Des résultats élevés de l’ESR peuvent indiquer une inflammation dans l’organisme. Cependant, certaines autres conditions, telles que l’anémie et l’infection, peuvent également provoquer une ESR élevée.

Les niveaux d’ESR d’une personne ont tendance à augmenter avec l’âge, de sorte que leurs résultats varient avec le temps.

Le typage tissulaire HLA

Ce qu’il teste : Ce test détecte la présence d’un marqueur génétique appelé HLA-B27 dans le sang.

Interprétation des résultats : Les marqueurs HLA dans le sang peuvent aider un médecin à diagnostiquer les conditions qui ont une association avec la PR, comme la spondylarthrite ankylosante et l’arthrite réactive.

Les personnes atteintes de ces conditions auront presque toujours des marqueurs HLA-B27 dans leur sang.

Sérologie du Lyme

Ce qu’il teste : Comme pour le test d’acide urique ci-dessous, les médecins utilisent ce test pour écarter d’autres affections similaires à la PR. Ce test détecte la présence d’anticorps qui indiquent la maladie de Lyme.

Interprétation des résultats : La présence de facteurs immunitaires de la sérologie de Lyme peut signifier qu’une personne a la maladie de Lyme plutôt que la PR.

Facteur rhumatoïde (FR)

Ce qu’il teste : Ce test mesure le niveau de FR, qui agit comme un anticorps contre les gammaglobulines dans le sang.

Interprétation des résultats : Une personne dont le test de dépistage du FR est positif pourrait être atteinte de PR. Toutefois, les médecins ne peuvent pas le conclure à partir d’un test de RF seul, car plusieurs autres affections peuvent augmenter la quantité de RF dans l’organisme, notamment la goutte.

De même, un résultat négatif au test de RF ne constitue pas une preuve suffisante pour confirmer qu’une personne n’est pas atteinte de PR.

La présence de RF aux côtés d’anti-CCP et de symptômes typiques de la PR rend toutefois probable qu’une personne est atteinte de cette affection.

Acide urique

Ce qu’il teste : L’acide urique est un déchet qui a tendance à être présent en grande quantité lorsqu’une personne souffre de goutte, qui est une autre forme d’arthrite inflammatoire.

Interprétation des résultats : La présence de taux élevés d’acide urique indique qu’une personne est plus susceptible de souffrir de la goutte que de la PR.

Il s’agit d’un test de dépistage.