Traitement de la dysfonction de la trompe d’Eustache
Nos spécialistes de l’oreille, du nez et de la gorge (ORL) proposent un large éventail d’options de traitement de la dysfonction de la trompe d’Eustache. Les traitements vont des décongestionnants nasaux à la chirurgie. Nous travaillons avec vous pour déterminer le plan de traitement le plus efficace qui offrira un résultat réussi à long terme.
Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache : Traiter les allergies et la décongestion nasale
Identifier et traiter les allergies nasales peut aider à réduire le gonflement de la paroi de la trompe d’Eustache. Il existe plusieurs façons de traiter les allergies, et nous discuterons des options avec vous :
- Identifier l’allergène particulier auquel vous êtes sensible et l’éliminer de l’environnement
- Faire des piqûres contre les allergies, bien que cela puisse prendre beaucoup de temps avant de remarquer les effets bénéfiques
- Donner des stéroïdes intranasaux pour réduire l’inflammation de la muqueuse du nez. Nous recommandons généralement un essai de deux semaines pour voir si le médicament est utile.
- Prescription de décongestionnants, qui resserrent les vaisseaux sanguins et aident à ouvrir la trompe d’Eustache en réduisant le gonflement de la muqueuse du nez. Ces médicaments agissent immédiatement et peuvent être pris selon les besoins. Gardez à l’esprit que :
- Les médicaments oraux agissent pendant environ quatre heures et ne doivent pas être utilisés aux alentours de l’heure du coucher car ils peuvent rendre le sommeil difficile.
- Les préparations en spray nasal fonctionnent bien et décongestionnent directement le nez ; cependant, comme le corps s’habitue rapidement au médicament, elles ne doivent être utilisées que pendant trois jours d’affilée au maximum.
- Les antihistaminiques agissent pour réduire la réponse inflammatoire du corps aux allergènes. Ces médicaments peuvent être utiles pour certains patients et peuvent être pris au besoin.
L’autogonflage des oreilles pour traiter le dysfonctionnement de la trompe d’Eustache
Vous pouvez être en mesure d’améliorer vos symptômes en pinçant votre nez fermé et en « faisant sauter » votre oreille. Cela aide en forçant l’air à passer par la trompe d’Eustache dans l’oreille moyenne. Vous pouvez également obtenir le même effet en gonflant des ballons. La pression nécessaire pour dilater un ballon est généralement suffisante pour pousser l’air dans la trompe d’Eustache.
Cette manœuvre est très utile et peut être répétée aussi souvent que nécessaire, chaque fois qu’une sensation de pression ou de plénitude dans l’oreille se développe. Ne l’effectuez pas lorsque vous avez un rhume ou un écoulement nasal, car cela peut conduire du mucus infecté dans l’oreille moyenne et provoquer une infection de l’oreille.
Traitement chirurgical du dysfonctionnement de la trompe d’Eustache
Le but premier du traitement chirurgical est de contourner la trompe d’Eustache afin de ventiler l’oreille moyenne. La chirurgie peut restaurer l’audition, soulager la sensation de pression dans l’oreille et réduire la tendance aux infections de l’oreille moyenne.
Les types de chirurgie comprennent :
Myringotomie – Nous faisons une minuscule incision dans le tympan et aspirons tout le liquide présent dans l’oreille moyenne. Chez les adultes, l’incision reste souvent ouverte assez longtemps pour permettre au gonflement de la paroi de la trompe d’Eustache de se résorber. Après la guérison du tympan (généralement dans un délai d’un à trois jours), le liquide de l’oreille moyenne peut commencer à s’accumuler à nouveau si la paroi de la trompe d’Eustache ne s’est pas rétablie.
Tubes d’égalisation de pression – Au cours de cette procédure, nous allons :
- faire une incision dans le tympan et aspirer tout liquide de l’oreille moyenne
- Insérer un minuscule tube creux en plastique ou en métal dans le tympan
Avec le temps, le tube est poussé vers l’extérieur à mesure que le tympan guérit. Un tube d’égalisation de pression assure généralement la ventilation de l’oreille moyenne pendant six à douze mois. Souvent, la trompe d’Eustache aura récupéré à ce moment-là, et nous n’aurons pas besoin de remplacer les tubes. Toutefois, si vous souffrez d’une affection plus chronique, nous pouvons utiliser des tubes plus durables. Chez les adultes, l’intervention dure environ cinq minutes et peut être réalisée au cabinet à l’aide d’un anesthésique topique. Chez les enfants, nous utiliserons une anesthésie générale légère.
Soins des tubes d’égalisation de pression
Il est important de garder l’eau hors de vos oreilles lorsque vous avez des tubes d’égalisation de pression. Cela signifie :
- Utiliser des bouchons d’oreille ou une boule de coton étouffée dans de la vaseline pendant le bain
- Porter des bouchons d’oreille sur mesure adaptés à votre oreille lorsque vous allez nager
L’eau qui pénètre dans le canal auditif peut transporter des bactéries à travers le tube dans l’espace de l’oreille moyenne et provoquer une infection de l’oreille. On parle alors d’un écoulement purulent (pus blanc, vert ou jaune) de l’oreille. On traite ce type d’infection de l’oreille avec des gouttes d’antibiotiques pour les oreilles.
L’autre risque de la myringotomie ou du tube d’égalisation de pression est que l’incision ne guérisse pas. Cela peut éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale (tympanoplastie) pour colmater le trou.
La myringotomie est une technique de traitement de l’oreille.