Beaucoup de gens connaissent de courtes périodes où ils ne se sentent pas tout à fait eux-mêmes ou peut-être un peu tristes. Dans certains cas, ces changements d’humeur commencent et se terminent avec le changement des saisons. Ils peuvent commencer à se sentir « déprimés » lorsque les jours raccourcissent en automne et en hiver, mais recommencer à se sentir mieux au printemps, lorsque les journées sont plus longues. Parfois, ces changements d’humeur sont plus graves et ont un impact sur la façon dont ils pensent, se sentent et gèrent les activités quotidiennes.
En tant que professionnel des soins du sommeil, si un patient vous dit qu’il remarque des changements substantiels d’humeur et de comportement lorsque les saisons changent, il pourrait être aux prises avec un type de dépression connu sous le nom de trouble affectif saisonnier, ou TAS.
Qu’est-ce que le trouble affectif saisonnier (TAS) ?
Le TAS, comme mentionné, est une forme de dépression liée au changement des saisons. Elle commence et se termine à peu près aux mêmes moments chaque année. En outre, la plupart des personnes atteintes de ce trouble, parfois appelé fièvre des cabanes ou blues de l’hiver, remarquent que leurs symptômes commencent à l’automne et se poursuivent pendant les mois d’hiver. Certaines personnes, bien que moins fréquentes, peuvent développer une dépression liée à la dépression saisonnière au printemps ou au début de l’été.
La dépression saisonnière est plus fréquente chez les jeunes, les femmes et les personnes vivant loin de l’équateur. Les personnes qui sont les plus susceptibles de souffrir de cette maladie si un ou plusieurs membres de leur famille souffrent de dépression.
Symptômes de la dépression saisonnière
Souvent, les symptômes de la dépression saisonnière apparaissent à la fin de l’automne ou au début de l’hiver et s’atténuent pendant les journées plus ensoleillées du printemps et de l’été. Ceux qui connaissent le schéma inverse, ont des symptômes qui commencent au printemps ou en été. Dans un cas comme dans l’autre, les symptômes peuvent commencer par être légers et s’aggraver avec la progression de la saison.
Symptômes du TAS en général
Les symptômes généraux du trouble affectif saisonnier pourraient inclure :
- Avoir une faible énergie
- Expérimenter une dépression la plupart du temps, presque tous les jours
- Se sentir agité ou léthargique
- Avoir des problèmes de sommeil
- Disposer d’une humeur changeante
- Se sentir sans valeur, désespéré ou coupable
- Ayant des problèmes de concentration
- Peut perdre l’intérêt pour les activités qu’on appréciait auparavant
- Ayant des pensées fréquentes de suicide ou de mort
La dépression saisonnière d’automne et d’hiver
Les symptômes spécifiques de la dépression saisonnière d’hiver (dépression hivernale) pourraient inclure :
- Modifications de l’appétit, en particulier envie d’aliments riches en glucides
- Sommeil excessif
- Moins d’énergie ou fatigue
- Gain de poids
SAD du printemps et de l’été
Les symptômes spécifiques de l’été (dépression d’été) pourraient inclure :
- Perte de poids
- Difficulté à dormir (insomnie)
- Anxiété ou agitation
- Mauvais appétit
Changements saisonniers dans le trouble bipolaire
Chez certaines personnes qui ont un trouble bipolaire, le printemps et l’été peuvent faire apparaître des symptômes de manie ou des symptômes d’hypomanie (forme moins intense de manie) et l’automne et l’hiver peuvent faire apparaître une dépression.
Le trouble affectif saisonnier (TAS) et l’humeur
Le TAS peut souvent affecter l’humeur d’une personne. Se sentir démotivé, irritable et léthargique pendant les mois d’hiver est courant pour ceux qui souffrent de la fièvre des cabanes. Les jours et les nuits longs, lugubres et froids de l’hiver, qui incitent les gens à rester à l’intérieur, sont associés à la déprime hivernale. Cependant, la dépression hivernale est une chose réelle pour des millions d’individus ainsi que ses symptômes qui incluent :
- Crankiness
- Inactivité
- Feeling down in the dumps
- Perte de sommeil
- Mécontentement général
- Anxiété
- Perte d’… intérêt
- Anxiété
- Maladie
- Sautes d’humeur
- Solitude
Alors que de nombreuses personnes se sentent mieux lorsqu’elles sont entourées de leurs amis et de leur famille, d’autres sont tellement grincheux qu’ils pensent qu’il vaut mieux s’isoler des autres.
Causes et raisons
Les causes et raisons spécifiques de la dépression saisonnière restent inconnues. Certains facteurs pourraient entrer en jeu, notamment :
1. Le taux de sérotonine. La sérotonine est un neurotransmetteur (produit chimique) de votre cerveau qui a un impact sur l’humeur. Une baisse du niveau de sérotonine pourrait jouer un rôle dans la dépression saisonnière. La diminution de la lumière du soleil pourrait provoquer une baisse de sérotonine qui pourrait déclencher une dépression.
2. Le rythme circadien (verrouillage biologique). La diminution du niveau d’ensoleillement en automne et en hiver pourrait entraîner une dépression saisonnière d’origine hivernale. Cette réduction de la lumière du soleil pourrait interférer avec le rythme circadien de votre corps, entraînant des sentiments de dépression.
3. Facteurs de risque. La dépression saisonnière peut toucher n’importe qui, mais elle est plus fréquente chez les personnes vivant loin au sud ou au nord de l’équateur. Cela signifie que vous aurez affaire à des jours plus longs en été et à moins de lumière du soleil en hiver. Les autres facteurs de risque comprennent :
- L’âge : souvent, la dépression saisonnière hivernale est initialement diagnostiquée chez les individus âgés de 18 à 30 ans et n’est pas aussi susceptible de se développer avec l’âge.
- Le sexe : Bien que trois personnes sur quatre souffrant de dépression saisonnière soient des femmes, les symptômes des hommes sont plus graves.
- Histoire familiale : Lorsque vous avez des membres de votre famille qui ont souffert de TAS ou d’une autre forme de dépression, cela augmente votre risque.
4. Taux de mélatonine. Le changement de saison peut interférer avec l’équilibre du niveau de mélatonine de votre corps. La mélatonine a un impact sur votre humeur et vos habitudes de sommeil.
Traitements de la dépression saisonnière
Les traitements de la » dépression d’été » et de la » dépression d’hiver » ou de la dépression saisonnière diffèrent souvent et peuvent inclure l’un des éléments suivants (ou une combinaison de ceux-ci) :
1. L’exposition à la lumière du soleil. Passer du temps à l’extérieur ou au moins près d’une fenêtre ouverte pourrait aider à soulager les symptômes.
2. la luminothérapie. S’il n’est pas possible d’augmenter l’exposition à la lumière du soleil, s’exposer à une lumière d’une longueur d’onde particulière pendant un certain temps chaque jour pourrait aider.
3. une psychothérapie. La thérapie interpersonnelle ou cognitivo-comportementale aide à modifier les vues déformées que les gens peuvent avoir de l’environnement ou d’eux-mêmes. La psychothérapie pourrait aider à identifier les choses qui leur causent du stress et à améliorer les compétences en matière de relations interpersonnelles, ainsi qu’à fournir une compréhension de la façon de procéder pour les gérer.
4. Antidépresseurs. Les antidépresseurs pourraient aider à gérer le déséquilibre chimique à l’origine de la dépression saisonnière.
Dépression saisonnière et vitamine D
Les déficits en vitamine D pourraient exacerber les problèmes liés à la dépression saisonnière puisque la vitamine D favoriserait l’activité de la sérotonine. Non seulement l’organisme consomme de la vitamine D par l’alimentation, mais il en produit également lorsque la peau est exposée à la lumière du soleil. En hiver, lorsque la lumière du jour est moins importante, les personnes souffrant de dépression saisonnière pourraient avoir des niveaux plus faibles de vitamine D, ce qui pourrait entraver encore plus l’activité de la sérotonine.
Puisque de nombreuses personnes souffrant de dépression saisonnière présentent une carence en vitamine D, des suppléments nutritionnels de vitamine D pourraient aider à améliorer leurs symptômes.
Trouble affectif saisonnier et luminothérapie
La luminothérapie est un pilier du traitement du TAS depuis les années 1980. L’objectif est d’exposer quotidiennement les personnes atteintes de TAS à une lumière vive pour compenser la réduction de la lumière naturelle du soleil pendant les mois les plus sombres.
Ce traitement implique que le patient s’assoit quotidiennement devant une boîte à lumière vive de 10 000 lux pendant environ 30 à 45 minutes, généralement tôt le matin au réveil. Ce traitement se poursuit de l’automne au printemps. La boîte lumineuse est :
- Environ 20 fois plus lumineuse que la lumière intérieure ordinaire
- Filtre les rayons UV potentiellement dommageables
- Fournit un traitement sûr pour à peu près tout le monde.
Toutefois, les personnes souffrant de maladies oculaires spécifiques ou celles prenant des médicaments spécifiques qui augmentent leur sensibilité à la lumière du soleil pourraient devoir utiliser un traitement différent ou n’utiliser cette luminothérapie que sous la surveillance étroite d’un médecin.
Pour la dépression saisonnière d’automne, la luminothérapie est généralement un traitement de première intention. Elle commence généralement à fonctionner dans les premiers jours à plusieurs semaines et ne provoque pas beaucoup d’effets secondaires. Bien que les recherches sur la luminothérapie soient limitées, elle semble être efficace pour la plupart des individus pour atténuer les symptômes de la dépression saisonnière.
A côté d’un plan de traitement de la dépression saisonnière adapté par un professionnel, il existe des remèdes maison et des remèdes liés au mode de vie que les personnes touchées par la dépression saisonnière peuvent essayer. Par exemple, elles devraient rendre leur environnement plus lumineux et plus ensoleillé. Elles doivent sortir à l’extérieur lorsque cela est possible. Elles devraient se promener ou faire un pique-nique dans un parc à proximité. Il est également utile de faire beaucoup d’exercice, car l’exercice ou d’autres formes d’activité physique peuvent contribuer à atténuer l’anxiété et le stress, deux facteurs qui aggravent les symptômes du TAS. Sans compter que le fait d’être en forme aide à remonter l’humeur et amène la plupart des gens à se sentir mieux dans leur peau.
Quel que soit le plan de traitement de la dépression saisonnière que vous décidez avec votre patient, il est essentiel de l’associer à d’autres remèdes d’auto-assistance pour gérer les symptômes de la dépression – et peut-être même empêcher la dépression saisonnière de revenir l’année prochaine. Les traitements peuvent aider non seulement à améliorer les symptômes de la dépression saisonnière, mais aussi la qualité de vie de votre patient, car ils minimiseront ou élimineront sa tristesse, son anxiété ou d’autres symptômes de la dépression saisonnière.