DeStefano, R., T.T. Shimabukuro, Le vaccin ROR et l’autisme, Ann Rev Virol (2019) 6 : 1.1-1.16.
L’autisme est un trouble du développement qui peut causer d’importants problèmes sociaux, de communication et de comportement. Un rapport publié en 1998, mais rétracté par la suite par la revue, a suggéré que le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) provoque l’autisme. Cependant, l’autisme est une condition neurodéveloppementale qui a une forte composante génétique avec une genèse avant l’âge d’un an, lorsque le vaccin ROR est généralement administré.
Hviid A, Hansen JV, Frisch M, Melbye M. Vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole et autisme. Ann Int Med 2019 ; epub ahead of print.
Les auteurs ont évalué la relation entre la réception du vaccin ROR et le développement de l’autisme chez plus de 650 000 enfants danois nés entre 1999 et 2010. Au cours de la période d’étude, environ 6 500 enfants ont reçu un diagnostic d’autisme. Les auteurs n’ont pas constaté de risque accru d’autisme chez ceux qui avaient reçu une ou deux doses de vaccin ROR par rapport à ceux qui n’en avaient pas reçu. Les auteurs ont également constaté que le vaccin ROR n’augmentait pas le risque d’autisme chez les enfants présentant des facteurs de risque spécifiques tels que l’âge de la mère, l’âge du père, le tabagisme pendant la grossesse, la méthode d’accouchement, l’âge gestationnel, les scores APGAR à 5 minutes, l’insuffisance pondérale à la naissance, la circonférence de la tête et les antécédents d’autisme dans la fratrie. En outre, en évaluant des périodes spécifiques après la vaccination, les auteurs n’ont trouvé aucune preuve d’un phénotype régressif déclenché par la vaccination. Les auteurs ont conclu que la vaccination ROR n’augmentait pas le risque d’autisme ou ne déclenchait pas l’autisme chez les enfants sensibles.
Jain A, Marshall J, Buikema A, et al. Autism occurrence by MMR vaccine status among US children with older siblings with and without autism. JAMA 2015;313(15):1534-1540.
Les auteurs ont évalué environ 100 000 frères et sœurs plus jeunes qui ont reçu ou non un vaccin ROR lorsque le frère ou la sœur plus âgé(e) avait reçu un diagnostic de trouble du spectre autistique (TSA). Pour les enfants avec ou sans frère ou sœur aîné(e) atteint(e) de TSA, il n’y avait aucune différence dans les risques relatifs ajustés de TSA entre l’absence de dose de ROR, une dose de ROR ou deux doses de ROR. Les auteurs ont conclu que la réception du vaccin ROR n’était pas associée à un risque accru de TSA, même chez les enfants dont les frères et sœurs plus âgés étaient atteints de TSA et, par conséquent, étaient présumés avoir un risque plus élevé de développer ce trouble.
Taylor LE, Swerdfeger AL, Eslick GD. Les vaccins ne sont pas associés à l’autisme : une méta-analyse fondée sur des données probantes d’études cas-témoins et de cohortes. Vaccine 2014;32:3623-3629.
Les auteurs ont réalisé une méta-analyse d’études cas-témoins et de cohortes qui ont examiné la relation entre la réception de vaccins et le développement de l’autisme. Cinq études de cohorte portant sur plus de 1,2 million d’enfants et cinq études cas-témoins portant sur plus de 9 000 enfants ont été incluses dans l’analyse. Les auteurs ont conclu que les vaccinations, les composants des vaccins (thimérosal) et les vaccins combinés (ROR) n’étaient pas associés au développement de l’autisme ou des troubles du spectre autistique.
Hornig M, Briese T, Buie T, et al. Absence d’association entre le vaccin contre le virus de la rougeole et l’autisme avec entéropathie : une étude cas-témoins. PLoS ONE 2008;3(9):e3140.
Les auteurs ont évalué des enfants atteints de troubles gastro-intestinaux avec et sans autisme pour déterminer si ceux qui étaient atteints d’autisme étaient plus susceptibles de présenter un ARN du virus de la rougeole ou une inflammation dans les tissus intestinaux et pour déterminer si l’autisme ou les symptômes gastro-intestinaux étaient liés temporellement à la réception du ROR. Les auteurs n’ont trouvé aucune différence entre les patients avec et sans autisme en ce qui concerne la présence du virus de la rougeole dans l’iléon et le cæcum ou l’inflammation GI. Les symptômes GI et l’apparition de l’autisme n’étaient pas liés à la réception du vaccin ROR.
Uchiyama T, Kurosawa M, Inaba Y. MMR-vaccin et régression dans les troubles du spectre autistique : résultats négatifs présentés par le Japon. J Autism Dev Disord 2007;37:210-217.
La vaccination ROR n’a été utilisée au Japon qu’entre 1989 et 1993, administrée en une seule dose entre 12 et 72 mois. Les auteurs ont examiné le taux de troubles du spectre autistique (TSA) impliquant des symptômes régressifs chez les enfants qui ont reçu ou non le ROR pendant cette période. Aucune différence significative n’a été trouvée dans l’incidence de la régression des TSA entre ceux qui ont reçu ou non un vaccin ROR.
Afzal MA, Ozoemena LC, O’Hare A, et al. Absence de séquence génomique détectable du virus de la rougeole dans le sang des enfants autistes qui ont reçu leur vaccin ROR pendant le calendrier de vaccination systématique des enfants au Royaume-Uni. J Med Virol 2006;78:623-630.
Les enquêteurs ont obtenu du sang de 15 enfants diagnostiqués autistes avec une régression du développement et une réception antérieure documentée du vaccin ROR. Le génome du virus de la rougeole n’était présent dans aucun des échantillons testés. Les auteurs ont conclu que le virus du vaccin contre la rougeole n’était pas présent chez les enfants autistes présentant une régression du développement.
Honda H, Shimizu Y, Rutter M. No effect of MMR withdrawal on the incidence of autism : a total population study. J Child Psychol Psychiatry 2005;46(6):572-579.
La vaccination ROR n’a été utilisée au Japon qu’entre 1989 et 1993, administrée en une seule dose entre 12 et 72 mois. Les auteurs ont constaté que si les taux de vaccination ROR ont diminué de manière significative dans la cohorte de naissance des années 1988 à 1992 (~70% en 1988, < 30% en 1991 et < 10% en 1992), l’incidence cumulée des TSA jusqu’à l’âge de 7 ans a augmenté de manière significative. Les auteurs ont conclu que le retrait du ROR dans les pays où il est encore utilisé n’entraînera pas de réduction de l’incidence des TSA.
Smeeth L, Cook C, Fombonne E, et al. MMR vaccination and pervasive developmental disorders : a case-control study. Lancet 2004;364:963-969.
Les auteurs ont examiné une importante base de données du Royaume-Uni concernant les patients ayant reçu un diagnostic d’autisme ou d’autres troubles envahissants du développement (TED) sur une période de 28 ans et des patients d’âge similaire sans ces diagnostics pour déterminer si la réception du vaccin ROR était associée à un risque accru d’autisme ou d’autres TED. Ils n’ont trouvé aucune association entre le vaccin ROR et le risque d’autisme ou d’autres TED.
Madsen KM, Hviid A, Vestergaard M, et al. A population-based study of measles, mumps, and rubella vaccination and autism. N Engl J Med 2002;347(19):1477-1482.
Les auteurs ont effectué un examen rétrospectif de tous les enfants (> 500 000) nés au Danemark entre 1991 et 1998 pour déterminer s’il existait un lien entre la réception du vaccin ROR et le diagnostic d’autisme ou de troubles du spectre autistique. Aucune association n’a été trouvée entre les âges au moment de la vaccination, le temps écoulé depuis la vaccination ou la date de la vaccination et le développement de troubles autistiques.
Taylor B, Miller E, Farrington CP, et al. Autisme et vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole : aucune preuve épidémiologique d’une association causale. Lancet 1999;353:2026-2029.
Les auteurs ont déterminé si l’introduction du vaccin ROR au Royaume-Uni en 1988 a affecté l’incidence de l’autisme en examinant les enfants nés entre 1979 et 1998. Ils n’ont trouvé aucun changement soudain dans l’incidence de l’autisme après l’introduction du vaccin ROR et aucune association entre la réception du vaccin et le développement de l’autisme.