Virus de la grippe A sous-type H1N1

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Grippe espagnole de 1918-1919Edit

Article principal : Pandémie de grippe de 1918

La grippe espagnole était une souche exceptionnellement grave et mortelle de la grippe aviaire H1N1, une maladie infectieuse virale, qui a tué quelque 17 à 50 millions de personnes ou plus dans le monde entier sur environ un an en 1918 et 1919. Ce fut l’une des pandémies les plus meurtrières de l’histoire de l’humanité.

Des soldats défilent devant la bibliothèque Carnegie du Pomona College pendant la pandémie de grippe espagnole en 1918, tous vêtus d’uniformes et de masques faciaux.

La grippe de 1918 a provoqué un nombre anormalement élevé de décès, peut-être parce qu’elle a provoqué une tempête de cytokines dans l’organisme. (L’actuelle grippe aviaire H5N1, également un virus de l’influenza A, a un effet similaire.) Après que la grippe espagnole a infecté les cellules pulmonaires, elle a fréquemment conduit à une surstimulation du système immunitaire via la libération de cytokines (une protéine qui invoque la réponse immunitaire) dans le tissu pulmonaire. Cela entraîne une migration importante des leucocytes vers les poumons, ce qui provoque la destruction des cellules pulmonaires et la sécrétion de sang et de mucus dans les alvéoles et les voies respiratoires. Le patient a alors du mal à respirer et peut s’asphyxier. Contrairement à d’autres pandémies, qui tuent surtout les personnes âgées et les très jeunes, la pandémie de 1918 a tué un nombre inhabituel de jeunes adultes, ce qui pourrait être dû au fait que leur système immunitaire sain a monté une réponse trop forte et dommageable à l’infection.

Le terme de grippe « espagnole » a été inventé parce que l’Espagne était à l’époque le seul pays européen où la presse imprimait des rapports sur l’épidémie, qui avait tué des milliers de personnes dans les armées combattant la Première Guerre mondiale (1914-1918). Les autres pays ont supprimé les nouvelles afin de protéger le moral des troupes.

Épidémie de grippe porcine de 1976Modification

Article principal : Épidémie de grippe porcine de 1976

En 1976, une nouvelle grippe porcine A (H1N1) a provoqué une maladie respiratoire grave chez 13 soldats, avec un décès à Fort Dix, dans le New Jersey. Le virus n’a été détecté que du 19 janvier au 9 février et ne s’est pas propagé au-delà de Fort Dix. Des tests sérologiques rétrospectifs ont ensuite démontré que jusqu’à 230 soldats avaient été infectés par le nouveau virus, qui était une souche H1N1. La cause de l’épidémie est encore inconnue et aucune exposition aux porcs n’a été identifiée.

Grippe russe de 1977Modification

Article principal : La grippe russe de 1977

La pandémie de grippe russe de 1977 a été causée par la souche Influenza A/USSR/90/77 (H1N1). Elle a infecté principalement les enfants et les jeunes adultes de moins de 23 ans ; comme une souche similaire était répandue en 1947-57, la plupart des adultes avaient une immunité substantielle. En raison de la similitude frappante de l’ARN viral des deux souches – une similitude peu susceptible d’apparaître dans la nature en raison d’une dérive antigénique – on a supposé que la dernière épidémie était due à un incident de laboratoire en Russie ou en Chine du Nord, bien que cela ait été démenti par les scientifiques de ces pays. Des analyses ultérieures ont révélé que la souche ré-émergente avait circulé pendant environ un an avant d’être détectée en Chine et en Russie.Le virus a été inclus dans le vaccin contre la grippe de 1978-79.

Pandémie de A(H1N1) de 2009Modifier

Article principal : Pandémie de grippe porcine 2009
Plus d’informations : Virus H1N1/09 pandémique
Illustration du glissement antigénique de la grippe

Dans la pandémie de grippe 2009, le virus isolé chez des patients aux États-Unis s’est révélé composé d’éléments génétiques provenant de quatre virus grippaux différents – grippe porcine nord-américaine, grippe aviaire nord-américaine, grippe humaine et virus de la grippe porcine que l’on trouve généralement en Asie et en Europe –  » un mélange inhabituellement métissé de séquences génétiques « . » Cette nouvelle souche semble être le résultat d’un réassortiment des virus de la grippe humaine et de la grippe porcine, dans les quatre différentes souches du sous-type H1N1.

La caractérisation génétique préliminaire a révélé que le gène de l’hémagglutinine (HA) était similaire à celui des virus de la grippe porcine présents chez les porcs américains depuis 1999, mais que les gènes de la neuraminidase (NA) et de la protéine de matrice (M) ressemblaient aux versions présentes dans les isolats de la grippe porcine européenne. Les six gènes de la grippe porcine américaine sont eux-mêmes des mélanges de virus de la grippe porcine, de la grippe aviaire et de la grippe humaine. Alors que les virus ayant cette composition génétique n’avaient pas été trouvés auparavant en circulation chez les humains ou les porcs, il n’existe pas de système de surveillance national officiel pour déterminer quels virus circulent chez les porcs aux États-Unis.

En avril 2009, une épidémie de syndrome grippal (ILI) est survenue au Mexique puis aux États-Unis ; les CDC ont signalé sept cas de nouvelle grippe A/H1N1 et ont rapidement partagé les séquences génétiques sur la base de données GISAID. Les CDC ont signalé sept cas de nouvelle grippe A/H1N1 et ont rapidement partagé les séquences génétiques dans la base de données GISAID. Grâce à un partage rapide des données sur les isolats mexicains, il est devenu évident, le 24 avril, que l’épidémie de syndrome grippal au Mexique et les cas confirmés de nouvelle grippe A dans le sud-ouest des États-Unis étaient liés et l’OMS a émis un avis sanitaire sur l’épidémie de « syndrome grippal aux États-Unis et au Mexique ». L’épidémie avait été prédite un an plus tôt en remarquant le nombre croissant de replikins, un type de peptide, présents dans le virus.

Le 11 juin 2009, l’OMS a déclaré une pandémie de H1N1, faisant passer le niveau d’alerte à la phase 6, marquant la première pandémie mondiale depuis la grippe de Hong Kong en 1968. Le 25 octobre 2009, le président américain Barack Obama a officiellement déclaré la grippe H1N1 comme une urgence nationale. La déclaration du président a amené de nombreux employeurs américains à prendre des mesures pour aider à endiguer la propagation de la grippe porcine et à accommoder les employés et / ou le flux de travail qui pourraient avoir été touchés par une épidémie.

Une étude menée en coordination avec le service de santé de l’Université du Michigan – dont la publication est prévue dans l’American Journal of Roentgenology de décembre 2009 – a averti que la grippe H1N1 peut provoquer une embolie pulmonaire, surmise comme une cause principale de décès dans cette pandémie. Les auteurs de l’étude suggèrent aux médecins d’évaluer la présence d’emboles pulmonaires au moyen d’une tomodensitométrie avec produit de contraste lorsqu’ils soignent des patients présentant des complications respiratoires dues à un cas « grave » de grippe H1N1. Cependant, l’embolie pulmonaire n’est pas la seule manifestation embolique de l’infection par le H1N1. Le H1N1 peut induire un certain nombre de manifestations emboliques telles que l’infarctus du myocarde, la TVP massive bilatérale, le thrombus artériel de l’aorte infrarénale, la thrombose de la veine iliaque externe droite et de la veine fémorale commune ou l’embolie gazeuse cérébrale. Le type d’événements emboliques causés par l’infection H1N1 est résumé dans une revue de 2010 par Dimitroulis Ioannis et al.

La mise à jour mondiale du 21 mars 2010, par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) de l’ONU, indique que « 213 pays et territoires/collectivités d’outre-mer ont signalé des cas confirmés en laboratoire de grippe pandémique H1N1 2009, dont au moins 16 931 décès. » Au 30 mai 2010, mise à jour mondiale de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), plus de 214 pays et territoires ou collectivités d’outre-mer ont signalé des cas confirmés en laboratoire de grippe pandémique H1N1 2009, dont plus de 18 138 décès. L’équipe de recherche d’Andrew Miller a montré que les patientes enceintes courent un risque accru. Il a été suggéré que les femmes enceintes et certaines populations, comme les autochtones d’Amérique du Nord, ont une plus grande probabilité de développer une réponse T helper de type 2 à la grippe H1N1, qui pourrait être responsable du syndrome de réponse inflammatoire systémique qui provoque un œdème pulmonaire et la mort.

Le 26 avril 2011, une alerte de préparation à la pandémie de H1N1 a été émise par l’Organisation mondiale de la santé pour les Amériques. En août 2011, selon l’U.S. Geological Survey et les CDC, des loutres de mer du Nord au large des côtes de l’État de Washington ont été infectées par la même version du virus de la grippe H1N1 que celle qui a provoqué la pandémie de 2009 et « peuvent être un hôte animal nouvellement identifié des virus de la grippe ». En mai 2013, dix-sept personnes sont mortes lors d’une épidémie de H1N1 au Venezuela, et 250 autres ont été infectées. Début janvier 2014, les autorités sanitaires du Texas ont confirmé au moins trente-trois décès dus au H1N1 et une épidémie généralisée au cours de la saison grippale 2013/2014, tandis que vingt et un autres décès ont été signalés à travers les États-Unis. Neuf personnes ont été déclarées mortes à la suite d’une épidémie dans plusieurs villes canadiennes, et le Mexique signale des épidémies ayant entraîné au moins un décès. Les autorités sanitaires espagnoles ont confirmé 35 cas de H1N1 dans la région d’Aragon, dont 18 sont en soins intensifs. Le 17 mars 2014, trois cas ont été confirmés, un quatrième possible étant en attente de résultats, survenus au Centre de toxicomanie et de santé mentale de Toronto, Ontario, Canada.

Épidémie indienne de 2012Modifié

Avec plus de 300 infections et plus de 20 décès, le ministère indien de la Santé a déclaré une épidémie « bien sous contrôle » avec « aucune raison de paniquer » en avril 2012.

Épidémie indienne de 2015Modifié

Article principal : Épidémie de grippe porcine en Inde en 2015

Selon le ministère indien de la Santé, 31 974 cas de grippe porcine avaient été signalés et 1 895 personnes étaient décédées des suites d’une épidémie à la mi-mars.

Épidémie aux Maldives en 2017Edit

Les Maldives ont signalé la grippe porcine au début de 2017 ; 501 personnes ont été testées pour la maladie et 185 (37 %) d’entre elles étaient positives. Quatre des personnes testées positives parmi ces 185 sont décédées à cause de cette maladie.

Le nombre total de personnes décédées à cause de cette maladie est inconnu. Le patient zéro n’a jamais été identifié.

Les écoles ont été fermées pendant une semaine en raison de la maladie, mais le ministère de l’Éducation a ordonné leur ouverture après les vacances, même si la maladie n’était pas totalement sous contrôle.

Après des rumeurs répandues selon lesquelles l’Arabie saoudite allait acheter un atoll entier aux Maldives, l’ambassade d’Arabie saoudite aux Maldives a publié une déclaration rejetant les rumeurs. Cependant, le voyage du monarque saoudien allait de l’avant jusqu’à ce qu’il soit annulé plus tard en raison de l’épidémie de H1N1 aux Maldives.

Épidémie 2017 au MyanmarModifié

Le Myanmar a signalé la présence du H1N1 à la fin du mois de juillet 2017. Au 27 juillet, il y avait 30 cas confirmés et six personnes étaient décédées. Le ministère de la Santé et des Sports du Myanmar a envoyé une demande officielle à l’OMS pour qu’elle fournisse de l’aide afin de contrôler le virus ; et a également mentionné que le gouvernement solliciterait une aide internationale, notamment auprès de l’ONU, de la Chine et des États-Unis.

Éruption pakistanaise 2017-18Modifié

Le Pakistan a signalé des cas de H1N1 provenant principalement de la ville de Multan, les décès résultant de l’épidémie atteignant 42. Des cas ont également été confirmés dans les villes de Gujranwala et Lahore.

Épidémie de Malte en 2019Edit

Une épidémie de grippe porcine dans cet État membre de l’Union européenne a été signalée à la mi-janvier 2019, le principal hôpital public de l’île ayant été surchargé en une semaine, avec plus de 30 cas traités.

Épidémie de 2019 au MarocModifié

En janvier 2019, une épidémie de H1N1 a été enregistrée au Maroc, avec neuf décès confirmés. Au 4 février, 11 décès ont été signalés dans différentes régions du Maroc.

L’épidémie d’Iran de 2019Edit

En novembre 2019, une épidémie de H1N1 a été enregistrée en Iran, avec 56 décès et 4 000 personnes hospitalisées.

Virus G4Edit

Le virus G4, également appelé  » virus de la grippe porcine G4  » (G4) et  » G4 EA H1N1 « , est une souche de virus de la grippe porcine découverte en Chine. Le virus est une variante du génotype 4 (G4) du virus H1N1 de type aviaire eurasien (EA) qui affecte principalement les porcs, mais il existe des preuves qu’il infecte les humains. Selon un article publié en 2020 dans la revue Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), « les virus G4 EA H1N1 possèdent toutes les caractéristiques essentielles pour être hautement adaptés à l’infection des humains… ». Le contrôle des virus G4 EA H1N1 dominants chez les porcs et la surveillance étroite des populations de porcs en activité devraient être rapidement mis en œuvre. »

Michael Ryan, directeur exécutif du programme d’urgences sanitaires de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), a déclaré en juillet 2020 que cette souche de virus de la grippe n’était pas nouvelle et était sous surveillance depuis 2011. Le CDC chinois a déclaré avoir mis en place un programme de surveillance de la grippe en 2010, analysant plus de 400 000 tests par an, afin de faciliter l’identification précoce de la grippe. Parmi ceux-ci, 13 cas de A(H1N1) ont été détectés, dont trois de la variante G4.

L’étude précise que près de 30 000 porcs ont été surveillés via des écouvillons nasaux entre 2011 et 2018. Alors que d’autres variantes du virus sont apparues et ont diminué, l’étude a affirmé que la variante G4 avait fortement augmenté depuis 2016 pour devenir la souche prédominante. Le ministère chinois de l’Agriculture et des Affaires rurales a réfuté l’étude, affirmant que le nombre de porcs échantillonnés était trop faible pour démontrer que le G4 était devenu la souche dominante et que les médias avaient interprété l’étude « de manière exagérée et non factuelle ». Ils ont également déclaré que les travailleurs infectés « ne présentaient pas de symptômes de grippe et que l’échantillon testé n’est pas représentatif de la population porcine en Chine ».

Selon l’étude, entre 2016 et 2018, 338 travailleurs de la production porcine en Chine ont été testés pour les anticorps du virus, et 35 (10,4%) avaient été testés positifs. Parmi ces travailleurs âgés de 18 à 35 ans, 20,5% avaient été testés positifs. Parmi les 230 autres personnes dépistées qui ne travaillaient pas dans l’industrie porcine, 10 (4,4 %) ont été testées positives pour les anticorps, indiquant une infection antérieure. Trois cas d’infection causés par le virus G4 avaient été documentés en juillet 2020, sans aucun cas confirmé de transmission interhumaine.

Les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont déclaré que l’étude suggérait que l’infection humaine par le virus G4 était plus fréquente qu’on ne le pensait. Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) et les CDC américains ont déclaré que, comme tous les virus de la grippe ayant un potentiel pandémique, la variante est une préoccupation qui sera surveillée. Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a déclaré que « l’intervention la plus importante pour se préparer au potentiel pandémique des virus de la grippe est le développement et l’utilisation de vaccins humains… ». Les responsables de la santé (dont Anthony Fauci) ont déclaré que le virus devait être surveillé, en particulier chez les personnes en contact étroit avec les porcs, mais qu’il ne constituait pas une menace immédiate. Alors qu’aucun cas ou preuve du virus n’a été signalé en dehors de la Chine en juillet 2020, le Smithsonian Magazine a rapporté en juillet 2020 que les scientifiques s’accordent à dire que le virus doit être surveillé de près, mais comme il « ne peut jusqu’à présent pas sauter d’une personne à l’autre », il ne devrait pas encore être une cause d’alarme.

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