Guía del estudiante sobre los planes de seguro de salud

Qué elegir y por qué

La buena salud es una de esas cosas que todos damos por sentadas: sólo cuando enfermamos nos acordamos de lo importante que es estar sano. Cuando la salud de una persona empeora, no sólo puede ser preocupante, sino también bastante caro. Por eso es tan importante el seguro médico. El seguro proporciona una red de seguridad que evita la ruina financiera cuando una persona debe recibir un tratamiento médico de alto coste. Pero también proporciona atención preventiva, que es uno de los aspectos más importantes para mantenerse sano a lo largo de la vida.

Tener un seguro médico es importante, pero conseguirlo no siempre es fácil. Aunque la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) allanó el camino para que millones de personas obtuvieran una cobertura de salud más asequible, el clima político actual implica posibles grandes cambios en este valioso programa y en otros que brindan cobertura a los habitantes de Estados Unidos. Esta guía proporcionará una visión general del mercado de seguros de salud en los Estados Unidos, específicamente para los estudiantes, los que apoyan a los estudiantes, o los recién graduados que tienen curiosidad por lo que se necesita para obtener cobertura de salud.

Estudio en Ciencias Actuariales

Opciones de seguro de salud asequible para los estudiantes universitarios

Los estudiantes universitarios tienen varias fuentes de seguro de salud. Tantas opciones significan la oportunidad de ahorrar dinero, pero también puede hacer las cosas un poco confusas. Esto es lo que los estudiantes necesitan saber.

Seguro de los padres

Cómo calificar: Si uno de los padres tiene un seguro de salud que cubre a los dependientes, la mayoría de los estudiantes deben ser capaces de permanecer en el plan de sus padres hasta la edad de 26 años.

Cómo inscribirse: Los padres pueden añadir a sus hijos a su plan de seguro médico durante los períodos de inscripción abierta o especial.

Cómo funciona: Incluso después de que el hijo cumpla 18 años, consiga un trabajo, se mude o se case, puede permanecer en el plan de los padres hasta los 26 años (en la mayoría de los casos).

Por qué es bueno: El coste de añadir a un hijo al plan de sus padres suele ser más barato que el de que el hijo obtenga un plan propio. También promueve la continuidad de la atención al facilitar que el niño siga acudiendo a su actual profesional médico.

Cómo hacerlo asequible: Obtener un seguro a través del plan de los padres es uno de los mejores valores para el seguro de salud. Si el costo es un problema, los deducibles y otros beneficios se pueden ajustar durante la inscripción abierta para ayudar a ahorrar dinero.

Qué saber: Si el estudiante asiste a la escuela fuera del estado o lejos de casa, puede ser difícil obtener atención médica dentro de la red. Esto significa que un estudiante sólo puede ver a un médico para la atención médica de rutina cuando están en casa durante las vacaciones. Y si el padre pierde la cobertura, también lo hace el niño.

Plan de seguro médico para estudiantes

Cómo calificar: Salvo raras excepciones, cualquier alumno admitido en el colegio podrá optar a él.

Cómo apuntarse: Dado que tener un seguro médico suele ser una condición para ser estudiante, la inscripción puede ser automática, pero algunas escuelas ofrecen información sobre la cobertura con sus paquetes de aceptación. Los estudiantes pueden optar activamente por no participar demostrando que tienen cobertura en otro lugar.

Cómo funciona: La mayoría de los planes para estudiantes requerirán que acudan a profesionales médicos en el campus (en la clínica de salud para estudiantes) o dentro del área local.

Por qué es bueno: Es una forma bastante buena de obtener una cobertura esencial mínima por un precio razonable.

Cómo hacer que sea asequible: Los estudiantes podrían utilizar la ayuda financiera para ayudar a pagar el costo del seguro.

Lo que hay que saber: Dependiendo del plan, los estudiantes pueden estar cubiertos sólo durante el año escolar. E incluso si hay cobertura cuando la clase está fuera de sesión, ver a un médico en casa puede ser considerado fuera de la red. Gracias a la HIPAA, los estudiantes que obtienen su seguro de salud a través de la escuela tendrán sus facturas y la explicación de los beneficios enviados directamente a ellos, dándoles privacidad médica.

A través del trabajo

Cómo calificar: Aunque las reglas varían de un empleador a otro, la cobertura generalmente sólo está disponible para aquellos que trabajan a tiempo completo.

Cómo inscribirse: Durante el proceso de orientación, un funcionario de recursos humanos le explicará el proceso de inscripción. Normalmente se trata de rellenar uno o dos formularios sencillos.

Cómo funciona: Los detalles variarán en función del plan y las opciones elegidas por el empleador. Sin embargo, los trabajadores pueden esperar pagar copagos, cumplir con un deducible y pagar las primas a través de deducciones automáticas de su cheque de pago.

Por qué es bueno: Dependiendo del empleador, obtener un seguro de salud a través del trabajo puede proporcionar la mejor cobertura por el precio más bajo. Incluso cuando los trabajadores pueden obtener una cobertura de seguro de otras fuentes por un precio comparable, los beneficios suelen ser menores.

Cómo hacerlo asequible: La mayoría de las empresas permiten a los empleados elegir su cobertura, como la dental, la de la vista o la de añadir un dependiente. Pero incluso con las opciones más baratas, los estudiantes que trabajan podrían estar mejor obteniendo cobertura a través de un padre o cónyuge en su lugar.

Lo que hay que saber: Aunque un estudiante puede obtener una cobertura continua después de perder su trabajo (gracias a COBRA), a menudo es a un costo muy alto en comparación con otras opciones. Además, puede ser difícil para un estudiante centrarse en los estudios mientras trabaja a tiempo completo.

Affordable Care Act/Healthcare Marketplace

Cómo calificar: Casi cualquier persona calificará para la cobertura a través del Mercado.

Cómo inscribirse: La inscripción suele realizarse durante un período de inscripción abierta. Si un estudiante pierde esta oportunidad, puede inscribirse durante un período de inscripción especial. Esto requiere un evento de calificación, como la pérdida de la cobertura de seguro de salud anterior.

Cómo funciona: Los solicitantes obtienen cobertura comprando en su Mercado de Seguros Médicos (a veces referido como intercambios de seguros de salud), ya sea administrado por el estado o el gobierno federal. Si cumplen los requisitos, los estudiantes pueden recibir subsidios federales (también conocidos como créditos fiscales para las primas) para ayudar a pagar sus primas mensuales. La elegibilidad para estos subsidios, así como el monto del subsidio, dependerá del nivel de ingresos y del tamaño de la familia.

Por qué es bueno: Muchos de los planes disponibles a través del Mercado serán los mismos que uno comprado directamente a la compañía de seguros de salud; la compra a través del Mercado permite la oportunidad de obtener subsidios. Todos los planes ofrecidos a través del Mercado proporcionarán una cobertura mínima esencial.

Cómo hacerlo asequible: La mayoría de los Mercados tendrán varios niveles de cobertura de seguro, como Bronce, Plata, Oro y Platino. Los planes Bronce son más baratos en el sentido de que tienen las primas mensuales más bajas, pero suelen tener deducibles más altos y máximos de bolsillo.

Qué hay que saber: Obtener un subsidio comprando un plan a través de un Mercado de Seguros Médicos puede requerir papeleo adicional para demostrar la situación financiera del estudiante. Y si esa situación financiera cambia, su subsidio podría cambiar junto con ella.

Medicaid

Cómo calificar: Los requisitos exactos dependen del estado del estudiante. En algunos estados, los estudiantes pueden calificar sobre la base de los requisitos de ingresos. Pero en otros estados, los estudiantes pueden necesitar cumplir con calificaciones adicionales, como el tamaño de la familia o la discapacidad.

Cómo inscribirse: Comience por crear una cuenta en healthcare.gov. Después de proporcionar la información pertinente, el sitio web determinará si el estudiante es elegible y, si es así, lo remitirá a la agencia estatal que administra Medicaid. A partir de ahí, la agencia se pondrá en contacto con el estudiante para su inscripción. Alternativamente, el estudiante puede ponerse en contacto con la agencia estatal de Medicaid directamente.

Cómo funciona: Medicaid es un programa de atención médica administrado por el estado y financiado por el gobierno federal para los necesitados. Cada estado puede decidir cómo quiere administrar Medicaid y quién puede ser elegible para él.

Por qué es bueno: Medicaid puede proporcionar asistencia sanitaria gratuita o de muy bajo coste.

Cómo hacer que sea asequible: Medicaid puede tener algunos requisitos estrictos de elegibilidad. Debido a que algunos estados facilitan la obtención de la cobertura de Medicaid que otros, los estudiantes con necesidades de salud significativas podrían elegir asistir a la escuela en un estado con cobertura ampliada de Medicaid.

Qué hay que saber: Los beneficios y la disponibilidad de Medicaid están fuertemente ligados al estado. El lugar donde el estudiante va a la escuela y vive puede afectar en gran medida el costo de la atención médica a través de Medicaid, así como la elegibilidad.

Seguro catastrófico

Cómo calificar: Los solicitantes deben tener menos de 30 años de edad o calificar para una exención por dificultad o asequibilidad.

Cómo inscribirse: Eso depende del estado, pero la cobertura generalmente se puede obtener a través del Mercado de Seguros Médicos o de la compañía de seguros.

Cómo funciona: Los planes catastróficos proporcionan beneficios similares a los planes disponibles a través del Mercado o cumplen con los requisitos mínimos de cobertura esencial. Sin embargo, los asegurados están limitados a tres visitas de atención primaria por año.

Por qué es bueno: Las primas mensuales son mucho más bajas que otros planes de seguro de salud, pero las pólizas proporcionan los mismos beneficios de salud esenciales que se encuentran en otros planes.

Cómo hacer que sea asequible: Siempre y cuando el estudiante sólo necesite es un examen físico anual y chequeos de rutina, entonces obtener un plan catastrófico puede ser un buen negocio.

Lo que hay que saber: La elección de uno de estos planes hace que una persona no sea elegible para los subsidios para cubrir las primas. El deducible suele ser bastante alto, lo que significa que el paciente paga de su bolsillo para la atención de rutina.

Seguro de salud a corto plazo

Cómo calificar: La mayoría de las personas califican para el seguro de salud a corto plazo. Pero debido a que las compañías de seguros tienen muchas menos restricciones en cuanto a la cobertura que deben incluir en los planes de seguro de salud a corto plazo, es posible que a muchas personas que lo solicitan no se les ofrezca cobertura.

Cómo inscribirse: Los estudiantes pueden acudir a un intermediario, como un corredor, o comprar una póliza directamente a la compañía de seguros. Pero tenga en cuenta que algunos estados no permiten la cobertura sanitaria a corto plazo.

Cómo funciona: Como su nombre indica, el seguro de salud a corto plazo proporciona cobertura durante un corto período de tiempo. Las pólizas pueden durar hasta un año con la opción de renovación.

Por qué es bueno: En comparación con los planes de seguro de salud que cumplen con la Ley de Asistencia Asequible, el seguro de salud a corto plazo es mucho más barato.

Cómo hacer que sea asequible: Debido a que las compañías de seguros pueden ajustar el coste de las pólizas de seguro de salud a corto plazo en función del estado de salud del asegurado, cuanto más sano sea un individuo, más bajas serán sus primas.

Qué hay que saber: La mayoría de los planes de seguro médico a corto plazo no cubren la atención a la maternidad, los medicamentos recetados, el tratamiento por abuso de sustancias o la atención a la salud mental. A los que tienen condiciones preexistentes se les puede cobrar una tarifa más alta o se les puede negar por completo; también hay límites en la cantidad que la póliza pagará por los gastos médicos.

Debe saber: Cambios en la ACA

Aunque la Ley de Asistencia Asequible sigue siendo ley en el momento de escribir este artículo, se han producido algunos cambios desde su implementación. Uno de los mayores aspectos de la Ley de Cuidado de Salud Asequible fue el requisito de que todo el mundo obtenga un seguro de salud o pague una cuota, llamada el Pago de Responsabilidad Compartida Individual (también conocido como el mandato individual, el impuesto o la pena). Pero a partir del año natural 2019, las personas que decidan no obtener una cobertura de seguro médico ya no tendrán que pagar esta cuota.
Otro cambio clave es que en años anteriores, los solicitantes tenían hasta enero o febrero del nuevo año para inscribirse en la cobertura. Pero para el año calendario 2019, la inscripción abierta finaliza el 15 de diciembre.

Para conocer los cambios adicionales que puedan ocurrir, consulte healthcare.gov para obtener la información más actualizada.

Cómo hacer asequible la atención médica en la universidad

Además de comprar un plan de seguro de salud que proporcione la cobertura mínima esencial, hay algunas cosas que los estudiantes pueden hacer para mantener sus costos de atención médica lo más bajo posible.

Obtener cobertura a través de un empleador. Esto a menudo requiere un empleo a tiempo completo, pero algunos empleadores pueden proporcionar cobertura para los empleados a tiempo parcial. Para algunos, puede valer la pena aceptar un determinado trabajo únicamente por los beneficios del seguro médico.
Buscar proveedores dentro de la red. Incluso las pólizas de seguro médico más caras suelen ofrecer una mejor cobertura si se mantienen dentro de la red.
Obtenga atención médica a través de la escuela. La mayoría de las escuelas tienen centros de salud para estudiantes que proporcionan atención médica gratuita o de bajo costo. Por ejemplo, hacerse una prueba de ETS o vacunarse puede ser gratuito o más barato en el campus que en cualquier otro lugar.
Pida recetas genéricas y de muestra. Ahorra dinero en medicamentos pidiendo muestras gratuitas. ¿Tiene que pagar por ello? Vea si hay una versión genérica del medicamento.
Utilice las tarjetas de descuento farmacéutico. Las tarjetas de descuento o de ahorro pueden utilizarse con o sin cobertura de recetas y pueden ahorrar fácilmente más del 50 por ciento en ciertos medicamentos.
Compruebe los médicos. Para los servicios médicos, especialmente los de rutina, solicite los precios por adelantado. Esto proporciona una idea de lo que pueden esperar pagar. (Tenga en cuenta que algunos médicos se negarán a proporcionar esta información)
Considere las clínicas de atención urgente. Las visitas a la sala de emergencias son caras, incluso con un buen seguro. A menos que sea una verdadera emergencia, intente la clínica de atención urgente. Una visita básica para obtener una radiografía para un posible esguince o un hueso roto será mucho menos costosa que una radiografía en la sala de emergencias.
Compruebe los medicamentos. Al igual que ocurre con muchos otros productos y servicios, el coste de los medicamentos recetados puede variar entre las farmacias, incluso entre las que están justo al lado. Antes de elegir una farmacia, llame y pregunte lo que cobran por un medicamento en particular.
Manténgase en el plan de seguro médico de sus padres. Los estudiantes universitarios (menores de 26 años) deberían intentar permanecer en el plan de sus padres. En situaciones financieras ajustadas, los estudiantes pueden ofrecer pagar su parte de las primas mensuales – incluso esto será mucho más barato que obtener un seguro por su cuenta.

Respuestas a sus preguntas más cruciales sobre el seguro de salud para estudiantes

¿Qué tipo de seguro de salud utilizan la mayoría de los estudiantes?

La mayoría de los estudiantes universitarios obtienen cobertura de seguro de salud a través de sus padres o de su escuela. Esto tiene sentido por varias razones, incluyendo la facilidad de obtener la cobertura y el costo relativamente bajo de las primas.

¿Estoy obligado a estar asegurado?

Probablemente. La mayoría de las instituciones postsecundarias requieren que los estudiantes que ingresan tengan algún tipo de cobertura médica. Muchas escuelas inscribirán automáticamente a los estudiantes en el plan de seguro de salud de la escuela a menos que el estudiante opte proactivamente por no hacerlo y proporcione una prueba de que ha obtenido cobertura de otra fuente.

¿Pueden los estudiantes universitarios obtener un seguro de salud gratuito?

La mayoría de las veces, el seguro de salud será «gratuito» porque se paga con una beca o subvención o porque los padres proporcionan la cobertura. Algunos estudiantes universitarios pueden obtener una cobertura sin coste alguno si la obtienen a través de Medicaid o si cumplen los requisitos para recibir subsidios que equivalen al coste de las primas mensuales de una póliza adquirida a través del Mercado de Seguros Médicos.

¿Por qué necesito un seguro médico?

El coste de la atención médica en Estados Unidos es exorbitantemente caro. Una simple visita a urgencias puede costar miles de dólares. Y si el estudiante es ingresado en un hospital para recibir tratamiento, la factura médica puede superar fácilmente el coste de un año completo de matrícula, alojamiento y comida de una universidad privada. El seguro médico puede reducir o eliminar estos gastos.

¿Hay que ser estudiante para seguir con el seguro de los padres?

No, al menos en lo que respecta a los planes obtenidos a través del Mercado. En la mayoría de las situaciones, siempre que el estudiante sea menor de 26 años, puede permanecer en el plan de seguro médico de sus padres.

Definiciones de seguro médico

Plan de salud catastrófico: Estos están disponibles para aquellos que tienen 30 años o menos, o aquellos que obtienen una excepción. Hasta que se alcance el deducible, el asegurado puede esperar pagar el 100 por ciento de los costes sanitarios, excepto tres visitas de atención primaria al año. En su mayor parte, las primas serán menores, pero los copagos, las franquicias y el coseguro serán más elevados que los planes de cobertura mínima esencial.
Copago: El coste que el asegurado debe pagar por los servicios cubiertos después de alcanzar el deducible. Es similar a un pago de coseguro, excepto que un copago es una cantidad fija en dólares en lugar de un porcentaje.
Explicación de Beneficios (EOB): Una carta que la compañía de seguros envía a un asegurado explicando el coste de los servicios médicos que ha recibido, cuánto se ha cubierto, los ajustes (si procede) y cuánto tendrá que pagar el asegurado.
Desembolso: La cantidad real de dinero que un asegurado debe pagar por la atención médica que no está cubierta por el seguro. Algunos ejemplos de gastos de bolsillo son los copagos, las franquicias y la atención médica no cubierta.
Prima: El coste del seguro médico. La mayoría de las pólizas tienen primas mensuales.
Coseguro: Es la cantidad de dinero que un asegurado debe pagar después de cumplir con el deducible del plan. El importe de un coseguro es un porcentaje del coste médico total.
Deducible: La cantidad de dinero que un asegurado debe pagar de su bolsillo antes de que el plan de seguro comience a pagar los beneficios cubiertos. Los planes con deducibles más elevados suelen tener primas mensuales más bajas.
En la red/fuera de la red: Las compañías de seguros médicos negocian con los proveedores de atención sanitaria para fijar los precios y/o las condiciones de los servicios médicos ofrecidos. Estos proveedores de atención médica se consideran «dentro de la red», mientras que aquellos con los que las compañías de seguros médicos no tienen relación son «fuera de la red». Algunos planes de seguro sólo cubren las visitas a los proveedores de la red; otros exigen un pago mucho más elevado cuando se visita a un médico fuera de la red.
Cobertura mínima esencial (MEC): También conocida como cobertura de salud calificada, una póliza de seguro de salud que cumple con los mandatos federales con respecto a la cobertura proporcionará MEC.
Subsidio: También conocido como «crédito fiscal de la prima», un subsidio es la cantidad de dinero que el gobierno federal paga para ayudar a ciertas personas (como las que cumplen con umbrales de ingresos específicos) a pagar las primas del seguro de salud.

Cómo utilizar su seguro de salud

Ha llegado el momento de obtener un seguro de salud. Pero, ¿cómo utilizar sus prestaciones? Esta guía analiza los aspectos básicos sobre cómo utilizar ese seguro de salud para obtener la atención necesaria por el coste más asequible.

PASO 1

Preste atención a los plazos. A menos que ocurra un evento calificado (y estos son a menudo inesperados, como la pérdida de la cobertura del seguro de salud), los estudiantes sólo pueden solicitar un seguro de salud durante la inscripción abierta. Una vez que pasa esa ventana, obtener un seguro se vuelve más difícil y más caro.

PASO 2

Cuando vayan al médico o a la farmacia, los estudiantes deben llevar su tarjeta de seguro médico. Además de que la mayoría de los médicos exigen una prueba de seguro antes de ver a un nuevo paciente, esto también ahorrará tiempo: la información de la tarjeta del seguro es esencial para que el centro médico se ponga en marcha para el pago de la compañía de seguros.

PASO 3

Pague siempre las primas a tiempo. Perder la cobertura puede hacer la vida bastante difícil; pocas cosas resultarán en una pérdida de cobertura más rápido que no pagar las primas a tiempo.

PASO 4

Busque un médico de atención primaria. Antes de ver a un especialista o de obtener cualquier cosa más allá de la atención médica básica, de rutina o de emergencia, es probable que se requiera una referencia. En la mayoría de las situaciones, esta derivación proviene de un médico de atención primaria. Este médico debe estar dentro de la red para asegurar que los servicios médicos obtenidos están cubiertos por la póliza y por el precio más bajo posible.

PASO 5

Busque una farmacia que acepte el seguro. No todas las farmacias aceptan todo tipo de planes de seguro médico. Por suerte, la mayoría de las ciudades universitarias tendrán varias farmacias para elegir. Si una póliza requiere sólo farmacias específicas – como las del estado de origen del estudiante – el asegurado tendrá que hacer arreglos para obtener medicamentos recetados durante las visitas a casa o a través de pedidos por correo.

PASO 6

Lea cuidadosamente las cartas de Explicación de Beneficios. Estas cartas explicarán lo que está cubierto, lo que se paga y lo que el estudiante tendrá que pagar. Si hay algún error, llame inmediatamente a la compañía de seguros o al centro médico que generó la factura. Algunos estudiantes pueden sorprenderse al saber que las compañías de seguros suelen negar los servicios médicos cubiertos.

PASO 7

Conserve toda la documentación relacionada con la facturación. Si alguna vez hay una disputa sobre la cobertura, los registros médicos de facturación serán muy importantes a la hora de presentar una apelación u obtener respuestas sobre por qué no se pagó una visita médica específica. Hay otras razones para conservarlo, como mantenerse al día con el deducible o el límite de gastos de bolsillo, o la posibilidad de utilizar las altas facturas médicas como una deducción de impuestos.

Paso 8

Obtenga atención preventiva de rutina. Cualquier plan de seguro médico que cumpla con los requisitos de la Ley de Cuidado de Salud Asequible permitirá la atención preventiva, como los exámenes físicos y las pruebas de Papanicolaou, sin costo alguno para el estudiante.

Aquellos que quieran información específica sobre la atención médica de las mujeres en la universidad deben consultar la siguiente guía.

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Seguro de salud para estudiantes de la mano de un experto

Hector De La Torre es el director ejecutivo del Centro Transamerica de Estudios de Salud, una organización sin ánimo de lucro centrada en ayudar a los consumidores y a las empresas a navegar por el panorama de la atención sanitaria. De La Torre fue elegido para dirigir esta nueva iniciativa por su experiencia en el sector privado y público, en particular por su papel de liderazgo en la atención sanitaria y la defensa de los consumidores y las empresas. Entre sus logros como funcionario electo se encuentran la ampliación del acceso a los médicos en las comunidades desatendidas, la protección de los consumidores contra la cancelación retroactiva de los seguros de salud y el apoyo a la mejora de las instalaciones de los hospitales infantiles.

¿Cómo pueden los estudiantes elegir el mejor seguro para sus necesidades de atención médica?

En primer lugar, los estudiantes deben pensar en dónde viven y dónde van a recibir atención. Un estudiante que permanece en el plan de sus padres y va a la escuela fuera del estado podría enfrentar costos más altos al acceder a la atención porque estará fuera de la red de esa cobertura médica local. Por otro lado, si los estudiantes quieren mantener a su médico de cabecera, permanecer en el plan de sus padres y hacerse revisiones durante los descansos de la escuela es una opción. Averigüe si el plan de sus padres tiene hospitales cerca de su escuela para cualquier atención de emergencia necesaria.

Los planes SHIP son a menudo una buena opción para los estudiantes a tiempo completo porque muchos planes SHIP permiten al estudiante obtener atención en el mismo campus o con proveedores afiliados a la escuela. Las escuelas de cuatro años son más propensas a ofrecer SHIPs que las escuelas de dos años, y la cobertura a menudo se incluye en el programa regular de matrícula y cuotas que los estudiantes pagan al comienzo de cada semestre. La mayoría de las escuelas inscriben a los estudiantes en su SHIP y exigen que los estudiantes opten por no hacerlo si quieren obtener cobertura en otro lugar.

¿Qué pasos hay que seguir para que los estudiantes obtengan un seguro?

Muchos estudiantes a tiempo completo serán inscritos automáticamente en el plan SHIP de su escuela. Una vez que el estudiante está inscrito en la escuela, normalmente se inscribe automáticamente en el plan SHIP y lo paga cuando paga la matrícula y las cuotas. A continuación, reciben de la escuela una tarjeta de seguro y una descripción de las prestaciones. Los estudiantes pueden optar por no acogerse a ese plan, para lo cual suelen tener que presentar a la escuela una prueba de un seguro médico alternativo. Si los estudiantes optan por el plan SHIP, pueden inscribirse en un seguro privado, permanecer en el plan de sus padres hasta los 26 años, solicitar un plan gubernamental a través de un Exchange o Medicaid, o comprar un plan en el mercado de seguros tradicional. Si optan por no hacerlo, asegúrense de saber cuándo es la fecha límite porque suele ser a principios del semestre o del trimestre.

¿Qué errores cometen los estudiantes universitarios al obtener un seguro y cómo pueden evitarlos?

Un error es pensar que no tienen cobertura. Muchos estudiantes se inscribirán automáticamente en un plan SHIP a través de su colegio o universidad y tendrán acceso a los proveedores de atención médica de la escuela.

Otro error es no utilizar el plan de salud que tienen. Los estudiantes, como todo el mundo, deberían hacerse revisiones anuales y no pensar en el seguro como algo que sólo utilizan cuando están enfermos. Muchos servicios preventivos son gratuitos.

¿Cuáles son las cosas más importantes que deben tener en cuenta los estudiantes a la hora de contratar un seguro?

Deben tener en cuenta que están obligados a tener cobertura, que tienen muchas opciones para obtenerla y que deben utilizar cualquiera de los servicios gratuitos que se les ofrezcan.

Si contratan un plan, piensen en su prima mensual y en sus gastos de bolsillo. La prima es la cantidad que paga por el seguro cada mes y el gasto de bolsillo es la cantidad que tiene que pagar cuando va a ver a su médico, a su cuidador o cuando va al hospital. A menudo, cuanto más alta es la prima, más bajos son los gastos de bolsillo y viceversa. Piense en la frecuencia con la que utiliza la atención o en el coste de los medicamentos recetados que va a tomar y elija un plan que cubra sus necesidades.

Cuando utilice la atención, compruebe si el proveedor al que acude acepta su seguro. Hay una diferencia de precios entre los proveedores de atención médica «dentro de la red» y «fuera de la red». Si el médico, el hospital o el centro de salud al que acude forma parte de la red de su compañía de seguros, obtendrá su atención médica a precios más bajos.

Por último, aproveche los servicios de salud mental que se ofrecen. Los estudiantes universitarios de hoy en día dicen experimentar ansiedad y depresión en tasas mucho más altas que las generaciones anteriores. Los trastornos alimenticios y el abuso de sustancias también afectan a muchos estudiantes universitarios en tasas mucho más altas que otros grupos. La buena noticia es que los servicios de salud mental están mucho más disponibles. Los servicios incluyen el tratamiento de la salud del comportamiento, como la psicoterapia y el asesoramiento, y pueden incluir servicios de hospitalización de salud mental y del comportamiento y el tratamiento de los trastornos por uso de sustancias. Además, muchas universidades ofrecen servicios de salud mental en el campus a sus estudiantes sin coste alguno. Algunos ejemplos de estos servicios incluyen: grupos de apoyo entre pares, centros de asesoramiento, líneas telefónicas de asesoramiento, programas para aliviar el estrés y actividades sociales.

Recursos adicionales

CMS.gov: Los Centros de Servicios de Medicare & Medicaid proporcionan una gran cantidad de información sobre la asistencia sanitaria en los Estados Unidos, incluyendo Medicaid, CHIP y los seguros privados.
Families USA: Una organización que trabaja para mejorar el acceso de todos a la asistencia sanitaria en los Estados Unidos; el sitio tiene una gran cantidad de noticias actualizadas sobre la Ley de Asistencia Asequible.
@HealthCareGov: La página oficial de Twitter de healthcare.gov ofrece consejos para conseguir un seguro médico y mantenerse sano.
Healthcare.gov: El sitio de referencia para obtener información sobre los planes de seguro de salud disponibles para su compra a través del Mercado de Seguros de Salud.
Servicios de Salud de la India: A pesar de algunas diferencias en la forma en que la ley trata a los indios americanos y a los nativos de Alaska, la Ley de Cuidado de Salud Asequible sigue afectándolos. Los estudiantes que se identifican como uno de estos grupos pueden encontrar información útil aquí para entender mejor sus opciones de atención médica.
Guía de Consumer Reports sobre el seguro de salud: Puede que Consumer Reports sea conocido por sus reseñas objetivas sobre productos, pero sus consejos también abarcan los seguros de salud, incluyendo cómo comprar un plan y obtener la información más reciente relativa a los cambios de la Ley de Atención Asequible.
Calculadora del mercado de seguros de salud: Proporcionada por la Henry J. Kaiser Family Foundation, esta calculadora puede ayudar a las personas a averiguar exactamente cuánto costará su seguro de salud en función de su conjunto único de circunstancias.
Recursos de salud & Administración de Servicios de Salud (HRSA) – Directrices de servicios preventivos para mujeres: La HRSA ofrece un buen resumen de cómo la Ley de Atención Asequible facilita a las mujeres la obtención de atención preventiva.
HHS.gov – Sobre la ACA: El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos ofrece una serie de páginas que explican la ACA y cómo funciona el seguro de salud, incluida una página específica sobre el seguro de salud para adultos jóvenes.
IRS – Affordable Care Act: La ley de impuestos y la ACA van de la mano. Aquellos que buscan entender mejor cómo se relacionan pueden leer lo que el Servicio de Impuestos Internos tiene que decir sobre los subsidios y cómo los costos de atención médica pueden afectar la factura de impuestos de un individuo.
Obamacarefact.com: Una explicación amplia pero detallada de «Obamacare» (el nombre coloquial de la Ley de Atención Asequible), que incluye cómo funciona, los cambios recientes y cómo inscribirse.
TeensHealth – Health Insurance Basics: Una excelente fuente de información sobre salud para los adolescentes y sus padres. También tiene una guía que explica cómo funciona el seguro de salud en un lenguaje muy fácil de entender.
Travel.State.Gov – Proveedor de seguros para la cobertura en el extranjero: La universidad es un gran momento para estudiar en el extranjero. Este sitio web del Departamento de Estado de los EE.UU. le ayudará a explicar cómo los estudiantes en el extranjero pueden mantener su cobertura de seguro médico.
Departamento de Trabajo de los EE.UU. – COBRA: incluye información detallada sobre la Ley de Reconciliación Presupuestaria Ómnibus Consolidada, que permite a los ex empleados continuar con su plan de seguro médico patrocinado por el empleador.
USA.gov – Seguro de Salud: Gran cantidad de información sobre seguros de salud y temas relacionados, incluyendo CHIP, COBRA, Medicare y Medicaid.
Healthinsurance.org: Encuentre una gran cantidad de información sobre el seguro de salud aquí, especialmente las políticas creadas como resultado de la Ley de Atención Asequible.
Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos – VA, Ley de Atención Asequible y usted: Cada vez más estudiantes universitarios son antiguos miembros del servicio. Aquí pueden obtener más información sobre cómo la Ley de Atención Asequible afecta a su capacidad para obtener una cobertura de seguro médico continuada.
Departamento de Trabajo de EE.UU. – Ley de Atención Asequible – Información para trabajadores y familias: La mayoría de las personas reciben cobertura de seguro médico a través de su empleador. El Departamento de Trabajo de los Estados Unidos explica cómo la Ley de Atención Asequible afecta a los planes patrocinados por el empleador.
WebMD – Health Insurance and Medicare: Esta es una sección detallada sobre el seguro de salud, incluyendo los conceptos básicos y cómo encontrar un plan.
Medicaid.gov: El sitio web oficial del programa de Medicaid del gobierno estadounidense.