¿Qué es una histerectomía laparoscópica?
Histerectomía laparoscópica PDF
Una histerectomía laparoscópica es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo para extirpar el útero. Se realiza una pequeña incisión en el ombligo y se introduce una diminuta cámara. El cirujano observa la imagen de esta cámara en una pantalla de televisión y realiza la intervención. Se realizan otras dos o tres pequeñas incisiones en la parte inferior del abdomen. Se introducen instrumentos especializados que se utilizan para el proceso de extirpación.
A algunas mujeres no se les extirpan los ovarios cuando se someten a una histerectomía. Si los ovarios permanecen dentro, la mujer no necesita tomar ninguna hormona después de la cirugía y no tiene sofocos. Algunas mujeres se extirpan los ovarios porque tienen antecedentes familiares de cáncer de ovario o porque tienen un crecimiento anormal en el ovario.
Las mujeres pueden elegir entre mantener el cuello uterino en su sitio (lo que se denomina «histerectomía laparoscópica supracervical») o extirpar todo el útero y el cuello uterino (» histerectomía laparoscópica total»).
Mantener el cuello uterino en su sitio hace que la operación sea un poco más rápida y segura. Cuando el cuello uterino está en su lugar hay un 5% de posibilidades de que la mujer tenga manchado mensual en el momento de sus períodos menstruales. Las mujeres cuyo cuello uterino permanece en su sitio necesitan seguir haciéndose citologías.
Si la mujer quiere estar 100% segura de que no volverá a menstruar, necesita que le extirpen todo el útero. Si la paciente tiene antecedentes de cambios precancerosos en el cuello uterino o en el revestimiento uterino, debe extirparse todo el útero. Si la operación se realiza por endometriosis o dolor pélvico, muchos médicos piensan que las posibilidades de reducir el dolor son mayores si se extirpa el cuello uterino.
¿Cuáles son las ventajas de una cirugía de histerectomía laparoscópica?
Una histerectomía laparoscópica requiere sólo unas pequeñas incisiones, en comparación con una histerectomía abdominal tradicional que se realiza a través de una incisión de 3 a 6 pulgadas. Como resultado, hay menos pérdida de sangre, menos cicatrices y menos dolor postoperatorio. La histerectomía laparoscópica suele realizarse de forma ambulatoria, mientras que la histerectomía abdominal suele requerir una estancia de 2-3 días en el hospital. El período de recuperación de este procedimiento laparoscópico es de 1 a 2 semanas, en comparación con las 4 a 6 semanas de una histerectomía abdominal.
Los riesgos de pérdida de sangre e infección son menores con la histerectomía laparoscópica que con la histerectomía abdominal. En manos experimentadas, la histerectomía laparoscópica dura más o menos lo mismo que una histerectomía abdominal y no entraña mayor riesgo.
¿Quién debe someterse a una cirugía de histerectomía laparoscópica?
La mayoría de las pacientes que se someten a una histerectomía para tratar una hemorragia uterina anormal o fibromas pueden someterse a una histerectomía laparoscópica. En algunos casos puede no ser posible. Por ejemplo, si el útero es mayor que el de un embarazo de 4 meses, si se ha sometido a múltiples operaciones previas en la parte inferior del abdomen. Normalmente no se realiza en mujeres con un cáncer ginecológico.
¿Qué preparativos serán necesarios antes de la cirugía?
El cirujano puede hacer que la paciente vea a su médico de cabecera antes de la cirugía para asegurarse de que no hay condiciones médicas que puedan causar un problema con la cirugía. Habrá una cita preoperatoria antes del día de la cirugía que incluirá un historial y un examen físico, muestras de sangre y una visita con un miembro del departamento de anestesia. Los pacientes no deben comer ni beber nada después de la medianoche de la noche anterior a la cirugía.
¿Qué tipo de anestesia se requiere?
Los pacientes se duermen con anestesia general
¿Hay que permanecer en el hospital después de la cirugía?
La mayoría de nuestros pacientes se van a casa el mismo día de la operación.
¿Qué tipo de recuperación se puede esperar?
Los pacientes deben esperar tomar ibuprofeno o analgésicos narcóticos durante unos días después de la operación. Animamos a los pacientes a NO permanecer en la cama. Deben moverse por la casa y reanudar sus actividades normales tan pronto como se sientan capaces de hacerlo. Algunas mujeres están lo suficientemente bien como para volver al trabajo una semana después de la operación. Las mujeres que tienen un trabajo más exigente físicamente deben quedarse en casa durante 2 o 3 semanas. Las mujeres pueden reanudar el ejercicio y las relaciones sexuales a las pocas semanas de la cirugía.
Las pacientes de la laparoscopia pueden esperar sufrir menos dolor postoperatorio que las pacientes de la histerectomía tradicional o de la cesárea.