La infección por citomegalovirus (CMV) es un virus que puede transmitirse a un niño en desarrollo antes del nacimiento. La infección por citomegalovirus (CMV) suele ser inofensiva y rara vez causa enfermedades. Para la mayoría de las personas sanas que adquieren el CMV después del nacimiento, hay pocos síntomas y no hay consecuencias para la salud a largo plazo. Una vez que una persona se infecta, el virus permanece vivo, pero normalmente inactivo dentro del cuerpo de esa persona de por vida.
Infección por citomegalovirus (CMV): Síntomas, efectos & Tratamiento
Hay dos tipos diferentes de infección por citomegalovirus (CMV): la infección primaria por CMV y la infección recurrente por CMV. La infección primaria por CMV puede causar problemas más graves en el embarazo que la infección recurrente por CMV. Sin embargo, si el sistema inmunitario de una persona está gravemente debilitado de algún modo, el virus puede activarse y causar la enfermedad por CMV. Para la mayoría de las personas que tienen la infección por CMV, no es un problema grave.
Para conocer más a fondo los efectos del CMV congénito (cuando un bebé contrae el CMV antes de nacer) y cómo puede presentarse en un bebé, visite nuestro artículo sobre el CMV congénito.
¿Cuáles son los síntomas?
La mayoría de los niños y adultos que están infectados por la infección por citomegalovirus (CMV) pueden no desarrollar síntomas. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar los siguientes síntomas:
- Fiebre
- Glándulas inflamadas
- Agotamiento
- Dolores musculares
- Pérdida de apetito
- Debilidad
- Articulaciones rígidas
- A los 40 años, más de la mitad de los adultos han sido infectados por el CMV.
- Está más extendido en los países en desarrollo y en zonas de condiciones socioeconómicas más bajas.
- Los bebés en el útero (el virus más común con el que nacen los niños en Estados Unidos)
- Las personas que trabajan con niños
- Las personas inmunodeprimidas, como los receptores de trasplantes de órganos y las personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- No comparta bebidas o utensilios con otras personas
- Evite nuevas parejas sexuales (incluso besos) especialmente si no conoce su estado de CMV (o sabe que lo tienen)
- Si trabaja con/tiene niños, NO los bese en la cara, y asegúrese de lavarse las manos después de tocarlos o cambiar pañales
- Lávese las manos después de ir al baño
- Mantenga limpios los juguetes de los niños y los mostradores/etc que tocan regularmente
- Lávese las manos inmediatamente después de entrar en contacto con la saliva o las lágrimas de alguien.
- El agrandamiento moderado del hígado y el bazo, pequeñas manchas rojas en la piel, problemas con los ojos y convulsiones son complicaciones potenciales.
- El 85-95% no tendrá síntomas ni complicaciones al nacer, y la mayoría no desarrollará problemas más adelante en la vida.
- El 10-15% de los que nacen sin síntomas desarrollarán diversos grados de problemas auditivos y mentales o de coordinación.
- Durante todo el embarazo, practique una buena higiene personal, incluyendo el lavado de manos con agua y jabón.
- Si desarrolla una enfermedad similar a la mononucleosis, debe ser examinada para detectar la infección por CMV.
- No comparta alimentos, utensilios para comer y beber con nadie.
- Su médico puede analizar los anticuerpos contra el CMV para determinar si ya ha tenido una infección por CMV.
- Los beneficios de la lactancia materna superan el mínimo riesgo de transmitir el CMV (pero coméntelo primero con su médico).
¿Cuáles son las características del CMV?
El citomegalovirus es un miembro del grupo de los virus del herpes que se caracteriza por la capacidad de permanecer latente dentro del organismo durante un largo período. El CMV infeccioso puede eliminarse en los fluidos corporales (orina, saliva, sangre, lágrimas, semen y leche materna) de forma intermitente y sin ningún signo o síntoma detectable.
¿Qué frecuencia tiene?
Infección por citomegalovirus (CMV):
Es mayor entre los siguientes grupos de riesgo:
¿Cómo se contagia?
La transmisión del Citomegalovirus pasa de persona a persona y no está asociada a los alimentos, el agua o los animales. El CMV no es muy contagioso, pero se ha demostrado que se propaga en los hogares y entre los niños pequeños en las guarderías.
Para que los niños pequeños y las familias eviten el CMV y otros virus, es importante lavarse las manos y evitar tocarse la cara (concretamente la boca, los ojos y la nariz). El virus, si se transmite a una mano, no puede entrar en el cuerpo, pero si esta mano toca la boca, los ojos o la nariz, puede entrar en el cuerpo.
El CMV se transmite a través del contacto íntimo con una persona que excreta el virus en su saliva, orina, leche materna u otros fluidos corporales. Esto significa que cualquier cosa, desde compartir una bebida o un utensilio (saliva) hasta el contacto/coito sexual (fluidos corporales como el moco cervical o el fluido de la eyaculación), podría transmitir el virus.
¿Cómo se diagnostica?
La mayoría de las infecciones por citomegalovirus rara vez se diagnostican porque el virus suele producir pocos síntomas, o ninguno. Sin embargo, las personas que han padecido el CMV desarrollan anticuerpos contra el virus que permanecen en su cuerpo durante el resto de su vida. Una muestra de sangre puede servir para detectar el anticuerpo contra el CMV, seguida de otra muestra de sangre al cabo de dos semanas.
El virus también puede cultivarse a partir de muestras obtenidas de orina, hisopos de garganta y muestras de tejido. Las pruebas de laboratorio para cultivar el virus son costosas y no están ampliamente disponibles.
Si a una mujer embarazada se le diagnostica la infección por CMV, hay algunas formas de comprobar si el feto está infectado. Se puede realizar una amniocentesis para comprobar los fluidos o la sangre del feto en busca de signos de infección. Sin embargo, la amniocentesis también conlleva el riesgo de permitir que el virus pase de la madre al bebé si no lo había hecho ya. Hable con su profesional sanitario sobre los riesgos asociados a la amniocentesis.
Los síntomas que podrían significar una posible infección incluyen niveles bajos de líquido amniótico, restricción del crecimiento intrauterino y tejidos agrandados en el cerebro. Una vez que el bebé ha nacido, las pruebas pueden realizarse mediante saliva, orina o sangre.
¿Cuál es el tratamiento para el CMV?
Aunque las vacunas para el CMV todavía están en fase de investigación y desarrollo, existen algunas opciones de tratamiento. Un estudio reveló que la globulina hiperinmune, cuando se administra a las mujeres embarazadas con CMV, puede ayudar a evitar que el feto contraiga la infección.
Aunque actualmente no hay ningún medicamento que pueda prevenir completamente los síntomas y los efectos a largo plazo del CMV en los bebés, los medicamentos antivirales, incluidos el Ganciclovir y el Valganciclovir, pueden utilizarse para tratar algunos aspectos del CMV congénito.
Estos medicamentos pueden incluso favorecer el desarrollo del cerebro y prevenir la pérdida de audición. Si tiene CMV durante el embarazo o su bebé tiene CMV congénito, consulte a su médico sobre sus opciones de tratamiento.
Para saber más sobre los defectos de nacimiento que pueden surgir de una infección por CMV en el útero, consulte nuestro artículo sobre CMV congénito.
¿Cómo se puede prevenir el CMV?
La transmisión de la infección por citomegalovirus suele poder prevenirse porque la mayoría de las veces se transmite a través de fluidos corporales infectados que entran en contacto con las manos y luego se absorben a través de la nariz o la boca de una persona susceptible.
Las personas que interactúan con los niños deben utilizar prácticas higiénicas seguras, incluyendo un buen lavado de manos y el uso de guantes al cambiar los pañales. Lavarse las manos con agua y jabón es eficaz para prevenir el contagio del CMV.
Especialmente si está embarazada, quiere evitar una nueva infección. Hable con su médico para saber si tiene el CMV a través de un análisis de sangre, y comente sus factores de riesgo para contraer el CMV si no lo tiene ya (es menos preocupante si está latente en su cuerpo).
Si no tiene citomegalovirus, hay cosas que puede hacer (o no hacer) para reducir la probabilidad de contraer el CMV:
¿Cómo afecta el CMV al embarazo?
Las mujeres embarazadas que están sanas no corren un riesgo especial de infección por citomegalovirus. Las mujeres embarazadas infectadas por el CMV rara vez presentan síntomas, sino que su bebé en desarrollo puede correr el riesgo de padecer una enfermedad congénita (es decir, desde el nacimiento) por CMV.
La tasa de transmisión de una mujer embarazada que contrae el CMV durante el embarazo al feto es de entre el 30 y el 50%, según la Organización del Servicio de Información Teratológica (OTIS). De los bebés que se infectan, sólo el 10-15% muestra signos de CMV congénito tras la infección materna primaria. El CMV congénito afecta a entre el 0,2 y el 2,5% de los bebés de todo el mundo.
En el caso de una mujer que tenga una infección recurrente por CMV durante el embarazo (lo que significa que no se trata de una infección primaria), la tasa de infección por CMV en el recién nacido es de aproximadamente el 1%. De ellos, sólo el 1-10% de los bebés nacidos con infección por CMV presentarán síntomas al nacer. Otro 10-15% puede no mostrar ningún síntoma al nacer, pero puede tener efectos a largo plazo, como pérdida de audición y problemas de aprendizaje.
Los siguientes problemas potenciales pueden ocurrir para los bebés que se infectan de sus madres antes del nacimiento (durante el embarazo):
Cuando el citomegalovirus se transmite en el momento del parto por contacto con las secreciones genitales o más tarde en la infancia a través de la leche materna, estas infecciones suelen dar lugar a pocos síntomas o complicaciones, si es que los hay.
¿Cuáles son algunas de las recomendaciones para las mujeres embarazadas en relación con la infección por CMV?
¿Cuáles son algunas recomendaciones para las personas que cuidan de bebés y niños en relación con la infección por CMV?
La mayoría de las personas sanas que trabajan con bebés y niños no corren riesgo de contraer la infección por citomegalovirus. Sin embargo, las mujeres en edad fértil que no se han infectado previamente con el CMV siguen teniendo un riesgo potencial de transmitir el CMV a sus bebés en el útero. El CMV se transmite comúnmente entre los niños pequeños.
Dado que el CMV se transmite a través del contacto con fluidos corporales infectados, incluyendo la orina y la saliva, los cuidadores de niños (incluyendo a los trabajadores de guarderías, profesores de educación especial y terapeutas) deben ser educados sobre la infección por CMV y practicar medidas preventivas.
Las mujeres no embarazadas susceptibles que trabajan con bebés y niños no deben ser transferidas rutinariamente a otras situaciones de trabajo. No se recomienda la realización de pruebas rutinarias de laboratorio para detectar el anticuerpo del CMV en las trabajadoras, pero se puede realizar para determinar su estado de inmunidad.
Recopilado utilizando información de las siguientes fuentes:
1. Fundación Nacional del CMV: https://www.nationalcmv.org/home.aspx
3. Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 58.